|  |
Решение городского Совета города Астрахани от 30.05.2002 № 51
"Об утверждении Программы развития муниципального здравоохранения в городе Астрахани на 2002-2004 годы"
Официальная публикация в СМИ:
"Горожанин" (Плюс четыре), № 6, 19.07.2002
ГОРОДСКОЙ СОВЕТ ГОРОДА АСТРАХАНИ
РЕШЕНИЕ
от 30 мая 2002 г. № 51
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ГОРОДЕ АСТРАХАНИ
НА 2002-2004 ГОДЫ
На основании ст. 18 Устава муниципального образования "Город Астрахань", в соответствии с решением постоянной комиссии по социальной политике от 18.04.2002 № 27 городской Совет решил:
Утвердить прилагаемую Программу развития муниципального здравоохранения в городе Астрахани на 2002 - 2004 годы.
Председатель городского Совета
И.А.БЕЗРУКАВНИКОВ
ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА АСТРАХАНИ
2002-2004 ГГ."
Паспорт программы
Наименование программы: "Развитие муниципальной системы здравоохранения города Астрахани"
Заказчики: Астраханский городской Совет, администрация г. Астрахани.
Исполнитель: Управление здравоохранения администрации города Астрахани.
I. Состояние здоровья населения
города Астрахани
Здоровье населения - важнейший элемент социального, культурного и экономического развития нашей страны. Именно поэтому Правительство Российской Федерации выделяет вопросы здоровья населения и развития здравоохранения в числе главных приоритетов своей деятельности.
Экономическая депрессия, падение жизненного уровня большей части населения, социально-политические проблемы, усиление миграционных процессов, рост преступности, резкая смена привычных жизненных ориентиров, психологическая неуверенность в завтрашнем дне, явившиеся источником небывалых стрессовых напряжений, сопровождались серьезными медико-демографическими проблемами в России в целом, в Астраханской области и в городе Астрахани.
Медико-демографические показатели являются основными параметрами состояния здоровья общества и служат индикатором его социально-экономического положения.
Неблагоприятная медико-демографическая обстановка в городе проявляется высоким уровнем общей смертности, естественной убыли населения и сохраняющейся высокой младенческой смертностью. За отчетный год число умерших выросло на 2.4%. Если в 2000 г. умерло - 7922, то за 2001 г. - 8115 чел. Уровень общей смертности населения вырос на 3.1% и составил на каждые 1000 жителей - 16.8% против 16.3% за 2000 г., что на 16.7% превышает показатель по области - 14.4% (2000 г. - 14.2%о), на 9.1% выше показателя по РФ (15.4%) и на 10.5% Поволжского уровня (по Поволжью - 15.2%).
В последние годы рождаемость в городе имеет тенденцию к росту, и за отчетный год число родившихся выросло на 6.9%. Если за 2000 г. в городе Астрахани родилось 4852 детей, то за 2001 г. - 5188. Коэффициент рождаемости на каждые 1000 городских жителей вырос на 8% и составил - 10.8% против 10.0% за 2000 г., что выше на 3.8% показателя по области - 10.4% (2000 г. - 9.7%), на 16.1% по Поволжскому району - 9.3% и на 24.1% по РФ - 8.7%.
Несмотря на рост рождаемости в городе число умерших превысило число родившихся на 2927 чел., в результате чего уровень естественной убыли населения на 1000 жителей составил - 6.0% против 6.3% за 2000 г., ниже предыдущего года на 9.4%, что, однако, выше показателя по области (4.0%).
Чутким барометром социального, экономического, санитарного благополучия общества, находящимся в тесной взаимосвязи с низким уровнем репродуктивного здоровья женщин, является младенческая смертность. За 2001 г. умерло 103 ребенка в возрасте до года (2000 г. - 93), что на 10.7% больше чем в 2000 г. Показатель младенческой смертности по городу в целом остается высоким 19.9 на 1000 родившихся детей, это выше предыдущего года на 1.0% (2000 г. - 19.7), превышает показатель по области на 19.9% (16.6%), по Поволжскому району на 32.7% (15.0%), по РФ на 30.1% (15.3%). Хочется отметить, что младенческая смертность по МУЗ составляет - 12.8 и в сравнении с 2000 г. снизилась на 5.8% (2000 г. - 13.6).
Профилактика и лечение болезней системы кровообращения в настоящее время являются одной из приоритетных проблем здравоохранения. Это обусловлено теми значительными потерями, которые наносят данные заболевания в связи со смертностью и инвалидностью.
Сердечно-сосудистые заболевания обуславливают высокий уровень смертности и инвалидизации населения. На долю болезней сердечно-сосудистой системы в структуре причин общей смертности приходится более половины (55%) всех случаев смерти, инвалидности (48.4%), временной нетрудоспособности (11.6%).
Среди причин смертности от болезней системы кровообращения, формирующих ее структуру, первое место занимают ишемическая болезнь сердца (46.8%) и цереброваскулярные болезни (38.9%), в основе которых лежит артериальная гипертензия. Последняя резко увеличивает риск развития других сердечно-сосудистых заболеваний, а также смертности от них. Так, наличие повышенного артериального давления у мужчин в возрасте 50-69 лет повышает смертность от сердечно-сосудистых заболевании в 3.5 раза.
Онкологическая заболеваемость в г. Астрахани составила 341 на 100000 населения.
В структуре онкологической заболеваемости населения большой удельный вес имеют злокачественные новообразования кожи (17.3%), опухоли трахеи, бронхов, легкого (13.9%), желудка (8.1%), ободочной кишки (5.4%), прямой кишки (3.7%).
Первое место по распространенности у женщин занимают новообразования молочной железы (10.9%), тела матки (3.4%), шейки матки (3.4%), яичников (1.7%).
Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу продолжала ухудшаться. Почти все показатели, характеризующие уровень противотуберкулезной помощи населению, снизились. В целом ситуацию с туберкулезом следует оценить как крайне напряженную.
Всего за отчетный год зарегистрировано лиц, больных активными формами туберкулеза, 384 чел. (2000 год - 399), меньше предыдущего года на 3,8%. Показатель заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения снизился на 3.4% и составил 80.05 против 82.9 за 2000 г., что на 11.4% меньше показателя по РФ - 90.3.
Здоровье населения, в том числе и психическое, является одним из наиболее важных показателей благосостояния. О том, насколько серьезной проблемой является состояние психического здоровья ее населения, свидетельствуют как показатели распространенности психических заболевании, так и те последствия, которые возникают в связи с этим.
Заболеваемость алкоголизмом среди всего населения несколько снизилась. Однако показатели находятся еще на высоком уровне и трактовать данное снижение как положительную тенденцию неправомерно, тем более что продолжается рост обращений населения в наркологические учреждения по поводу алкогольных психозов.
Тенденции заболеваемости населения, особенно социально обусловленными болезнями (туберкулез, болезни, передаваемые половым путем и др.) остаются одними из сложных проблем здравоохранения. В городе Астрахани ситуация по социально-значимым болезням остается напряженной, несмотря на некоторое снижение заболеваемости по инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), и, в частности, по сифилису.
На фоне структурных преобразований в обществе, продолжающегося ухудшения состояния здоровья населения, стесненных финансовых возможностей отрасли, здравоохранению необходимо сохранить на необходимом уровне объемы медицинской помощи населению без снижения качества ее оказания, удовлетворить потребности населения и учреждений здравоохранения в лекарственных средствах, а также обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие и контроль за окружающей средой.
Децентрализация управления и финансирования, недостаток средств и нежелание населения заботиться о своем здоровье приводят к тому, что отрасль медленно адаптируется к новым социально-экономическим условиям, мы не привыкли управлять по горизонтали и тратить средства по возможности, и что у нас практически не сформирована система партнерских взаимоотношений с обществом, которому мы служим.
Здравоохранение находится в сложной ситуации, так как финансирование отрасли зависит от состояния экономики. Надо полагать, что общество сделает все возможное, чтобы сберечь и развить доступное, социально - ориентированное здравоохранение.
Жесткие экономические условия требуют от отрасли направить наши объединенные усилия на рациональное использование ресурсов, на внедрение экономически эффективных форм организации медицинской помощи населению и новых медицинских технологий, на активное использование ресурсосберегающих систем, на современное управление развитием здравоохранения и медицинской науки.
Необходимо добиться, чтобы результаты деятельности системы здравоохранения и финансовые затраты на эти цели находились в прямой зависимости и стали повседневной нормой.
Для успешного выполнения этих задач следует разработать эффективную и постоянно действующую систему координации деятельности различных ведомств на муниципальном уровне.
II. Цели и задачи программы
Цели:
Сохранение и улучшение здоровья населения г. Астрахани путем обеспечения условий для реализации конституционного права граждан на получение медицинской помощи, соответствующей уровню современных медико-экономических стандартов.
Оснащение муниципальных учреждений здравоохранения современным оборудованием, внедрение передовых медицинских технологий, повышение качества медицинской помощи, улучшение условий труда медицинского персонала.
Задачи:
1. Совершенствование процессов управления и организации медицинской помощи:
1.1. Преодоление фрагментации в управлении ЛПУ, расположенных на территории г. Астрахани и находящихся в ведении муниципалитета, ведомств, предприятий, субъектов РФ.
1.2. Разработка и реальное исполнение целевых программ как организационных основ управления здравоохранения и развития новых форм медицинской помощи для решения наиболее актуальных проблем здравоохранения г. Астрахани:
1.2.1. Организация планирования отрасли здравоохранения;
1.2.2. Безопасное материнство, снижение уровня младенческой смертности, внедрение новых перинатальных технологий;
1.2.3. Развитие новых видов специализированной помощи населению;
1.2.4. Сдерживание роста заболеваемости туберкулезом;
1.2.5. Санэпидблагополучие, вакцинопрофилактика, профилактика особо опасных инфекций и санитарная охрана территории города;
1.2.6. Совершенствование системы оказания скорой медицинской помощи;
1.2.7. Компьютеризация лечебных учреждений города;
1.2.8. Совершенствование системы лекарственного обеспечения;
1.2.9. Совершенствование оказания медицинской помощи студентам;
1.2.10. Совершенствование системы обеспечения населения санаторно-курортным лечением.
2. Совершенствование системы финансирования:
2.1. Определение доли расходов в структуре городского бюджета по отрасли "здравоохранение" не менее 18-20%, обязательность его исполнения и направления средств, высвобожденных в процессе реформы управления и финансирования отрасли, на ее развитие.
2.2. Предоставление права выбора ЛПУ (в первую очередь амбулаторно-поликлинических), метода финансирования в системе ОМС в зависимости от качества оказываемой помощи и эффективности их деятельности.
2.3. Выявление финансово - необеспеченных, излишних мощностей и определение технологии перепрофилирования, сокращения, или закрытия.
2.4. Переход на казначейское исполнение городского бюджета.
3. Изучение и поэтапное внедрение новых форм организации и оказания медицинской помощи, сберегающих бюджетные расходы:
3.1. Развитие первичной медико-санитарной помощи, внедрение системы врача общей практики;
3.2. Поддержка развития негосударственных медицинских учреждений;
3.3. Введение в реестр муниципальных служащих руководителей ЛПУ с последующим переводом их деятельности на контрактную основу;
3.4. Внедрение новых стационарзамещающих технологий: центр амбулаторной диагностики и "малой" хирургии, дневные стационары разных форм;
3.5. Организация новых форм оказания медицинской помощи: кабинеты противоболевой терапии; эндокринологический центр; эпилептологические кабинеты; центр профилактики и лечения гипертонической болезни; травматологический центр;
3.6. Открытие перинатального, гериатрического центров;
3.7. Внедрение технологий телемедицины в работу ЛПУ.
III. Условия реализации программы
Наиболее важными условиями для выполнения программы являются:
1. Приоритет охраны здоровья населения в деятельности администрации г. Астрахани.
2. Финансирование отрасли здравоохранения в бюджете города не менее 18-20% с обязательным направлением высвобождаемых в процессе реформы управления и финансирования здравоохранения средств на развитие отрасли.
3. Передача объектов здравоохранения (кроме учреждений, обеспечивающих лечение и профилактику заболеваний социального характера), расположенных на территории г. Астрахани, в муниципальную собственность. Как вариант, возможно формирование координационного совета для совместного решения вопросов управления и финансирования отрасли.
4. Согласование совместной деятельности управления здравоохранения и Астраханского областного территориального фонда ОМС в принципах и методах оплаты за оказание медицинской помощи населению г. Астрахани.
IV. Принципы реализации программы
Реализация программы основана на следующих принципах:
- всеобщность и доступность медицинской помощи населению вне зависимости от социального статуса, уровня дохода и места жительства, в соответствии с территориальными программами;
- профилактическая направленность;
- активное привлечение населения к участию в вопросах сохранения и укрепления здоровья;
- привлечение научного потенциала города, региона и страны к разработке и внедрению в практику передовых форм и методов профилактики, диагностики и лечения;
- развитие здравоохранения с учетом региональных особенностей.
V. Меры по укреплению и дальнейшему развитию
муниципального здравоохранения г. Астрахани
1. Укрепление и дальнейшее развитие
материально-технической базы ЛПУ
Проведение реорганизации муниципального здравоохранения затруднено слабой материально - технической базой последнего (из 34 амбулаторно-поликлинических учреждений только 6 расположены в типовых зданиях), что ограничивает дальнейшее улучшение оказания медицинской помощи и развитие стационарозамещающих технологий. Недостаточная оснащенность поликлиник современным оборудованием ограничивает их диагностические возможности и приводит к затягиванию сроков обследования и восстановления здоровья пациентов.
Таким образом, требует безотлагательного решения:
вывод из существующих зданий:
- детского кардиоревматологического санатория (ул. Набережная 1 Мая, 49),
- городской поликлиники № 8 им. Пирогова (ул. Ленина, 1/2),
- городской клинической больницы № 2 и поликлиники ГКБ № 2 (ул. Полякова),
капитальный ремонт пристроя городской поликлиники № 6 (ул. Боевая, 45/8);
разработка комплексной программы поэтапного вывода из первых этажей жилых домов муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений.
К сожалению, несмотря на неудовлетворительное состояние материально-технической базы городских ЛПУ, за последние годы не только не начато капитальное строительство новых объектов, отвечающих современным требованиям, но и практически не продолжается строительство незавершенных объектов здравоохранения:
- пристроя станции скорой медицинской помощи по ул. Луконина (Советский район);
- типовой поликлиники на 900 посещений по ул. Студенческой (Кировский район);
- терапевтического корпуса на 120 коек и блока вспомогательной службы городской клинической больницы № 4 им. В.И. Ленина по ул. Украинская (Ленинский район);
- поликлиники в районе Эллинга;
- больничного корпуса Детской городской клинической больницы № 1 (для новорожденных) по ул. Н. Островского (Советского района);
- психоневрологического санатория (Ленинский район).
В связи с вышеизложенным возникает необходимость включения в бюджет города на 2002 г. разработки проектно - сметной документации на строительство типовых базовых территориально - поликлинических комплексов с мощностью обслуживания от 50 до 80 тыс. прикрепленного населения. В городе Астрахани их может быть шесть:
Поликлинический комплекс № 1 (Кировский район, ул. Студенческая) объединит: городскую поликлинику № 4 (ул. С. Перовской, 71), городскую поликлинику № 7 (ул. Луконина 12, кор. 3), стоматологическую поликлинику № 3 (ул. С. Перовской, 101/11), детскую городскую поликлинику № 5 (пер. Воробьева, 11/11), детскую поликлинику № 2 городской клинической больницы № 4 (ул. Студенческая, 3);
Поликлинический комплекс № 2 (Кировский район, центр города) объединит городскую поликлинику № 8 им. Пирогова (ул. Ленина, 1/2), городскую поликлинику № 9 (для студентов) (ул. Красная Набережная, 21), городскую стоматологическую поликлинику № 2 (пер. Театральный, 3).
Поликлинический комплекс № 3 (Советский район, ул. Боевая, ул. Ахшарумова) объединит: городскую поликлинику № 1 (ул. Б. Хмельницкого, 55), городскую поликлинику № 6 (ул. Боевая, 45/8), детскую городскую поликлинику № 4 (ул. Н. Островского, 66/2), городскую стоматологическую поликлинику № 1 (ул. Боевая, 71), женскую консультацию городского клинического родильного дома № 2 (ул. Боевая, 65 кор.2).
Поликлинический комплекс № 4 (Ленинский район, ул. Савушкина, ул. 28-ой Армии) объединит: поликлинику городской клинической больницы № 2 (ул. Полякова, 19), женскую консультацию городской клинической больницы № 2 (Татищева, 63), детскую поликлинику № 2 детской городской клинической больницы № 2 (ул. Савушкина, 3 кор. 3).
Поликлинический комплекс № 5 (Ленинский район, ул. Сун-Ят-Сена, ул. Социалистическая) объединит: детскую поликлинику № 1 детской городской клинической больницы № 2 (ул. Красноармейская, 15), городскую поликлинику № 5 (ул. Яблочкова, 19).
Поликлинический комплекс № 6 (Трусовский район) объединит: взрослую (ул. Мейера, 8) и детскую (ул. Тренева, 11) поликлиники, женскую консультацию (ул. Бумажников, 3) городской больницы № 5, стоматологическую поликлинику № 4 (пл. Заводская, 88).
2. Кадровая политика управления здравоохранения
администрации г. Астрахани
Лечебно - профилактическую помощь населению города оказывают врачи - 1777 человек по 81 специальности. Из которых 1183 врача имеют квалификационные категории (67.5%), из них высшую категорию - 10% врачей, первую - 33.3%, вторую - 23% врачей, 46.6% имеют сертификат специалиста.
В городских ЛПУ средних медработников - 3033 чел., из которых имеют квалификационные категории - 1686 чел., из них высшую категорию имеют - 5.3%, первую - 30.4%, вторую - 19.8% работников среднего звена.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что в муниципальных учреждениях здравоохранения работают высококвалифицированные медицинские работники. Однако соотношение врачей к средним медицинским работникам низкое и составляет 1 : 1.7 (по РФ 1 : 2.4).
Таким образом, существует проблема с кадровым обеспечением врачами (стоматологами, нейрохирургами, психотерапевтами, участковыми терапевтами и педиатрами), катастрофически растет дефицит средних медицинских работников (особенно лаборантов, рентгенолаборантов). Несмотря на то, что ежегодный выпуск АГМА составляет более 400 врачей, медицинского колледжа - более 150 медицинских сестер и фельдшеров, при этом в ЛПУ города приходят работать лишь единицы (в 2000 - 2001 г.г. врачей - 27, средних медработников - 24).
Реорганизация медицинской помощи влечет необходимость привлечения новых специальностей по таким направлениям, как врач общей практики (семейный врач), клинический фармаколог, медицинский психолог, медицинская сестра с высшим медицинским образованием, специалист по социальной работе, менеджер здравоохранения, экономист здравоохранения.
Основными задачами кадровой политики являются:
- формирование целевых заказов с заключением договоров с АГМА и медицинским колледжем на подготовку и переподготовку специалистов (врачей и медицинских работников среднего звена);
- организация и проведение выездных циклов усовершенствования для врачей ЛПУ города;
- подготовка и переподготовка управленческого аппарата всех уровней к работе в новых экономических и правовых условиях;
- изменение распределения кадрового потенциала (соотношения врач - медицинский работник среднего звена в сторону увеличения числа последнего до 1 : 4);
- совершенствование системы оплаты труда медицинских работников с учетом вредных условий труда, сложности, объемов и качества лечебно - профилактической работы;
- организация обучения руководителей муниципальных учреждений здравоохранения по вопросам охраны труда;
- проведение комплекса мер по повышению престижности медицинских профессий и социальной защищенности медицинских работников города;
- привлечение врачей стоматологов из других областей за счет специально разработанной социальной программы.
3. Развитие амбулаторно-поликлинической службы
Всего на территории города Астрахани находится 56 амбулаторно-поликлинических учреждений, плановая мощность которых рассчитана на 13734 посещения в смену (таблица 1). Из них 34 амбулаторно-поликлинических учреждений (далее АПУ), подведомственных управлению здравоохранения администрации г. Астрахани (далее УЗ).
Диаграмма № 1. Структура ЛПУ г. Астрахани (не приводится)
Таблица № 1. Сеть амбулаторно-поликлинических учреждений, расположенных на территории г. Астрахани.
-------------------------T--------------T-----------------------¬
¦ Наименование ¦ Число ¦ Плановая мощность ¦
¦ учреждения ¦ учреждений ¦ (посещений в смену) ¦
+------------------------+--------------+-----------------------+
¦ Областные учреждения:¦ 13 ¦ 3622 ¦
¦ ОКБ № 1 ¦ 1 ¦ 500 ¦
¦ ОКБ № 2 ¦ 1 ¦ 63 ¦
¦ ОКБ № 3 ¦ 1 ¦ 235 ¦
¦ ОДКБ ¦ 1 ¦ 500 ¦
¦ ООД ¦ 1 ¦ 200 ¦
¦ ОКВД ¦ 1 ¦ 400 ¦
¦ ОНД ¦ 1 ¦ 200 ¦
¦ ОГУЗ "Психиатрия" ¦ 1 ¦ 300 ¦
¦ ОСМО "Фтизиатрия" ¦ 1 ¦ 467 ¦
¦ МСЧ рыбаков ¦ 1 ¦ 300 ¦
¦ Обл. врачебно - ¦ ¦ ¦
¦ физкультурный ¦ ¦ ¦
¦ диспансер ¦ 1 ¦ 65 ¦
¦ Обл. косметологическая ¦ ¦ ¦
¦ поликлиника ¦ 1 ¦ 92 ¦
¦ Обл. стоматологическая ¦ ¦ ¦
¦ поликлиника ¦ 1 ¦ 300 ¦
+------------------------+--------------+-----------------------+
¦ Федерального ¦ ¦ ¦
¦ подчинения: ¦ 5 ¦ 1403 ¦
¦ Поликлиника ЦБКБ ¦ 1 ¦ 427 ¦
¦ Поликлиника завода ¦ ¦ ¦
¦ им. Ленина ¦ 1 ¦ 215 ¦
¦ Поликлиника линейной ¦ ¦ ¦
¦ больницы при заводе ¦ ¦ ¦
¦ им. XXX лет Октября ¦ 1 ¦ 175 ¦
¦ Правобережная больница ¦ 1 ¦ 270 ¦
¦ Поликлиника линейной ¦ ¦ ¦
¦ больницы при заводе ¦ ¦ ¦
¦ им. III Интернационала ¦ 1 ¦ 316 ¦
+------------------------+--------------+-----------------------+
¦ Ведомственные ЛПУ: ¦ 1 ¦ 648 ¦
¦ Больница ПВЖД ¦ 1 ¦ 648 ¦
+------------------------+--------------+-----------------------+
¦ Отраслевые ЛПУ: ¦ 3 ¦ 981 ¦
¦ НПМК "Экологическая ¦ ¦ ¦
¦ медицина" ¦ 3 ¦ 981 ¦
+------------------------+--------------+-----------------------+
¦ ЛПУ УЗ ¦ ¦ ¦
¦ администрации города:¦ 34 ¦ 7080 ¦
¦ Гор. клин. бол. № 2 ¦ 2 ¦ 303 ¦
¦ Гор. клин. бол. № 3 ¦ ¦ ¦
¦ им С.М. Кирова ¦ 2 ¦ 249 ¦
¦ Гор. клин. бол. № 4 ¦ ¦ ¦
¦ им. В.И. Ленина ¦ 4 ¦ 727 ¦
¦ Гор. бол. № 5 ¦ 3 ¦ 571 ¦
¦ Гор. бол. № 6 ¦ 1 ¦ 360 ¦
¦ Поликлиника № 1 ¦ 1 ¦ 169 ¦
¦ Поликлиника № 2 ¦ 1 ¦ 508 ¦
¦ Поликлиника № 4 ¦ 1 ¦ 119 ¦
¦ Поликлиника № 5 ¦ 1 ¦ 193 ¦
¦ Поликлиника № 6 ¦ 1 ¦ 276 ¦
¦ Поликлиника № 7 ¦ 1 ¦ 158 ¦
¦ Поликлиника № 8 ¦ 1 ¦ 282 ¦
¦ Поликлиника № 9 ¦ 1 ¦ 300 ¦
¦ Поликлиника № 11 ¦ 1 ¦ 43 ¦
¦ Дет. гор. клин. ¦ ¦ ¦
¦ больница № 2 ¦ 2 ¦ 248 ¦
¦ Дет. гор. кон. тер. ¦ ¦ ¦
¦ пол. ¦ 1 ¦ 480 ¦
¦ Дет. пол. № 3 ¦ 1 ¦ 205 ¦
¦ Дет. пол. № 4 ¦ 1 ¦ 81 ¦
¦ Дет. пол. № 5 ¦ ¦ ¦
¦ (с филиалом) ¦ 1 ¦ 108 ¦
¦ Стомат. пол. № 1 ¦ 1 ¦ 224 ¦
¦ Стомат. пол. № 2 ¦ 1 ¦ 576 ¦
¦ Стомат. пол. № 3 ¦ 1 ¦ 123 ¦
¦ Стомат. пол. № 4 ¦ 1 ¦ 260 ¦
¦ Дет. стомат. пол. ¦ 1 ¦ 263 ¦
¦ Центр планир. семьи и ¦ ¦ ¦
¦ репродукции ¦ 1 ¦ 113 ¦
¦ Гор. род. дом № 2 ¦ 1 ¦ 141 ¦
+------------------------+--------------+-----------------------+
¦ ВСЕГО: ¦ 56 ¦ 13734 ¦
L------------------------+--------------+------------------------
Амбулаторные учреждения УЗ оказывают медицинскую помощь населению города численностью более 450 тыс. человек. Площади их рассчитаны (мощность АПУ УЗ) на 7080 посещении в смену. Обеспеченность населения поликлиниками составила 16 посещений в смену, что значительно ниже норматива (норматив - 21).
В последние годы в работу амбулаторных учреждений УЗ внедряются новые организационные формы оказания медицинской помощи:
- дневные стационары в 10 поликлиниках на 113 мест (ГП N№ 1, 2, 5, 6, 7, ДП N- 3, ЦПСиР, ж/к ГКБ № 2, № 4 им. В.И. Ленина и ГКРД № 2);
- отделения медико-социальной помощи на дому в поликлинике ГКБ № 2 и ГП № 11, выездная служба хоспис в поликлинике ГКБ № 2;
- центр амбулаторной хирургии на базе ГБ № 6;
- стационары на дому при шести муниципальных поликлиниках (ГП № 1, 4, 5, 6, 8 им. Пирогова, поликлиника ГКБ № 4);
- "школа для обучения больных сахарным диабетом" на базе поликлиники ГКБ № 2, ГП № 2;
- регистр больных сахарным диабетом;
- центр профилактики сосудистых заболеваний головного мозга на базе ГКБ № 3 им. Кирова;
- налажена преемственность в санаторно-курортном лечении инфарктных больных между стационарами города и санаторием "Тинаки".
В поликлиниках вводятся такие специалисты, как клинический фармаколог (ГДП № 5, ГКБ № 3, ГКРД № 2), врач по санпросветработе (ГКБ № 4 им. Ленина, ДГКТП № 1, ДП № 4, ГКБ № 2, 3 им. Кирова), медицинский психолог (ДГКТП № 1), специалист по социальной работе (поликлиника ГКБ № 2), эксперт по ОМС (поликлиника НПМК "Экологическая медицина", ДП № 3, ГП № 4, ГКБ № 4 им. Ленина), трансфузиолог (ГКРД № 2).
Все ЛПУ УЗ г. Астрахани работают в системе государственного заказа по оказанию бесплатной медицинской помощи населению города.
Вместе с тем, в деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений на современном этапе имеются следующие проблемы:
- слабая материально-техническая база многих поликлиник (из 34 амбулаторно-профилактических учреждений (АПУ) 30 АПУ расположены в первых этажах жилых домов и приспособленных помещениях, занимаемые ими площади в 2 - 3 раза ниже нормативных) ограничивает дальнейшее улучшение оказания медицинской помощи и развитие стационарзамещающих технологий;
- неудовлетворительная оснащенность поликлиник современным оборудованием приводит к необоснованному затягиванию сроков обследования и восстановления здоровья пациентов.
В основу совершенствования организации оказания медицинской помощи населению заложен принцип развития догоспитальной медицинской помощи:
- развитие первичной медико-санитарной помощи на базе муниципального здравоохранения,
- перенос части объемов дорогостоящей стационарной помощи в менее дорогостоящее амбулаторное звено, исходя из реальных возможностей и материальной базы учреждений.
Для того, чтобы амбулаторно-поликлинические учреждения могли принять поток больных, которые не будут направлены в стационары, или, после интенсивного лечения в больничных условиях, будут долечиваться в амбулаторных условиях, необходимо решить следующие задачи:
- расширить сеть существующих стационаров на дому;
- продолжить работу по организации и совершенствованию работы центров амбулаторной хирургии;
- расширить сеть отделений медико-социальной помощи, в т.ч. в детских поликлиниках;
- организовать пункты (отделения) медицинской помощи на дому взрослому и детскому населению;
- организовать районные централизованные биохимические лаборатории (для Советского района в ДГКБ № 1 (для новорожденных), для Ленинского района в ГКБ № 4), дооборудовать централизованную биохимическую лабораторию для Кировского района в городской поликлинике № 8;
- организовать в городе головные амбулаторные учреждения с организацией на их базе консультативно - диагностических отделений с дальнейшим оснащением их современной диагностической аппаратурой;
- с целью обеспечения всех потребностей населения в медицинской помощи развивать в рамках добровольного медицинского страхования оказание медицинских услуг, не входящих в территориальную программу государственных гарантий;
- совершенствовать систему ценообразования медицинских услуг, соответствующую современным экономическим условиям;
- определить систему льгот для малоимущих категорий граждан на оплату медицинских услуг, не входящих в территориальную программу государственных гарантий;
- осуществить поэтапный переход к обслуживанию врачами общей "семейной" практики и направить деятельность узких специалистов преимущественно на обеспечение консультаций, оказание высокотехнологичных медицинских услуг;
- организовать центры специализированной медицинской помощи (диабетологический, противоболевой и др.), специализированного комплексного амбулаторного лечения гериатрических, кардиологических, аллергологических, пульмонологических больных и т.д.;
- продолжить внедрение на догоспитальном этапе системы мониторинга за состоянием здоровья населения;
- обеспечить непрерывность лечебно - диагностического процесса.
Преобразование первичной медицинской помощи предполагает:
- повышение качества и эффективности медицинских услуг на догоспитальном этапе, в том числе на дому, и неотложной медицинской помощи, оказываемой поликлиниками;
- улучшение преемственности оказания медицинской помощи на всех уровнях;
- снижение потребности в госпитализации и в более рациональном использовании коечного фонда;
- укрепление психологического контакта пациентов с врачами;
- повышение медико-социальной защищенности населения.
4. Совершенствование стационарной помощи
На территории г. Астрахани функционирует 25 больниц, в них развернуто 8700 коек (таб. 2). УЗ подведомственно 8 больниц на 2050 коек. С учетом мощностей НПМК "Экологическая медицина", работающего с управлением на договорных условиях о взаимодействии, - 9 больниц с мощностью коечного фонда 2510 коек.
Диаграмма № 2. Структура коечного фонда ЛПУ, расположенных на территории города (не приводится)
Таблица 2. Сеть больниц, расположенных на территории г. Астрахани
---------------------------------------------------T------------¬
¦ Наименование учреждения ¦ Число коек ¦
+--------------------------------------------------+------------+
¦ Областные учреждения: ¦ 5180 ¦
¦ ОКБ № 1 ¦ 1040 ¦
¦ ОКБ № 2 ¦ 200 ¦
¦ ОКБ № 3 ¦ 85 ¦
¦ ОДКБ ¦ 550 ¦
¦ ООД ¦ 315 ¦
¦ ОКВД ¦ 210 ¦
¦ ОНД ¦ 135 ¦
¦ ОГУЗ "Психиатрия" ¦ 1195 ¦
¦ ОСМО "Фтизиатрия" ¦ 650 ¦
¦ ОИКБ ¦ 510 ¦
¦ ДТБ им. Войкова ¦ 290 ¦
+--------------------------------------------------+------------+
¦ Федеральные ЛПУ: ¦ 760 ¦
¦ ЦББ НВВБ ¦ 300 ¦
¦ Линейная больница при заводе ¦ ¦
¦ им. XXX лет Октября ¦ 100 ¦
¦ Правобережная больница ¦ 300 ¦
¦ Линейная больница при заводе им. III ¦ ¦
¦ Интернационала ¦ 60 ¦
+--------------------------------------------------+------------+
¦ Ведомственные ЛПУ: ¦ 240 ¦
¦ Больница ПВЖД ¦ 240 ¦
+--------------------------------------------------+------------+
¦ Отраслевые ЛПУ: ¦ 460 ¦
¦ НПМК "Экологическая медицина" ¦ 460 ¦
+--------------------------------------------------+------------+
¦ ЛПУ УЗ администрации города: ¦ 2050 ¦
¦ Гор. клин. бол. № 2 ¦ 120 ¦
¦ Гор. клин. бол. № 3 им. С.М. Кирова ¦ 840 ¦
¦ Гор. клин. бол. № 4 им. В.И. Ленина ¦ 160 ¦
¦ Городская больница № 5 ¦ 280 ¦
¦ Городская больница № 6 ¦ 130 ¦
¦ Дет. гор. бол. № 2 ¦ 150 ¦
¦ Гор. род. дом № 2 ¦ 240 ¦
¦ Дет. гор. клин. бол. № 1 ( для новорожденных) ¦ 130 ¦
+--------------------------------------------------+------------+
¦ ВСЕГО: ¦ 8700 ¦
L--------------------------------------------------+-------------
Обеспеченность населения койками составляет 181 на 10000 населения, с учетом областных ЛПУ, которые оказывают медицинскую помощь как сельскому, так и городскому населению. В то же время, по УЗ города обеспеченность - 48 на 10000 населения.
Ежегодно в стационарах УЗ высококвалифицированную медицинскую помощь получают более 60000 больных.
Па базе больниц, подведомственных УЗ и НПМК, функционирует ожоговый и токсикологический центры (НПМК), отделения медико-социальной помощи (сестринского ухода для одиноких и престарелых и хоспис - отделение паллиативной помощи онкологическим больным в ГБ № 2); отделения дневного пребывания в стационаре в ГБ № 5 и № 6, ГКБ № 2, ГКБ № 3 им. Кирова, № 4 им. Ленина, отделения реабилитации кардиологических и неврологических больных на базе ГКБ № 4 им. Ленина, травматологических больных в ГКБ № 3 им. Кирова, неврологических больных в ГБ № 5 и ГКБ № 3 им. Кирова.
Внедряются в практику передовые медицинские технологии, такие как эндоскопические операции хирургическим и гинекологическим больным в НПМК и ГКБ № 3, безоперационное лечение (литотрипсия) и эндопротезирование в НПМК, эфферентные методы лечения в НПМК и ГКБ № 3, рентгеновская и магнитно-резонансная томография в НПМК.
Однако дальнейшее улучшение стационарной помощи и сокращение сроков лечения затрудняется слабой материально - технической базой и изношенностью лечебного и диагностического оборудования.
В условиях выраженного дефицита финансирования с целью сокращения длительности госпитального этапа и сроков восстановления утраченного здоровья необходимы реорганизация стационарной помощи и решение следующих задач:
- распределение больниц в зависимости от интенсивности лечебного процесса с организацией больниц с высоким уровнем интенсивности лечебно-диагностического процесса до 10% от общей коечной мощности; больниц для долечивания и медицинской реабилитации около 20%; для лечения хронических плановых больных 50 - 60% от общей коечной мощности и медико-социальных больниц сестринского ухода, хосписов и т.д. 10 - 20%;
- приведение палатных площадей к санитарным нормам;
- реорганизация профиля коечного фонда в соответствии с потребностями в госпитализации;
- повышение уровня специализированной медицинской помощи за счет существующих и организации новых городских центров (гериатрического, эндокринологического, ревматологического и др.), которые позволят применять новейшие медицинские технологии при диагностике и лечении заболеваний;
- внедрение современных медицинских технологий в подразделениях интенсивного лечения, кардиологии, хирургии и т.д.;
- освоение и внедрение в работу стационаров стандартов диагностики и лечения больных на каждом этапе с целью дальнейшего повышения качества оказываемой помощи;
- формирование дополнительного спектра медицинских услуг (новых технологий лечения, диагностики, реабилитации), не входящих в программу государственных гарантий, и организация оказания их населению на основе добровольного медицинского страхования.
5. Профилактика социально-опасных,
социально значимых заболеваний и
обеспечение санитарно-эпидемиологического
благополучия населения
В сложных условиях экономического и социального развития страны сохраняется реальная угроза санитарно-эпидемиологическому благополучию города. В настоящее время санитарно-эпидемиологическая обстановка в городе остается напряженной. В последние годы наблюдается стойкая тенденция роста заболеваемости населения туберкулезом, венерическими болезнями. Обострились проблемы алкоголизма, наркомании и токсикомании. Остается неблагополучной эпидобстановка по ряду инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.
В связи с этим для улучшения здоровья населения города необходимо обеспечить:
- предотвращение влияния неблагоприятных факторов среды обитания на здоровье населения города;
- развитие системы социально-гигиенического мониторинга для определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека;
- повышение действенности надзора за состоянием источников питьевого водоснабжения, а также за качеством питьевой воды; обеспечение надзора за безопасностью продуктов питания;
- дальнейшее повышение коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики;
- усиление мероприятий по профилактике завоза "карантинных инфекций и завозных" случаев инфекционных болезней из-за рубежа;
- совершенствование стратегии и тактики эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями;
- разработка дополнительных противоэпидемических мероприятий при чрезвычайных ситуациях, повлекших нарушение уклада жизни, водоснабжения и другие экстраординарные обстоятельства, способствующие резкому подъему инфекционной заболеваемости населения;
- проведение ежегодных массовых флюорографических осмотров всего населения с 15-летнего возраста;
- обеспечение 100% охвата флюорографическим обследованием декретированных групп населения, безработных, беженцев, переселенцев, лиц, проживающих в общежитиях, занимающихся индивидуальной предпринимательской деятельностью;
- ежегодное проведение туберкулинодиагностики и иммунизации детского населения;
- обеспечение ЛПУ безыгольными иньекторами для проведения туберкулинодиагностики, необходимым количеством дезсредств, химическими реактивами, изделиями медицинского назначения;
- организация широкой пропаганды знаний по профилактике туберкулеза среди различных слоев населения с использованием всех средств массовой информации;
- совершенствование мероприятий по предупреждению распространения СПИДа и заболеваний, передающихся половым путем;
- выявление, диагностика и оздоровление лиц, страдающих СПИД-маркерными заболеваниями; организация выявления и оздоровления лиц с иммунодефицитным состоянием;
- организация совместно с социальными службами и средствами массовой информации систематического проведения мероприятий, направленных на информирование, обучение населения города, особенно молодежи, средствам и методам предупреждения заражения СПИДом и заболеваниями, передающимися половым путем;
- организация анонимного обследования на СПИД и заболевания, передающиеся половым путем;
- организация кабинетов профилактики неинфекционных заболеваний в поликлиниках;
- внедрение научно обоснованных мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний, формирования здоровья, гигиенического обучения и воспитания с учетом показателей заболеваемости прикрепленного населения;
- организация лекториев, факультетов, школ, университетов, семинаров для различных групп населения по вопросам охраны здоровья;
- осуществление оздоровительных мероприятий среди населения с различным уровнем риска, коррекция факторов риска и проведение динамического наблюдения за отдельными группами населения с целью снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности и преждевременной смертности от острых неинфекционных заболеваний
6. Совершенствование службы
охраны материнства и детства
Одним из важнейших приоритетов для здравоохранения остается здоровье матери и ребенка. Совершенствуя оказание медицинской помощи женщинам и детям за последние годы в городе открыт детский консультативно-диагностический центр с отделением реабилитации и "Школа для детей, больных сахарным диабетом" на базе детской консультативной поликлиники; эпилептологический кабинет, "Астма-школа" и кабинет ультразвуковой диагностики на базе детской городской клинической больницы № 2; Центр планирования семьи и репродукции, с созданием которого получили развитие основные направления: пренатальная диагностика, медико-генетическое консультирование супружеских пар. Создана стройная логическая программа, позволяющая последовательно решать проблемы планирования семьи и пренатальной диагностики.
С целью своевременного оказания высококвалифицированной реанимационной помощи новорожденным г. Астрахани и области на базе детской городской клинической больницы № 1 (для новорожденных) функционирует неонатальное отделение реанимационно-консультативного центра.
Внедрены современные технологии, ориентированные на семью:
- раннее прикладывание к груди в родильном доме;
- свободное вскармливание;
- совместное пребывание матери и ребенка.
Городскому клиническому родильному дому № 2 специалистами ВОЗ (ЮНИСЕФ) присвоен статус "Больница доброжелательная к ребенку". С целью дальнейшего внедрения современных технологий, направленных на семью, необходимо направить деятельность и других детских учреждений здравоохранения на приобретение этого статуса.
Внедрены современные методы диагностики и лечения: эндоскопическая стерилизация женщин, как метод контрацепции; лазерная терапия воспалительных заболеваний гениталий, лечение тканевых патологий методом бескровной криохирургии, внедрен инъекционный метод гормональной контрацепции с хорошим клиническим эффектом, ультрасонография в диагностике трубно - перитонеального фактора бесплодия, сенсибилизация лимфоцитами мужа в практике невынашивания беременности; открыта лаборатория экстракорпорального оплодотворения, которая является универсальным методом решения вопроса преодоления мужского и женского бесплодия.
В целях дальнейшего развития медико-генетической службы на базе Центра планирования семьи и репродукции работает медико-генетическая консультация, что позволило проводить раннюю диагностику генетически обусловленных заболеваний, предотвращать рождение детей с хромосомными патологиями и планировать рождение здоровых детей.
Вместе с тем, в связи с неблагополучной социально-экологической ситуацией продолжают наблюдаться неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья матери и ребенка:
- демографическая ситуация характеризуется низкими показателями рождаемости, высокой смертностью, в результате чего количество умерших в 1.7 раза превышает количество родившихся;
- высоким остается показатель материнской смертности;
- прогностически неблагоприятным остается коэффициент соотношения материнской смертности и рождаемости, превышающим уровень экономически развитых стран в 3-4 раза;
- остаются неблагоприятными показатели, характеризующие состояние здоровья женщин-матерей: за последние 5 лет более чем в 2.3 раза выросла анемия беременных, в 2.8 раза - заболевания моче - половой системы, в 2.5 раза - болезни системы кровообращения, в 1.5 раза - гестозы;
- растет частота патологии в родах, удельный вес абсолютно нормальных родов всего 23.7% (по Российской Федерации этот показатель равен 34%);
- продолжает оставаться на высоких цифрах показатель перинатальной смертности (15.8);
- на высоких цифрах сохраняется младенческая смертность - 19.9 на 1000 родившихся;
- сохраняется тенденция к постепенному увеличению заболеваемости детей (в 2001 году на 15.4%);
- растет выявляемость патологии у школьников - нарушения осанки, ухудшения остроты зрения, сердечно-сосудистой системы, неврологической и др.
В деятельности детских и родовспомогательных учреждений города на современном этапе имеются следующие проблемы:
- по-прежнему остается слабой материально - техническая база детских и родовспомогательных учреждений;
- недостаточна фондовооруженность медицинским оборудованием и аппаратурой муниципальных учреждений детства и родовспоможения.
В связи с этим основными и главными направлениями в работе по охране здоровья женщин и детей являются:
- обеспечение государственных гарантий бесплатной медицинской помощи беременным женщинам и детям;
- расширение специализированной помощи женщинам, девочкам, подросткам;
- дальнейшее развитие службы пренатальной, медико-генетической диагностики;
- дальнейшее развитие службы выхаживания недоношенных детей, реанимации и интенсивной терапии в неонатологии на базе городской больницы для новорожденных;
- создание городского центра здоровья по пропаганде грудного вскармливания детей на базе ДГП № 4;
- обеспечение эффективной, доступной контрацепции, внедрение технологии безопасного аборта, методов эфферентной терапии;
- проведение работы среди населения города, особенно молодежи, по планированию семьи с целью формирования осознанного отношения к семье, материнству и детству;
- проведение мероприятий по профилактике заболеваний, передающихся половым путем; организация кабинета анонимного обследования на СПИД и заболевания, передающиеся половым путем в поликлинике для студентов и подростков;
- внедрение в женских консультациях, детских поликлиниках научной программы по пропаганде грудного вскармливания;
- совершенствование мероприятий по профилактике детской инвалидности в раннем возрасте (ЦПС и Р), развитие реабилитационной помощи детям с тяжелыми нарушениями состояния здоровья на базе центра восстановительного лечения городской больницы для новорожденных;
- обеспечение профилактического медицинского обслуживания детей в общеобразовательных учреждениях (применение базовой скрининг-программы, расширенной скрининговой программы) с целью раннего выявления заболеваний и отклонений в состоянии здоровья;
- развитие существующих (в ДГКТП № 1 и ДП № 4) отделений реабилитации и дальнейшее развитие центров здоровья в ДДУ и школах для оздоровления и реабилитации детей с хронической патологией с внедрением новых традиционных и нетрадиционных технологий;
- совершенствование работы лабораторной службы детских ЛПУ города;
- укрепление материально-технической базы и расширение сети реабилитационных специализированных учреждений для детей с хроническими заболеваниями и отклонениями в развитии (центр медико-педагогической и социальной реабилитации на базе городского дома ребенка); совместно с управлением образования открытие групп для детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, аллергодерматозами и др.);
- совместно с управлением образования продолжение работы по организации летнего отдыха и оздоровления детей (проведение оздоровительных мероприятий для диспансерных групп детей на базе пришкольных площадок);
- продолжение работы по организации питания детей; созданию банка данных о детях, получающих бесплатное питание;
- организация и развитие санаторной реабилитационной помощи детям с заболеваниями органов пищеварения, в т.ч. на базе санатория "Тинаки".
7. Лекарственное обеспечение и гарантии
в области лекарственной помощи населению
Основным направлением реализации государственной политики в области лекарственной помощи гражданам является лекарственное, в том числе льготное обеспечение населения при оказании медицинской помощи в рамках программ государственных гарантий.
В целях улучшения обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения и осуществления мер по социальной защите населения на этапе амбулаторного лечения необходимо решить следующие задачи:
- продолжить работу по внедрению в практику ЛПУ формулярной системы лекарственного обеспечения;
- формирование в рамках муниципального заказа перечней и объемов лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечения социально значимых заболеваний;
- внедрение системы учета и контроля над расходованием бюджетных средств, направленных на льготное обеспечение населения города лекарственными средствами;
- внедрение автоматизированной системы контроля за льготным лекарственным обеспечением;
- усовершенствование системы информации ЛПУ о наличии лекарственных средств, в т.ч. перевод информации на магнитные носители;
- ввод полного персонифицированного учета отпуска лекарственных средств.
На этане стационарного лечения необходимо предоставить полное бесплатное лекарственное обеспечение в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.
VI. Мероприятия по реализации "Программы стабилизации и
развития системы здравоохранения города Астрахани
на 2002-2004 гг."
-----------------------------------T----------------------------------------T------------¬
¦ Содержание ¦ Действия по реализации мероприятий ¦ Предпола- ¦
¦ ¦ ¦гаемые сроки¦
+----------------------------------+----------------------------------------+------------+
¦ 1. Создание системы управления ¦ 1. Формирование межведомственного ¦ 2002 год ¦
¦ здравоохранением на территории ¦ координационного Совета (МКС) по ¦ ¦
¦ г. Астрахани с едиными целями и ¦ здравоохранению при администрации ¦ ¦
¦ задачами (преодоление фрагмента- ¦ г. Астрахани ¦ ¦
¦ ции управления здравоохранением, ¦ Состав МКС: ¦ ¦
¦ имеющей место, вследствие распо- ¦ Председатель: мэр города Астрахани ¦ ¦
¦ ложения на территории г. Астра- ¦ или его первый заместитель ¦ ¦
¦ хани лечебно - профилактических ¦ Члены Совета (представители): ¦ ¦
¦ учреждений (ЛПУ) различного ¦ - Департамент здравоохранения ¦ ¦
¦ подчинения: ¦ Астраханской области ¦ ¦
¦ - муниципалитета; ¦ - Управление здравоохранения ¦ ¦
¦ - ведомств (Приволжской желез- ¦ администрации г. Астрахани ¦ ¦
¦ ной дороги и УВД); ¦ - Астраханский областной фонд ¦ ¦
¦ - отраслей (НПМК "Экологическая ¦ обязательного медицинского страхо- ¦ ¦
¦ медицина", ООО "Стекловолокно");¦ вания ¦ ¦
¦ - субъектов РФ (областные учреж-¦ - Астраханская региональная общест- ¦ ¦
¦ дения); ¦ венная организация "Ассоциация врачей" ¦ ¦
¦ - федерального подчинения ¦ - Центральная бассейновая больница ¦ ¦
¦ (ЦББ НВВБ и ее ЛПУ). ¦ Нижне - Волжского водного бассейна ¦ ¦
¦ ¦ - Отделенческая больница ¦ ¦
¦ ¦ ст. Астрахань - I ¦ ¦
¦ ¦ - НПМК "Экологическая медицина" ¦ ¦
¦ ¦ - Астраханская территориальная органи- ¦ ¦
¦ ¦ зация профсоюза работников здравоохра- ¦ ¦
¦ ¦ нения ¦ ¦
¦ ¦ - Депутат (врач) гор. Совета ¦ ¦
¦ ¦ - АГМА ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 2. Подписание "Соглашения о взаимодейс-¦ 4 квартал ¦
¦ ¦ твии" и обязательное последующее испол-¦ 2002 года ¦
¦ ¦ нение его органами управлений ЛПУ раз- ¦ ¦
¦ ¦ личных ведомств, расположенных на тер- ¦ ¦
¦ ¦ ритории г Астрахани ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2. Оптимизация медицинской помо- ¦ 1. Разработка (рабочей группой) и ¦ 2002 - 2004¦
¦ щи населению, рациональное ис- ¦ утверждение МКС целевых программ орга- ¦ годы ¦
¦ пользование ресурсов здравоохра- ¦ низационного плана: ¦ ¦
¦ нения с целью более значительного¦ - "Реформирование системы здравоохране-¦ ¦
¦ прироста показателей здоровья ¦ ния на территории г. Астрахани в пери- ¦ ¦
¦ населения на единицу затрачивае- ¦ од с 2002 по 2004 годы" ¦ ¦
¦ мых ресурсов ¦ 2. Определение МКС обоснованности, ¦ ¦
¦ ¦ последовательности, сроков и порядка ¦ ¦
¦ ¦ мероприятий по реорганизации (перепро- ¦ ¦
¦ ¦ филированию, сокращению или развитию) ¦ ¦
¦ ¦ системы здравоохранения г. Астрахани, ¦ ¦
¦ ¦ в т.ч. мероприятий по социальной защи-¦ ¦
¦ ¦ те медицинских работников, реорганизу- ¦ ¦
¦ ¦ емых учреждений здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦ 3. Распределения муниципального заказа ¦ ¦
¦ ¦ (объемов и видов гарантированной беспла¦ ¦
¦ ¦ тной медицинской помощи: стационарной, ¦ ¦
¦ ¦ стационарзамещающей и амбулаторно - ¦ ¦
¦ ¦ поликлинической) на конкурсной основе ¦ ¦
¦ ¦ 4. Реструктуризация стационарной и ¦ ¦
¦ ¦ амбулаторной медицинской помощи: ¦ ¦
¦ ¦ - введение системы врача общей практи- ¦ ¦
¦ ¦ ки, ¦ ¦
¦ ¦ - организация гериатрического центра ¦ ¦
¦ ¦ (ГКБ № 2); ¦ ¦
¦ ¦ - завершение строительства Детской ¦ ¦
¦ ¦ городской клинической больницы № 1 ¦ ¦
¦ ¦ (для новорожденных) (реконструкция ¦ ¦
¦ ¦ бывшего здания детской поликлиники для ¦ ¦
¦ ¦ создания отделения "Мать и дитя") ¦ ¦
¦ ¦ - распределение коечного фонда в зави- ¦ ¦
¦ ¦ симости от интенсивности лечебно - ¦ ¦
¦ ¦ диагностического процесса: ¦ ¦
¦ ¦ - интенсивное лечение - до 20%; ¦ ¦
¦ ¦ - длительное лечение больных хрониче-¦ ¦
¦ ¦ скими заболеваниями - до 20 %; ¦ ¦
¦ ¦ - восстановительное лечение - до 45%;¦ ¦
¦ ¦ - медико - социальная помощь - до 15%¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3. Внедрение устойчивой и сбалан-¦ 1. Совершенствование системы финансиро-¦ 2002 - 2004¦
¦ сированной системы финансирования¦ вания учреждений здравоохранения, ¦ годы ¦
¦ здравоохранения ¦ подведомственных управлению здравоохра-¦ ¦
¦ ¦ нения администрации города: ¦ ¦
¦ ¦ - гарантированное финансирование здра- ¦ ¦
¦ ¦ воохранения (помесячно, поквартально, ¦ ¦
¦ ¦ ежегодно) на уровне, позволяющем стаби-¦ ¦
¦ ¦ лизировать и совершенствовать здравоох-¦ ¦
¦ ¦ ранение г. Астрахани (не менее 20% от ¦ ¦
¦ ¦ общего бюджета г. Астрахани); ¦ ¦
¦ ¦ - упреждающее финансирование, либо ¦ ¦
¦ ¦ гарантированное направление высвобожда-¦ ¦
¦ ¦ ющихся в процессе реформ финансовых ¦ ¦
¦ ¦ средств на развитие отрасли; ¦ ¦
¦ ¦ - использование бюджетных ассигнований ¦ ¦
¦ ¦ в первую очередь на развитие материаль-¦ ¦
¦ ¦ ной базы лечебных учреждений и внедре- ¦ ¦
¦ ¦ ние новых медицинских технологий; ¦ ¦
¦ ¦ 2. Приоритетность финансирования меро- ¦ ¦
¦ ¦ приятий, способствующих развитию перви-¦ ¦
¦ ¦ чной медицинской помощи, оказываемой ¦ ¦
¦ ¦ амбулаторно - поликлинической службой: ¦ ¦
¦ ¦ - оплата по услуге, ¦ ¦
¦ ¦ - первоочередное оснащение материально ¦ ¦
¦ ¦ - технической базы (лечебно - диагно- ¦ ¦
¦ ¦ стическое оборудование), ¦ ¦
¦ ¦ - строительство новых типовых помеще- ¦ ¦
¦ ¦ ний для амбулаторно - поликлинических ¦ ¦
¦ ¦ учреждений с предоставлением освобожда-¦ ¦
¦ ¦ ющихся помещений для других нужд муни- ¦ ¦
¦ ¦ ципалитета и т.д ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 4. Разработка правовой и нормати-¦ 1. Разработка и принятие на уровне ОПС ¦ 2002 - 2004¦
¦ вной базы реформирования внутри- ¦ нормативно - правовых актов: ¦ годы ¦
¦ и вне отраслевого взаимодействия,¦ - "Гарантированный перечень важнейших ¦ ¦
¦ а также по сбалансированности ¦ лекарственных препаратов для льготного ¦ ¦
¦ государственных обязательств в ¦ обеспечения населения" в соответствии ¦ ¦
¦ сфере здравоохранения ¦ с утвержденным МЗ РФ перечнем и выделен¦ ¦
¦ ¦ ными финансовыми средствами в бюджет; ¦ ¦
¦ ¦ - "Гарантированный перечень видов и ¦ ¦
¦ ¦ объемов бесплатной медицинской помощи ¦ ¦
¦ ¦ населению" в соответствии с выделенными¦ ¦
¦ ¦ средствами и выбором одного из вариан- ¦ ¦
¦ ¦ тов: ¦ ¦
¦ ¦ - полное обеспечение всеми видами ¦ ¦
¦ ¦ бесплатной медицинской помощи ¦ ¦
¦ ¦ отдельных, социально не защищенных ¦ ¦
¦ ¦ категорий граждан; ¦ ¦
¦ ¦ - обеспечение всех граждан бесплат- ¦ ¦
¦ ¦ ной медицинской помощью по ограни- ¦ ¦
¦ ¦ ченному перечню услуг; ¦ ¦
¦ ¦ - "О негосударственных медицинских ¦ ¦
¦ ¦ учреждениях, видах и условиях оказания ¦ ¦
¦ ¦ ими медицинской помощи населению Астра-¦ ¦
¦ ¦ ханской области" ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 5. Развитие негосударственной ¦ 1. Поддержка развития негосударственных¦ ¦
¦ системы здравоохранения ¦ медицинских и оздоровительных учрежде- ¦ ¦
¦ ¦ ний (при принятии ОПС и/или Гор. Сове- ¦ ¦
¦ ¦ том нормативно - правовых актов), дея- ¦ ¦
¦ ¦ тельность которых направлена на решение¦ ¦
¦ ¦ основных задач государственной политики¦ ¦
¦ ¦ в области здравоохранения; ¦ ¦
¦ ¦ - негосударственные медицинские учреж- ¦ ¦
¦ ¦ дения, медико - оздоровительные центры ¦ ¦
¦ ¦ и т.д.; ¦ ¦
¦ ¦ - передача в лизинг части мощностей ¦ ¦
¦ ¦ муниципальных учреждений здравоохране- ¦ ¦
¦ ¦ ния, необеспеченных "Госзаказом"; ¦ ¦
¦ ¦ - амбулаторного приема частнопрактику- ¦ ¦
¦ ¦ ющих врачей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 6. Внедрение современных информа-¦ 1. Компьютеризация учреждений здравоох-¦ 2002 год ¦
¦ ционных технологий с целью совер-¦ ранения ¦ ¦
¦ шенствования оперативного управ- ¦ 2. Создание единой компьютерной сети ¦ ¦
¦ ления здравоохранением ¦ "ЛПУ - органы управления - ТФОМС - ¦ ¦
¦ ¦ страховые медицинские компании" с целью¦ ¦
¦ ¦ более эффективного использования ресур-¦ ¦
¦ ¦ сов и контроля финансовых, управленче- ¦ ¦
¦ ¦ ских и других взаимоотношений ¦ ¦
¦ ¦ 3. Внедрение автоматизированного учета ¦ ¦
¦ ¦ и контроля назначения, выдачи и получе-¦ ¦
¦ ¦ ния: ¦ ¦
¦ ¦ - льготных медикаментозных средств, ¦ ¦
¦ ¦ - бесплатного детского питания. ¦ ¦
¦ ¦ 4. Внедрение технологий телемедицины в ¦ ¦
¦ ¦ работу ЛПУ города для организации взаи-¦ ¦
¦ ¦ модействия ЛПУ города и области (в час-¦ ¦
¦ ¦ тности ДГКБ № 1(для новорожденных), ¦ ¦
¦ ¦ ГКРД № 2 с Областным родильным домом и ¦ ¦
¦ ¦ сельскими родильными отделениями и ¦ ¦
¦ ¦ г. Знаменска, ГКБ № 3 с ЛПУ города) со ¦ ¦
¦ ¦ специальными учреждениями здравоохране-¦ ¦
¦ ¦ ния путем дистанционного оказания ¦ ¦
¦ ¦ высококвалифицированной помощи населе- ¦ ¦
¦ ¦ нию, а также для оптимизации управле- ¦ ¦
¦ ¦ ния учреждениями здравоохранения (в ¦ ¦
¦ ¦ режимах on-line, off-line и по элект- ¦ ¦
¦ ¦ ронной почте): ¦ ¦
¦ ¦ - создание городской корпоративной сети¦ ¦
¦ ¦ "Департамент - АТФОМС - Управление - ¦ ¦
¦ ¦ областные ЛПУ - городские ЛПУ - страхо-¦ ¦
¦ ¦ вые кампании - аптеки", используя на ¦ ¦
¦ ¦ первых этапах уже имеющуюся ведомствен-¦ ¦
¦ ¦ ную сеть "Департамент - АТФОМС - ¦ ¦
¦ ¦ Управление - областные и городские ¦ ¦
¦ ¦ ЛПУ - страховые кампании" (по согласо- ¦ ¦
¦ ¦ ванию), телекоммуникационным центром ¦ ¦
¦ ¦ которой является сервер АТФОМС, для ¦ ¦
¦ ¦ этого необходимо: ¦ ¦
¦ ¦ - укомплектовать городские ЛПУ необхо- ¦ ¦
¦ ¦ димым техническим оборудованием ¦ ¦
¦ ¦ (модем внешний или внутренний, ПК ¦ ¦
¦ ¦ Pentium и аналогичные, ОЗУ 8-16 Мбт и ¦ ¦
¦ ¦ выше) и программным обеспечением ¦ ¦
¦ ¦ (Windows 95 и выше, Internet Mail/MS ¦ ¦
¦ ¦ Outlook/Netscape Communicator); ¦ ¦
¦ ¦ - создание городских центров телемеди- ¦ 2002 год ¦
¦ ¦ цины на базе ДГКБ № 1(для новорожден- ¦ ¦
¦ ¦ ных), ГКРД № 2 и ГКБ № 3, для этого ¦ ¦
¦ ¦ необходимо обеспечить соответствующие ¦ ¦
¦ ¦ учреждения современными сложными сис- ¦ ¦
¦ ¦ темами, использующими интерактивные ¦ ¦
¦ ¦ видео и аудиоканалы, для проведения ¦ ¦
¦ ¦ телеконсультаций через Internet в ¦ ¦
¦ ¦ режиме on-line; ¦ ¦
¦ ¦ - разработать городскую целевую прог- ¦ ¦
¦ ¦ рамму по дальнейшему развитию телемеди-¦ ¦
¦ ¦ цины в городе Астрахани ¦ ¦
L----------------------------------+----------------------------------------+-------------
Основные и главные направления по реализации программы "Стабилизации и развития муниципальной системы здравоохранения г. Астрахани" комплексно представлены в плане действий управления здравоохранения на период 2002 - 2004 гг.:
ПЛАН ДЕЙСТВИЙ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НА 2002-2004 ГГ.
I. Забота о здоровье
социально незащищенных слоев населения
(инвалиды, малоимущие, престарелые и т.д.):
1. Организация медицинской помощи пожилым людям и инвалидам:
- открытие на базе городской клинической больницы № 2 гериатрического центра и отделений сестринского ухода на базе ГБ № 5 и № 6 для лечения граждан пожилого и преклонного возраста, одиноких, страдающих хроническими заболеваниями и нуждающихся в медицинском и социальном уходе;
- организация в городских поликлиниках (по аналогии с городской больницей № 2 и поликлиникой № 11) отделений медико-социальной помощи для лечения на дому инвалидов и одиноких лиц старческого возраста, страдающих хроническими заболеваниями;
- расширение существующего медико-социального учреждения - "хоспис" (выездной службы - "хоспис на дому" и стационара - "хоспис") для проведения необходимого ухода, обезболивающей и иной поддерживающей терапии обреченным онкологическим больным и тяжелым хроническим больным, в том числе в терминальной стадии заболевания, на дому и в условиях стационара.
2. Оптимизация обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами и зубопротезированием:
- создание в поликлиниках города "компьютерного" банка данных больных, пользующихся льготами на получение медикаментов и зубопротезирование;
- создание программы гарантированного обеспечения жизненно важными лекарствами граждан, пользующихся льготами на получение медикаментов бесплатно или с 50% скидкой от стоимости;
- контроль и ограничение роста стоимости медикаментов.
II. Защита материнства и детства
1. Реализация городских программ "Безопасное материнство" и "Снижение младенческой смертности" позволит создать необходимые условия для сохранения репродуктивного здоровья женщин-матерей, оздоровить демографическую ситуацию (увеличить рождаемость, уменьшить репродуктивные потери, снизить детскую смертность и т.д.), способствуя рождению только желанных и здоровых детей, улучшить физическое, репродуктивное и генетическое здоровье настоящего и будущего поколений.
1.1. Внедрение новых форм и методов оказания медицинской помощи женщинам и детям:
- открытие в женской консультации ГБ № 6 дневного стационара для лечения беременных и гинекологических больных, не нуждающихся в стационарном лечении;
- на базе Городского клинического родильного дома № 2 создать Перинатальный центр.
1.2.Оснащение современным оборудованием учреждений родовспоможения:
- Центра планирования семьи и репродукции - ультразвуковыми аппаратами для диагностики на ранних этапах беременности врожденных уродств у плода;
- городского родильного дома № 2 - многофункциональными кювезами для выхаживания недоношенных детей,
1.3 Строительство и реконструкция учреждений детства и родовспоможения:
- реконструкция больничного корпуса городской клинической больницы для новорожденных и городского клинического родильного дома № 2 с целью приведения площадей к санитарно - гигиеническим нормам и открытия отделений совместного пребывания матери и ребенка;
- перевод детского городского кардиоревматологического санатория в новое благоустроенное здание;
- открытие третьей очереди второго городского дома ребенка на 60 коек для детей с поражением ЦНС, оставшихся без попечения родителей;
- строительство Детского психоневрологического центра на 210 мест по ул. Куликова в целях обеспечения детям с психоневрологической патологией санаторно-курортного лечения и оздоровления.
1.4. Социальная поддержка женщин и детей:
- обеспечение детей первых двух лет жизни бесплатными продуктами детского питания на молочной основе;
- расширение объема мероприятий по наблюдению за беременными женщинами, в т.ч. бесплатная выдача им медикаментов для профилактики анемии;
- обеспечение женщин из малообеспеченных семей бесплатными комплектами для новорожденных при выписке из роддома;
- бесплатное обеспечение контрацептивами подростков и женщин из групп риска и малообеспеченных семей;
2. Реализация городских программ: "Совершенствование педиатрической помощи детям, страдающим бронхиальной астмой", "Профилактика, раннее выявление и сдерживание роста заболеваемости туберкулезом в г. Астрахани", "Сахарный диабет", "Вакцинопрофилактика", "Безопасное материнство", "Снижение младенческой смертности" позволит снизить заболеваемость, инвалидность и смертность детей, страдающих бронхиальной астмой, заболеваниями нервной системы и др. болезнями, обеспечить своевременное лечение, диагностику и профилактику данных заболеваний и раннюю медико-социально-психологическую реабилитацию детей.
2.1. Внедрение новых форм и методов оказания медицинской помощи детям:
- открытие в городской детской клинической больнице № 2 отделений для проведения восстановительного лечения детям с заболеваниями нервной системы и органов дыхания.
2.2. Оснащение современным оборудованием учреждений детства:
- городской детской клинической больницы № 2:
допплеровским блоком и принтером для печати к ультразвуковому сканеру;
биохимическим анализатором - автоматом;
гематологическим анализатором - автоматом;
хемилюминесцентным анализатором.
- городской клинической больницы для новорожденных:
стационарным ультразвуковым аппаратом "Алока" с цветной доплеровекой приставкой, реанимобилями для новорожденных с набором необходимого реанимационного оборудования и двумя портативными ультразвуковыми аппаратами.
III. Предупреждение инвалидности и
смертности населения особенно граждан трудоспособного
возраста, профилактика и лечение сердечно - сосудистых и
онкологических болезней, травматизма,
сахарного диабета и др.
1. Реализация городских программ "Совершенствование скорой медицинской помощи" и "Совершенствование городской службы медицины катастроф" позволит снизить смертность на догоспитальном этапе, повысить качество и своевременность оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению города при травмах, несчастных случаях и острых состояниях.
1.1 .Оснащение городской станции скорой медицинской помощи (ССМП):
- современными телекоммуникационными средствами связи, в т.ч. сотовой связью, внедрение системы автоматизированного управления бригадами СМП;
- современным специализированным медицинским автотранспортом;
- аптечками с полным набором жизненно важных препаратов.
1.2. Создание подстанций ССМП с целью приближения оказания скорой медицинской помощи к населению.
2. Реализация городских программ "Сахарный диабет", "Совершенствование оказания экстренной хирургической помощи", "Совершенствование физиотерапевтической помощи". "Совершенствование лабораторной службы в ЛПУ", "Совершенствование службы медицины катастроф" позволит повысить продолжительность и улучшить качество жизни больных, снизить заболеваемость, инвалидность и смертность от заболеваний и их осложнений, обеспечит своевременную и эффективную профилактику и лечение заболеваний.
2.1. Обеспечение взрослых и детей, больных сахарным диабетом, необходимыми гипогликемическими препаратами.
2.2. Внедрение в практику новых для г. Астрахани и Астраханской области форм и методов медицинского обслуживания населения (по аналогии с г. Москва и г. С. Петербург):
- эпилептологический кабинет (ГП № 7);
- кабинет противоболевой терапии (ГП № 2, ГП № 9);
- кабинет психосоциального консультирования (ГП № 9);
- травматологический и эндокринологический центр;
- эндовидеохирургическое лечение больных хирургического, гинекологического и урологического профилей (без операционных разрезов) с ранним восстановлением трудоспособности в городской клинической больнице № 3 им. Кирова и ГБ № 6;
- продолжить внедрение дневных стационаров для лечения и реабилитации больных, не нуждающихся в круглосуточном медицинском наблюдении;
- продолжить организацию в лечебно - профилактических учреждениях отделений (кабинетов) профилактики неинфекционных заболеваний и восстановительного лечения;
- подготовка ресурсной базы для внедрения общеврачебной (семейной) практики: организация офисов врачей общей практики, выделение и ремонт помещений, оснащение офисов медицинским оборудованием, оргтехникой и т.д.;
- внедрение телемедицинских технологий в ЛПУ города для осуществления своевременного консультирования больных, нуждающихся в высоко квалифицированной медицинской помощи, которое предполагает возможность диалога между специалистами, включая анализ статической (рентгенограммы, ЭКГ, ЭЭГ и др.) и динамической (видео- и аудио- фрагменты) информации о больном в режимах on-line и off-line, т.е. непосредственно в момент обращения или в виде отсроченной консультации в согласованное время, а также в форме обмена данными и мнениями по электронной почте.
2.3. Строительство и реконструкция объектов здравоохранения с целью улучшения материально - технической базы учреждений здравоохранения и создания возможности для внедрения современных форм медицинской помощи населению введением в эксплуатацию:
- филиала городской поликлиники № 8 в районе Эллинга;
- терапевтического корпуса городской клинической больницы № 4 им. Ленина на 120 коек с блоком вспомогательной службы;
- поликлиники по ул. Студенческой (на 950 посещений в смену) с последующим переводом городской поликлиники № 4 в это здание.
IV. Обеспечение санитарно-эпидемиологического
благополучия на территории города
и борьба с социально значимыми болезнями:
туберкулезом, СПИДом, наркоманией, инфекциями,
преимущественно передающимися половым путем,
и особо опасными:
1. Реализация городских программ "Вакцинопрофилактика гепатита В", "Профилактика, раннее выявление и сдерживание роста заболеваемости населения туберкулезом", "Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний" и др. будет способствовать снижению заболеваемости и смертности от социально - значимых болезней и инфекций.
1.1. Оснащение ЛПУ новым современным оборудованием:
- городских флюорокабинетов - новыми современными флюороаппаратами с целью активного и своевременного выявления больных туберкулезом.
1.2. Организация в ЛПУ специализированных кабинетов:
- отделений (кабинетов) медицинской профилактики и оснащение их оборудованием и инвентарем;
- в городских детских поликлиниках - центров (кабинетов) "За здоровый образ жизни" по аналогии поликлиники № 9 (для студентов) с целью усиления мер профилактики СПИДа, заболеваний, передающихся половым путем, алкоголизма, токсикомании и наркомании среди подростков и учащихся школ;
- в территориальных поликлиниках - наркологических приемов для лечения и реабилитации лиц, желающих прекратить употребление алкоголя и наркотиков;
- в поликлиниках для взрослых - кабинетов врачей-онкологов.
1.3. Профилактика инфекционных заболеваний:
- проведение вакцинации детей и взрослых;
- своевременное профилактическое обследование населения города флюорографически и методом туберкулинодиагностики.
2. Обеспечение благоприятной среды обитания населению г. Астрахани и снижение вредного воздействия факторов окружающей среды:
- контроля качества атмосферного воздуха и защита населения от воздействия загрязняющих веществ;
- контроля качества и безопасности питьевой воды;
- контроля качества и безопасности продуктов питания, в т.ч. алкоголя;
- проведение социально-гигиенического мониторинга для определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека.
Для реализации плана действий следует осуществить следующие мероприятия:
МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПЛАНА ДЕЙСТВИЙ
УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2002-2004 ГОДА
----T---------------------------------------T-------------T------------¬
¦ № ¦ ¦ Объем ¦ Срок ¦
¦ ¦ Наименование мероприятий ¦ финансиро- ¦ исполнения ¦
¦ ¦ ¦ вания ¦ ¦
¦ ¦ ¦(в тыс. руб.)¦ ¦
+---+---------------------------------------+-------------+------------+
¦ I.¦ Строительство объектов здравоохранения ¦
+---+---------------------------------------T-------------T------------+
¦ 1 ¦Типовое амбулаторно - поликлиническое ¦ ¦ 2003 - ¦
¦ ¦учреждение городской поликлиники № 8 ¦ ¦ 2004 г.г.¦
¦ ¦им. Пирогова в Кировском районе ¦ ¦ ¦
¦ 2 ¦Типовое амбулаторно - поликлиническое ¦ ¦ 2003 - ¦
¦ ¦учреждение городской детской поликли- ¦ ¦ 2004 г.г.¦
¦ ¦ники № 5 в Советском районе ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------------+-------------+------------+
¦II.¦ Завершение строительства ¦
+---+---------------------------------------T-------------T------------+
¦ 1 ¦Терапевтического корпуса Городской ¦ 5000.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦больницы № 4 им. Ленина на 120 коек с ¦ ¦ ¦
¦ ¦блоком вспомогательной службы ¦ ¦ ¦
¦ 2 ¦Станции скорой медицинской помощи ¦ 1500.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦(второго корпуса основного здания ¦ ¦ ¦
¦ ¦центральной подстанции) ¦ ¦ ¦
¦ 3 ¦Приемного отделения городской клиниче- ¦ ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦ской больницы № 2 ¦ ¦ ¦
¦ 4 ¦Больничного корпуса под отделение "Мать¦ ¦ 2002 - ¦
¦ ¦и дитя" детской городской клинической ¦ ¦ 2003 г. ¦
¦ ¦больницы № 1 (для новорожденных) ¦ ¦ ¦
¦ 5 ¦Городской поликлиники № 4 (по ул. Сту- ¦ ¦ 2003 г. ¦
¦ ¦денческой) на 950 посещений ¦ ¦ ¦
¦ 6 ¦Блока "Г" городской детской консульта- ¦ ¦ 2004 г. ¦
¦ ¦тивно - территориальной поликлиники ¦ ¦ ¦
¦ 7 ¦Гаража автобазы управления здравоохра- ¦ ¦ 2004 г. ¦
¦ ¦нения ¦ ¦ ¦
¦ 8 ¦Детского психоневрологического санато- ¦ ¦ 2004 г. ¦
¦ ¦рия на 210 коек (по ул. Куликова) ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------------+-------------+------------+
¦III¦ Капитальный ремонт ¦
+---+---------------------------------------T-------------T------------+
¦ 1 ¦Городской клинической больницы № 2: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- терапевтическое отделение, ¦ 926.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦- поликлиника, ¦ 400.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦- пищеблок, прачечная, ¦ 250.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦- женская консультация ¦ 200.0 ¦ 2003 г. ¦
¦ 2 ¦Городской клинической больницы № 3: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- терапевтический корпус, установка ¦ 900.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦приборов учета потребления энергии и ¦ 300.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦воды, вынос подземных путей, ¦ 700.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦- корпус неврологического и ¦ 2500.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦нейрохирургического отделений, ¦ ¦ ¦
¦ ¦- ревматология, урология, ¦ 3500.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦- поликлиника для взрослых, ¦ 1800.0 ¦ 2003 г. ¦
¦ ¦- травматологический корпус и строи- ¦ 3500.0 ¦ 2004 г. ¦
¦ ¦тельство переходов сообщения ¦ ¦ ¦
¦ 3 ¦Городской больницы № 5 (детское отделе-¦ ¦ 2004 г. ¦
¦ ¦ние) ¦ ¦ ¦
¦ 4 ¦Стоматологической поликлиники № 1 ¦ 490.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ 5 ¦Стоматологической поликлиники № 2 ¦ ¦ 2002 г. ¦
¦ 6 ¦Стоматологической поликлиники № 4 ¦ ¦ 2004 г. ¦
¦ 7 ¦Городской поликлиники № 1 ¦ ¦ 2002 г. ¦
¦ 8 ¦Городской поликлиники № 2 ¦ 1152.5 ¦ 2002 г. ¦
¦ 9 ¦Детского кардиоревматологического ¦ ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦санатория ¦ ¦ ¦
¦10 ¦Городской поликлиники № 6 (ремонт меж- ¦ 750.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦комнатных перегородок) ¦ ¦ ¦
¦11 ¦Городской поликлиники № 9 (для студен- ¦ ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦тов) (несущих конструкций здания) ¦ ¦ ¦
¦12 ¦Городской поликлиники № 8 им. Пирогова ¦ ¦ 2002 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 2003 г. ¦
¦13 ¦Детской городской клинической больницы ¦ 3000.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦№ 1 (для новорожденных) ¦ ¦ ¦
¦14 ¦Городской больницы № 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦- пищеблок ¦ ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦- поликлинический корпус ¦ ¦2002-2003 г.¦
¦15 ¦Центра планирования семьи и репродукции¦ ¦ ¦
¦ ¦с медико - генетической консультацией: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Административное здание ¦ ¦ 2003 г. ¦
¦ ¦- фасад лечебного здания ¦ ¦ 2002 г. ¦
¦16 ¦Городской клинической больницы № 4: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- женская консультация, детская полик- ¦ 1400.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦линика № 2, корпус № 2 ¦ 1500.0 ¦ 2003 г. ¦
¦ ¦- детская поликлиника № 1 ¦ 1800.0 ¦ 2004 г. ¦
¦17 ¦ ССМП (центральная подстанция, ¦ 3200.0 ¦ 2002 - ¦
¦ ¦ Комсомольская подстанция) ¦ ¦ 2003 г. ¦
¦18 ¦ Детская городская клиническая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ больница № 2: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - отделение для больных с заболевани- ¦ 500.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦ ями ЦНС; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - пульмонологическое отделение, ¦ 500.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦ - детская поликлиника № 1, ¦ 300.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦ - детская поликлиника № 2, ¦ 500.0 ¦ 2003 г. ¦
¦ ¦ - межполиклиническое отделение восста-¦ 350.0 ¦ 2003 г. ¦
¦ ¦ новительного лечения ¦ ¦ ¦
¦19 ¦ ДГП № 4 ¦ 200.0 ¦ 2002 г. ¦
¦20 ¦ ДГП № 5 ¦ 300.0 ¦ 2002 г. ¦
+---+---------------------------------------+-------------+------------+
¦IV.¦ Приобретение дорогостоящего оборудования ¦
+---+---------------------------------------T-------------T------------+
¦ 1 ¦Флюорографы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦Стационарные 12Ф9 - 8 шт. ¦ 7920.0 ¦ 2002 - ¦
¦ ¦Передвижные КРФ-111 - 1 шт. ¦ 1890.0 ¦ 2004 гг. ¦
¦ 2 ¦Рентгеновские аппараты: ¦ ¦ ¦
¦ ¦Стационарные - 8 шт. ¦ 20880.0 ¦ 2002 - ¦
¦ ¦Передвижные - 4 шт. ¦ 216.0 ¦ 2004 гг. ¦
¦ 3 ¦Фиброгастроскопы - 15 шт. ¦ 4275.0 ¦ 2002 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 2004 гг. ¦
¦ 4 ¦Фиброколоноскопы - 2 шт. ¦ 783.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ 5 ¦Гистероскопы - 2 шт. ¦ 102.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ 6 ¦Бронхоскопы - 3 шт. ¦ 297.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ 7 ¦Компьютерный томограф - 1 шт. ¦ 372.5 ¦ 2003 г. ¦
¦ 8 ¦Операционный микроскоп ¦ ¦ ¦
¦ ¦офтальмологический - 2 шт. ¦ 240.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ 9 ¦Лапароскопы - 4 шт. ¦ 1200.0 ¦ 2002 г. ¦
¦10 ¦Передвижные медицинские приборные ¦ ¦ ¦
¦ ¦стойки серий СМП и МСП - 3 шт ¦ 112.5 ¦ 2002 г. ¦
¦11 ¦Комплексы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- программно - аппаратный физиотера- ¦ 1940.0 ¦ 2002 - ¦
¦ ¦певтический ПАФТ Магистр (диагностика ¦ ¦ 2004 гг. ¦
¦ ¦и лечение заболеваний нервно - мышеч- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ной системы - 22 шт.; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- кардиокомплекс КК-05 (электро- ¦ 1105.0 ¦ ¦
¦ ¦кардиоскоп ЭКС2Д-01, ритмокардиова- ¦ ¦ ¦
¦ ¦зометр РВК-01, кардиостимулятор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЭКСК-04) - 17 шт. ¦ ¦ ¦
¦12 ¦У3И - сканер S6Д-500 (для брюшной ¦ 2640.0 ¦ 2002 - ¦
¦ ¦полости, малого таза, сосудов и ¦ ¦ 2004 гг. ¦
¦ ¦сердца) - 10 шт. ¦ ¦ ¦
¦ ¦УЗИ - аппараты портативные с набором ¦ 9000.0 ¦ ¦
¦ ¦датчиков для новорожденных - 2 шт. ¦ ¦ ¦
¦13 ¦Аппараты для дистанционной литотрипсии ¦ ¦ ¦
¦ ¦(2шт.) ¦ 42000.0 ¦ 2002 г. ¦
¦14 ¦Мультискан для иммуноферентного анализа¦ ¦ ¦
¦ ¦- 1 шт. ¦ 800.0 ¦ 2002 г. ¦
¦15 ¦Рентгенаппараты стоматологические ¦ ¦ 2002 - ¦
¦ ¦- 4 шт. ¦ 1920.0 ¦ 2004 гг. ¦
¦16 ¦Стоматологические установки ¦ ¦ 2002 - ¦
¦ ¦УС-02-02 (кабинет) - 38 шт. ¦ 5510.0 ¦ 2004 гг. ¦
¦17 ¦Радиовизиограф - 4 шт. ¦ 240.0 ¦ 2002 г. ¦
¦18 ¦СПЛИТ - системы кондиционирования ¦ 3000.0 ¦ 2002 - ¦
¦ ¦воздуха - 10 шт. ¦ ¦ 2004 гг. ¦
¦19 ¦Сухожаровые шкафы - 103 шт. ¦ 1380.2 ¦ 2002 г. ¦
¦20 ¦Кондиционеры - 80 шт. ¦ 720.0 ¦ 2002 г. ¦
¦21 ¦Кабинет для челюстно - лицевой ¦ 2100.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦имплантологии - 3 шт. ¦ ¦ ¦
¦22 ¦Дезкамеры ВФЭ 2/09 - 6 шт. ¦ 288.0 ¦ 2002 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 2003 гг. ¦
¦23 ¦Автоклавы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- ГК-100-ЗМ - 12 шт. ¦ 636.0 ¦ 2002 - ¦
¦ ¦- ВК-75 - 23 шт. ¦ 1104.0 ¦ 2004 гг. ¦
¦ ¦- ГПФ-400 - 1 шт. ¦ 283.0 ¦ ¦
¦24 ¦Операционные столы СОУ-1 - 28 шт. ¦ 4928.0 ¦ 2002 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 2004 гг. ¦
¦25 ¦Телекоммуникационные комплексы (ССМП) ¦ 6000.0 ¦ 2003 г. ¦
¦ ¦- 1 шт. ¦ ¦ ¦
¦26 ¦Радиотелефоны - 50 шт. ¦ 100.0 ¦ 2002 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 2003 гг. ¦
¦27 ¦"Сел-сейвер" для интраоперационной ¦ ¦ ¦
¦ ¦реинфузии крови (2 шт.) ¦ 800.0 ¦ 2002 г. ¦
¦28 ¦Иммуноферментный анализатор (ридер) ¦ 156.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦- 1 шт. ¦ ¦ ¦
¦29 ¦Электроэнцефалограф - анализатор ¦ 410.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦ЭЭГ-21/26 - 1 шт. ¦ ¦ ¦
¦30 ¦Компьютерный спирограф (1 шт.) ¦ 58.0 ¦ 2002 г. ¦
¦31 ¦Автомобили: ¦ ¦ ¦
¦ ¦Скорой помощи - 20 ¦ 10050.0 ¦ 2002 - ¦
¦ ¦Реанимобиль для новорожденных - 1 ¦ 3500.0 ¦ 2004 гг. ¦
¦ ¦Санитарные - 12 ¦ 3240.0 ¦ ¦
¦ ¦Легковые - 26 ¦ 2500.0 ¦ ¦
¦32 ¦Лабораторное оборудование; ¦ ¦ 2002 - ¦
¦ ¦- биохимический анализатор - автомат ¦ ¦ 2004 гг. ¦
¦ ¦"Кармей-Диана" - 1 шт. ¦ 1200.0 ¦ ¦
¦ ¦- микроскоп медицинский монокулярный ¦ ¦ ¦
¦ ¦Р-11 - 20 шт. ¦ 6960.0 ¦ ¦
¦ ¦- бинокулярный биолам Р-15 - 10 шт. ¦ 120.0 ¦ ¦
¦ ¦- фотоэлектроколориметр КФК-3 - 10 шт. ¦ 340.0 ¦ ¦
¦ ¦- центрифуга лабораторная ОПН-8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦- 10 шт. ¦ 89.0 ¦ ¦
¦ ¦- термостат ТС 1/20 СПУ - 5 шт. ¦ 55.0 ¦ ¦
¦ ¦- шкаф сушильный ШСС-80 - 4 шт. ¦ 48.0 ¦ ¦
¦ ¦- периметр РН-150 - 4 шт. ¦ 30.0 ¦ ¦
¦ ¦ Итого по оборудованию ¦ 153538.2 ¦ ¦
+---+---------------------------------------+-------------+------------+
¦ V.¦ Потребность в вакцинах, сыворотках ¦
+---+---------------------------------------T-------------T------------+
¦ 1 ¦Антирабическая вакцина ¦ 320.0 ¦ Ежегодно с ¦
¦ ¦ ¦(по ценам на ¦ 2002 по ¦
¦ ¦ ¦2000 год) ¦ 2004 г. ¦
¦ 2 ¦Антирабический гамма-глобулин ¦ 23.0 ¦ Ежегодно с ¦
¦ ¦ ¦(по ценам на ¦ 2002 по ¦
¦ ¦ ¦2000 год) ¦ 2004 г. ¦
¦ 3 ¦Вакцина против гепатита "В" ¦ 1000.0 ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦Итого ¦ 1343.0 ¦ ¦
+---+---------------------------------------+-------------+------------+
¦VI.¦ Изменение сети ЛПУ, внедрение новых видов ¦
¦ ¦ медицинского обеспечения ¦
+---+---------------------------------------T-------------T------------+
¦ 1 ¦С целью улучшения медицинского обеспе- ¦ ¦ ¦
¦ ¦чения социально незащищенных слоев ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения (инвалиды, малоимущие, прес- ¦ ¦ ¦
¦ ¦тарелые и т.д.): ¦ ¦ ¦
¦ ¦- открытие на базе городской клиниче- ¦ ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦ской больницы № 2 гериатрического ¦ ¦ ¦
¦ ¦центра для лечения граждан пожилого и ¦ ¦ ¦
¦ ¦преклонного возраста, одиноких, стра- ¦ ¦ ¦
¦ ¦дающих хроническими заболеваниями и ¦ ¦ ¦
¦ ¦нуждающихся в медицинском и социальном ¦ ¦ ¦
¦ ¦уходе; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- организовать в городских поликлиниках¦ ¦ 2002 - ¦
¦ ¦(по аналогии с городской больницей № 2 ¦ ¦ 2004 гг. ¦
¦ ¦и поликлиникой № 11) отделения медико -¦ ¦ ¦
¦ ¦социальной помощи для лечения на дому ¦ ¦ ¦
¦ ¦инвалидов и одиноких лиц старческого ¦ ¦ ¦
¦ ¦возраста, страдающих хроническими забо-¦ ¦ ¦
¦ ¦леваниями; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- расширить существующее медико - соци-¦ ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦альное учреждение - "хоспис" (выездной ¦ ¦ ¦
¦ ¦службы - "хоспис на дому" и стационара ¦ ¦ ¦
¦ ¦- "хоспис") для проведения необходимого¦ ¦ ¦
¦ ¦ухода, обезболивающей и иной поддержи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦вающей терапии обреченным онкологиче- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ским больным и тяжелым хроническим ¦ ¦ ¦
¦ ¦больным, в том числе в терминальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦стадии заболевания, на дому и в усло- ¦ ¦ ¦
¦ ¦виях стационара; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- организация отделений сестринского ¦ ¦ ¦
¦ ¦ухода в ГБ № 5 и 6. ¦ ¦ 2002 г. ¦
¦ 2 ¦Внедрение новых форм и методов оказания¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи женщинам и детям: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- организация в женской консультации ¦ ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦городской больницы № 6 дневного стацио-¦ ¦ ¦
¦ ¦нара для лечения беременных и гинеколо-¦ ¦ ¦
¦ ¦гических больных, не нуждающихся в ста-¦ ¦ ¦
¦ ¦ционарном лечении; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- открытие в городской детской клиниче-¦ ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦ской больнице № 2 отделений для прове- ¦ ¦ ¦
¦ ¦дения восстановительного лечения детям ¦ ¦ ¦
¦ ¦с заболеваниями нервной системы и орга-¦ ¦ ¦
¦ ¦нов дыхания; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- организация отделения совместного ¦ ¦ 2002 - ¦
¦ ¦пребывания матери и ребенка в городской¦ ¦ 2003 гг. ¦
¦ ¦клинической больнице для новорожденных;¦ ¦ ¦
¦ ¦- в городских детских поликлиниках - ¦ ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦центров (кабинетов) "За здоровый образ ¦ ¦ ¦
¦ ¦жизни" по аналогии поликлиники для ¦ ¦ ¦
¦ ¦студентов и подростков с целью усиления¦ ¦ ¦
¦ ¦мер профилактики СПИД, заболеваний пе- ¦ ¦ ¦
¦ ¦редающихся половым путем и наркомании ¦ ¦ ¦
¦ ¦среди подростков и учащихся школ; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- организовать в городском родильном ¦ ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦доме № 2 отделение для новорожденных; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- организовать центр по пропаганде ¦ ¦ ¦
¦ ¦грудного вскармливания на базе ДП № 4. ¦ ¦ ¦
¦ 3 ¦Подготовка ресурсной базы для внедрения¦ ¦ 2002 - ¦
¦ ¦общеврачебной (семейной) практики: ¦ ¦ 2004 гг. ¦
¦ ¦организация офисов врачей общей практи-¦ ¦ ¦
¦ ¦ки, выделение и ремонт помещений, осна-¦ ¦ ¦
¦ ¦щение офисов медицинским оборудованием,¦ ¦ ¦
¦ ¦оргтехникой и т.д. ¦ ¦ ¦
¦ 4 ¦Развитие амбулаторно - поликлинической ¦ ¦ ¦
¦ ¦службы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- дальнейшее внедрение дневных стацио- ¦ ¦ 2002 - ¦
¦ ¦наров для лечения и реабилитации боль- ¦ ¦ 2003 гг. ¦
¦ ¦ных, не нуждающихся в круглосуточном ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинском наблюдении; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- открытие стационара на дому при поли-¦ ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦клинике № 7, ГКБ № 2; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- организация в территориальных полик- ¦ ¦ 2002 - ¦
¦ ¦линиках пунктов (отделений) медицинской¦ ¦ 2004 гг. ¦
¦ ¦помощи на дому детскому и взрослому ¦ ¦ ¦
¦ ¦населению; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- организация в территориальных полик- ¦ ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦линиках консультативных приемов врачей ¦ ¦ ¦
¦ ¦наркологов, что связано с ростом нарко-¦ ¦ ¦
¦ ¦мании в городе; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- в связи с ежегодным ростом онкопато- ¦ ¦ 2002 г. ¦
¦ ¦логии организация в территориальных ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлиниках для взрослых кабинетов ¦ ¦ ¦
¦ ¦врачей - онкологов; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- организация центров специализирован- ¦ ¦ 2002 - ¦
¦ ¦ного курсового амбулаторного лечения, ¦ ¦ 2004 гг. ¦
¦ ¦оказывающих специализированную помощь в¦ ¦ ¦
¦ ¦объеме неврологического, кардиологиче- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ского и т.д. стационара, но в амбулато-¦ ¦ ¦
¦ ¦рных условиях; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- открыть эпилептологический кабинет; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- открыть кабинеты противоболевой ¦ ¦ ¦
¦ ¦терапии; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- переход к системам персонифицирован- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ного учета в амбулаторно - поликлиниче-¦ ¦ ¦
¦ ¦ских учреждениях с приобретением прог- ¦ ¦ ¦
¦ ¦раммного обеспечения ¦ ¦ ¦
¦ 5 ¦Провести перепрофилирование стационаров¦ ¦ 2002 - ¦
¦ ¦в зависимости от степени интенсивности ¦ ¦ 2004 гг. ¦
¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦
¦ 6 ¦Изучение и внедрение технологий телеме-¦ ¦ 2002 - ¦
¦ ¦дицины, которые предполагают возмож- ¦ ¦ 2004 гг. ¦
¦ ¦ность диалога между специалистами, ¦ ¦ ¦
¦ ¦включая анализ статистической и динами-¦ ¦ ¦
¦ ¦ческой информации о больном в режимах ¦ ¦ ¦
¦ ¦on-line и off-line: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- приобретение программного обеспечения¦ ¦ ¦
L---+---------------------------------------+-------------+-------------
Структурно Программа представляет собой совокупность целевых программ здравоохранения:
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛЕВЫЕ
ПРОГРАММЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2002 ГОД
----T--------------------------T------------------------------T--------------------------------T------------¬
¦ № ¦ Наименование целевых ¦ Цель, задачи ¦ Мероприятия, ¦ Исполнитель¦
¦п/п¦ программ ¦ ¦ общая сумма затрат ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------------------+--------------------------------+------------+
¦ 1 ¦"Совершенствование городс-¦ Цель: Повышение готовности ¦ 1. Для повышения устойчивости ¦ Финансовое ¦
¦ ¦кой службы медицины катас-¦сил и средств городской службы¦функционирования ЛПУ необходимо ¦ управление ¦
¦ ¦троф" ¦медицины катастроф к ликвида- ¦приобретение и монтаж: ¦ администра-¦
¦ ¦утверждена Постановлением ¦ции медико - санитарных после-¦- дизель - электрических устано-¦ ции ¦
¦ ¦РФ от 22.01.97 № 51 "О фе-¦дствий чрезвычайных ситуаций. ¦вок (ДЭУ) - 4600 тыс. руб. ¦ г. Астраха-¦
¦ ¦деральной целевой програм-¦ Задачи: ¦ 2. Материально - техническое ¦ ни, УЗ ¦
¦ ¦ме "Совершенствование Все-¦1. Совершенствование оказания ¦обеспечение бригад специализиро-¦ ¦
¦ ¦российской службы медицины¦медицинской помощи населению ¦ванной медицинской помощи: ¦ ¦
¦ ¦катастроф на 1997 - 2001 ¦при чрезвычайных ситуациях. ¦- большой операционный набор - ¦ ¦
¦ ¦г.г." ¦2. Повышение функционирования ¦2 шт. - 114 тыс. руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦лечебных учреждений в чрезвы- ¦ 3. Транспортное обеспечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦чайных ситуациях. ¦санитарными автомобилями - 3 шт.¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Улучшение материально - ¦- 480 тыс. руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦технического обеспечения ме- ¦ 4. Укомплектование медицинских ¦ ¦
¦ ¦ ¦дицинских формирований. ¦формирований современными сред- ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Создание передвижного дис- ¦ствами связи: ¦ ¦
¦ ¦ ¦петчерского пункта. ¦- радиостанция "Гранит" - 8 шт. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 160 тыс. руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 5. Создание передвижной диспет-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦черской для ССМП: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- приобретение оборудования на ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сумму 214 тыс. руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Итого сумма для реализации ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦программы - 5568 тыс. руб. ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------------------+--------------------------------+------------+
¦ 2 ¦"Профилактика, раннее выяв¦Цель: Стабилизация и, в даль- ¦1. В целях активного выявления ¦Финансовое ¦
¦ ¦ние и сдерживание роста ¦нейшем, снижение основных эпи-¦ранних форм туберкулеза легких ¦управление ¦
¦ ¦заболеваемости туберкуле- ¦демиологических показателей по¦и, тем самым, ограничения конта-¦администра- ¦
¦ ¦зом в г. Астрахани" на ¦туберкулезу, ограничение расп-¦кта здоровых с больными, прове- ¦ции г. Аст- ¦
¦ ¦2002-2003 г.г. ¦ространения туберкулезной ин- ¦дения флюорообследования необхо-¦рахани УЗ ¦
¦ ¦ ¦фекции в г. Астрахани. ¦димо приобретение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦Задачи: ¦- Флюороустановки - 1200000 руб-¦ ¦
¦ ¦ ¦1. Снижение заболеваемости и ¦ лей; ¦ ¦
¦ ¦ ¦смертности населения от тубер-¦- флюорографической пленки - ¦ ¦
¦ ¦ ¦кулеза ¦ 460000 рублей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Активное выявление больных ¦2. С целью уточнения выявленной ¦ ¦
¦ ¦ ¦туберкулезом в ранние сроки ¦патологии проведения ренгеноло- ¦ ¦
¦ ¦ ¦путем проведения обязательного¦гического дообследования лиц с ¦ ¦
¦ ¦ ¦ежегодного флюорографического ¦выявленной патологией необходимо¦ ¦
¦ ¦ ¦обследования населения с 15- ¦приобретение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦летнего возраста ¦- рентгенографической пленки - ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Профилактическое обследова-¦ 80000 рублей; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ние на туберкулез детей путем ¦3. В целях отбора контингентов, ¦ ¦
¦ ¦ ¦постановки туберкулезной пробы¦инфицированных туберкулезом, по-¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Распространение знаний о ¦длежащих туберкулинопрофилакти- ¦ ¦
¦ ¦ ¦туберкулезе среди населения ¦ке: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приобретение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- туберкулина - 50000 рублей; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- расходного материала -1000000 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ рублей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. В целях повышения уровня зна-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ний среди населения о туберкуле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦зе, проведения: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- теле- и радиопередач - 18000 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Итого сумма затрат на ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исполнение программы: 2808000 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рублей. ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------------------+--------------------------------+------------+
¦ 3 ¦"Вакцинопрофилактика инфе-¦Цель: Снижение заболеваемости ¦1. В целях проведения специфиче-¦Финансовое ¦
¦ ¦кционных заболеваний ¦и смертности от инфекций,упра-¦ской профилактики в очагах мени-¦управление ¦
¦ ¦(взрослое и детское насе- ¦вляемых средствами специфичес-¦нгококковой инфекции взрослым и ¦администра- ¦
¦ ¦ление) на 2000 - 2001 г.г.¦кой профилактики. ¦детям. ¦ции г.Астра-¦
¦ ¦и на период до 2005 г. ¦Задачи: ¦Приобретение: ¦хани УЗ ¦
¦ ¦утверждена постановлением ¦1. Достижение охвата вакцина- ¦- менингококковой вакцины-45000 ¦ ¦
¦ ¦Правительства РФ от 30.10.¦ цией не менее 95% детей, ¦рублей; ¦ ¦
¦ ¦98 № 1260 "О федеральной ¦ проведение активной иммуни-¦2. В целях проведения иммуниза- ¦ ¦
¦ ¦целевой программе "Вакци- ¦ зации против вирусного ге- ¦ции лицам, работающим в условиях¦ ¦
¦ ¦нопрофилактика на 1999 - ¦ патита "В", ликвидация па- ¦риска заражения сибирской язвой ¦ ¦
¦ ¦2000 годы и на период до ¦ ралитического полиомиелита,¦приобретение: ¦ ¦
¦ ¦2005 года" ¦ снижение заболеваемости. ¦- сибиреязвенной вакциной-20000 ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Бесперебойное снабжение ле-¦ рублей; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ чебно-профилактических уч- ¦3. Для проведения лечебно-профи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ реждений требуемым количе- ¦лактических антирабических при- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ством необходимых иммуноби-¦вивок лицам, покусанным и обслю-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ологических препаратов. ¦ненным животными (взрослым и де-¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Создание эффективной систе-¦тям)- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ мы транспортировки,хранения¦приобретение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ и учета бакпрепаратов. ¦- антирабической вакцины-340000 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ рублей; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ антирабического иммуноглобули-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ на-50000 рублей; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. В целях проведения иммуногло-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦булинопрофилактики в детских ко-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ллективах в очагах вирусного ге-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦патита и менингококковой инфек- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ции - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦приобретение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- иммуноглобулина нормального ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ человека-60000 рублей; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1. В целях предупреждения сезон-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ного подъема заболеваемости ОКЗ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в дошкольных учреждениях, небла-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гополучных по ОКЗ, провести фа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гирование детей и обслуживающего¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦персонала в дошкольных учрежде- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ниях - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦приобретение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- Дизентерийного бактериофага - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦15000 рублей; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦6. Для проведения фагирования ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контактным взрослым и детям в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦очагах брюшного тифа (с целью ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактики брюшного тифа) - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦приобретение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- Брюшнотифозного фага - 30000 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ рублей; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦7. Для проведения прививок детс-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кому и взрослому населению - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦приобретение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- Одноразовых шприцов - 250000 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ рублей; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦8. Обеспечение необходимых усло-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вий транспортировки и хранения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вакцинопрепаратов - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦приобретение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- Холодильного оборудования ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- Термоконтейнеров на сумму ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 130000 рублей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦8. Для экстренной профилактики ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦столбняка: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- Противостолбнячная сыворотка -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 30000 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦9. С целью диагностики бруцелле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦за для постановки аллергической ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробы Бюрне: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- Бруцеллин-50000 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Итого сумма затрат на исполнение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦программы: 1020000 рублей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Программа "Вакцинопрофилактика ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гепатита "B" ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приобретение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1.Вакцины против гепатита "B" - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 955468.8 рублей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2.Вакцины детской против гепати-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ та "B" - 761250 рублей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3.Одноразовые шприцы, вата,спирт¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 180000 рублей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦4.Набор для иммуноферментной ди-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ агностики - 12500 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Итого: - 1909218.8 руб¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Всего необходимо - 2929218.8 руб¦ ¦
+---+--------------------------+------------------------------+--------------------------------+------------+
¦ 4 ¦"Совершенствование скорой ¦Цель: Снижение смертности на ¦I. Внедрение системы автоматизи-¦Финансовое ¦
¦ ¦медицинской помощи". ¦догоспитальном этапе и повыше-¦рованного управления бригадами ¦управление ¦
¦ ¦ ¦ние качества скорой и неотло- ¦скорой и медицинской помощи. ¦администра- ¦
¦ ¦ ¦жной помощи при травмах, нес- ¦1. Перевод оперативного отдела ¦ции г.Астра-¦
¦ ¦ ¦частных случаях и острых ¦на автоматизированную обработку ¦хани, УЗ ¦
¦ ¦ ¦отравлениях. ¦информации: ¦ ¦
¦ ¦ ¦Задачи: ¦- Приобретение АСУ "Скорая по- ¦ ¦
¦ ¦ ¦I. Повышение готовности бригад¦ мощь" - 889.2 тыс. руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦скорой медицинской помощи на ¦II. Приобретение медицинской те-¦ ¦
¦ ¦ ¦случай возникновения чрезвыча-¦хники, транспортных средств, га-¦ ¦
¦ ¦ ¦йных ситуаций. ¦ражного оборудования. ¦ ¦
¦ ¦ ¦II. Повышение качества оказа- ¦- Реанимобиль 9 шт. - 2664.0 тыс¦ ¦
¦ ¦ ¦ния скорой и неотложной медици¦ руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦нской помощи. ¦- Автомобиль "Скорая помощь" ко-¦ ¦
¦ ¦ ¦III. Внедрение системы автома-¦ мплект - 10 шт.- 2730.0 тыс. ¦ ¦
¦ ¦ ¦тизированного управления бри- ¦ руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦гадами скорой и неотложной ме-¦- Вертикально - хонинговальный ¦ ¦
¦ ¦ ¦дицинской помощи. ¦ СС 700 м - 124.0 тыс. руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- Расточный станок для цилиндров¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 2Е 78П - 155.0 тыс. руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦III. Оснащение медицинским обо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рудованием, инструментарием и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской техникой: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- приобретение оборудования на ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ сумму - 318.1 тыс. руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Итого сумма затрат на исполнение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦программы: - 6880.3 тыс. рублей¦ ¦
+---+--------------------------+------------------------------+--------------------------------+------------+
¦ 5 ¦"Совершенствование помощи ¦Цель: Социальная адаптация де-¦I. Эпидемиология. ¦УЗ, ¦
¦ ¦ страдающим бронхиальной ¦тей, снижение заболеваемости, ¦1.Типографские расходы на соста-¦Финансовое ¦
¦ ¦ астмой". ¦инвалидности, смертности и ос-¦вление и размножение опросников,¦управление ¦
¦ ¦ ¦ложнений бронхиальной астмы, ¦карт для изучения распространен-¦администра- ¦
¦ ¦ ¦обеспечение современного эффе-¦ности аллергодерматозов, карт ¦ции города ¦
¦ ¦ ¦ктивного лечения, диагностики,¦оценки качества жизни, методиче-¦ ¦
¦ ¦ ¦профилактики бронхиальной аст-¦ских рекомендаций для ЛПУ г. Ас-¦ ¦
¦ ¦ ¦мы у детей. ¦трахани - 5 тыс. экз. на сумму ¦ ¦
¦ ¦ ¦Задачи: ¦9000 рублей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦1. Внедрение в практическое ¦II. Диагностика: приобретение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦здравоохранение г. Астрахани ¦1. Приборов для оценки функции ¦ ¦
¦ ¦ ¦унифицированных подходов в ди-¦внешнего дыхания на сумму 77.0 ¦ ¦
¦ ¦ ¦агностике, лечении,наблюдении,¦тыс. рублей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦реабилитации и профилактике ¦2. Наборов аллергенов - 30 упа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦бронхиальной астмы у детей. ¦ковок - 9000 рублей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Разработка организационных ¦3. Велоэргометра - 48.0 тыс.руб-¦ ¦
¦ ¦ ¦мероприятий по совершенствова-¦лей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦нию педиатрической помощи бо- ¦4. Тест - система для определе- ¦ ¦
¦ ¦ ¦льным бронхиальной астмой ¦ния иммуноглобулинов класса I gE¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Ранняя диагностика. ¦25000 рублей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Ранняя медико - социальная,¦5. Бронхоскопа 1 шт.-360000 руб.¦ ¦
¦ ¦ ¦психологическая реабилитация. ¦6. Дыхательного наркозного аппа-¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Развитие образовательных ¦рата - 45000 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦программ для больных и их ро- ¦III. Профилактика. ¦ ¦
¦ ¦ ¦дителей. ¦1. Приобретение оборудования на ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сумму 78000 рублей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦V. Лечение. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1. Приобретение оборудования на ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сумму 77500 рублей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦VI. Социальные аспекты. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1. Подготовка медицинских работ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ников для работы в АСТМА-ЦЕНТРЕ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и АСТМА-ШКОЛЕ на сумму 40000 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рублей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Приобретение методических ма-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦териалов, пособий ПЭВМ-43000 ру-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦блей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Приобретение мягкого и твер- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дого инвентаря для эстетического¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оформления помещений 15000 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Итого сумма затрат на использо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вание программы: - 826500 рублей¦ ¦
+---+--------------------------+------------------------------+--------------------------------+------------+
¦ 6 ¦"Сахарный диабет" ¦Цель: Повышение продолжитель- ¦Организация диабетологической ¦УЗ, Финансо-¦
¦ ¦утверждена постановлением ¦ности и улучшения жизни боль- ¦службы и системы профилактики ¦вое управле-¦
¦ ¦мэра города Астрахани от ¦ных, снижение заболеваемости, ¦сахарного диабета и его осложне-¦ние админис-¦
¦ ¦10.06.99 № 68 "О городской¦инвалидности и смертности от ¦ний. ¦трации горо-¦
¦ ¦целевой программе "Сахар- ¦сахарного диабета и его осло- ¦- Оснащение кабинета "Диабетоло-¦да ¦
¦ ¦ный диабет" ¦жнений, обеспечение современ- ¦гическая стопа" необходимым обо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ного эффективного лечения. ¦рудованием: ¦ ¦
¦ ¦ ¦Задачи: ¦ - в амбулаторных условиях - ¦ ¦
¦ ¦ ¦1. Организация системы профи- ¦ 204715 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦лактики сахарного диабета и ¦ - в стационаре - 14945 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦его осложнений. ¦II. Обеспечение современного эф-¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Организация диабетологичес-¦фективного лечения лиц, больных ¦ ¦
¦ ¦ ¦кой службы. ¦сахарным диабетом. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Обеспечение современного ¦1. Обеспечение больных сахарным ¦ ¦
¦ ¦ ¦эффективного лечения лиц, бо- ¦диабетом инсулинами, средст- ¦ ¦
¦ ¦ ¦льных сахарным диабетом. ¦вами их введения таблетированны-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ми сахароснижающими препарата- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ми, средствами контроля (глюко- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦метры и тест-полоски) - 17110973¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Обеспечение средствами само- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контроля (тест-полосками) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- взрослых больных инсулинозави-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ симым сахарным диабетом - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 720000 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- центра обучения больных-20400 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- детей и подростков - 714000 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Итого сумма затрат на исполнение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦программы: - 18785033 рублей. ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------------------+--------------------------------+------------+
¦ 7 ¦"Безопасное материнство" ¦Цель: Создание необходимых ус-¦I. Меры государственной поддерж-¦УЗ, Финансо-¦
¦ ¦ ¦ловий для сохранения репродук-¦ки. ¦вое управле-¦
¦ ¦ ¦тивного здоровья женщин-мате- ¦1. Бесплатная выдача медикамен- ¦ние админис-¦
¦ ¦ ¦рей, рождение только желанных ¦тов в ж/консультациях беременным¦трации горо-¦
¦ ¦ ¦и здоровых детей. Улучшение ¦женщинам для лечения анемии. С ¦да ¦
¦ ¦ ¦генетического здоровья населе-¦этой целью приобрести: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ния г. Астрахани. ¦медикаментов (тардиферон для ¦ ¦
¦ ¦ ¦Задачи: ¦1500 беременных женщин)-2350000 ¦ ¦
¦ ¦ ¦I. Укрепление материально-тех-¦руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦нической базы родовспомогате- ¦2. Обеспечение одноразовыми аку-¦ ¦
¦ ¦ ¦льных учреждений путем оснаще-¦шерскими комплектами с целью ¦ ¦
¦ ¦ ¦ния их современной аппаратурой¦профилактики внутрибольничной ¦ ¦
¦ ¦ ¦II. Внедрение современных пе- ¦инфекции (4 тыс. комплектов) - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ринатальных технологий. ¦195000 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦III. Снижение материнской и ¦II. Совершенствование организа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦перинатальной заболеваемости и¦ции и качества акушерско-гинеко-¦ ¦
¦ ¦ ¦смертности. ¦логической помощи. ¦ ¦
¦ ¦ ¦IV. Диагностика и прогнозиро- ¦1. Внедрение в практику эффек- ¦ ¦
¦ ¦ ¦вание наследственных и генети-¦тивных методов терапии в акушер-¦ ¦
¦ ¦ ¦ческих патологий. ¦стве: приобретение центрифуги ¦ ¦
¦ ¦ ¦V. Снижение числа абортов, как¦для проведения плазмофереза - ¦ ¦
¦ ¦ ¦причины акушерской патологии, ¦130000 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦материнской смертности. ¦2. Своевременная диагностика ¦ ¦
¦ ¦ ¦VI. Раннее выявление гениталь-¦инфекции у беременных родильниц,¦ ¦
¦ ¦ ¦ной инфекции, лечение и профи-¦новорожденных позволит снизить ¦ ¦
¦ ¦ ¦лактика. ¦перинатальные потери и заболева-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦емость новорожденных: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- приобретение экспресмикробио- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦логической лаборатории - 650000 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦III. Профилактические лечебно - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностические мероприятия. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1. Продолжить проведение ультра-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦звукового пренатального скринин-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦га беременных. Цель - профилак- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тика врожденных наследственных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболеваний, снижение показате- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лей перинатальной заболеваемости¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и смертности. С этой целью прио-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦брести: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- системы ультразвуковой эхогра-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фии класса "Акусон" - 6500000 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рублей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Инвазивная диагностика хромо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сомной патологии - 32500 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Антенатальная охрана плода -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1950000 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Пренатальная цитогенетическая¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностика структурных и коли- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чественных нарушений хромосом: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- микроскоп фирмы "Цейс"-650000р¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Организация и проведение мас-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сового скрининга на ФКУ и врож- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦денный гипотиреоз - 1513000 руб.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦7. Продолжить обследование бере-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦менных групп "риска", направлен-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нных ГЦПС и Р с МГК на базе ла- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦боратории ДГКТП № 1 на хлами- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦диоз, ЦМВИ, герпес, уреаплазмоз ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для своевременного проведения их¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечения и профилактики развития ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦внутриутробной инфекции у плода ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и новорожденного - 59800 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Итого сумма затрат на исполнение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦программы: 14030300 рублей. ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------------------+--------------------------------+------------+
¦ 8 ¦"Снижение младенческой ¦Цель: Совершенствование орга-¦I. Профилактические мероприятия:¦ГОРФО адми- ¦
¦ ¦смертности" ¦низации и качества неонатоло- ¦1. Для обеспечения качественного¦нистрации ¦
¦ ¦ ¦гической и педиатрической по- ¦консультирования новорожденных ¦города, ¦
¦ ¦ ¦мощи, ее доступность.Улучшение¦неонотальным филиалом областного¦Управление ¦
¦ ¦ ¦физического, репродуктивного, ¦РКЦ, дооснастить филиал: ¦здравоохра- ¦
¦ ¦ ¦генетического здоровья населе-¦- наборами для первичной реани- ¦нения ¦
¦ ¦ ¦ния г. Астрахани, посредством ¦мации новорожденных (2 шт.) - ¦ ¦
¦ ¦ ¦улучшения диагностики врожден-¦23800 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ной патологии, внутриутробных ¦3. В целях раннего выявления и ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфекций перинатального и нео-¦своевременной коррекции патоло- ¦ ¦
¦ ¦ ¦натального периодов, снижение ¦гии центральной и периферической¦ ¦
¦ ¦ ¦травматизма и предотвращение ¦нервной системы у детей 1-го го-¦ ¦
¦ ¦ ¦детской инвалидности при забо-¦да жизни приобрести оборудование¦ ¦
¦ ¦ ¦леваниях центральной нервной ¦на сумму 156000 рублей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦системы, внедрение новых тех- ¦II. Совершенствование системы ¦ ¦
¦ ¦ ¦нологий лечебного питания. ¦лечебно - диагностических меро- ¦ ¦
¦ ¦ ¦Задачи: ¦приятий ¦ ¦
¦ ¦ ¦1. Переход к высоким перината-¦1. В целях совершенствования ка-¦ ¦
¦ ¦ ¦льным технологиям. ¦чества оказания реанимационных ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Оснащения учреждений детст-¦мероприятий новорожденным города¦ ¦
¦ ¦ ¦ва и родовспоможения современ-¦и области, дооснастить реанима- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ным лечебно - диагностическим ¦ционные отделения ДГКБ № 1 (для ¦ ¦
¦ ¦ ¦оборудованием. ¦новорожденных) и городского кли-¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Внедрение системы мер инфо-¦нического родильного дома № 2: ¦ ¦
¦ ¦ ¦рмационного обеспечения насе- ¦- приобрести оборудование и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления по вопросам безопасного ¦инструментарий на сумму 12616000¦ ¦
¦ ¦ ¦материнства, здорового образа ¦рублей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦жизни. ¦2. Внедрение современных методов¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Улучшение существующей ма- ¦диагностики: ¦ ¦
¦ ¦ ¦териально - технической базы ¦- внутриутробных инфекций у но- ¦ ¦
¦ ¦ ¦службы родовспоможения и детст¦ворожденных и детей раннего воз-¦ ¦
¦ ¦ ¦ва, в части строительства, ре-¦раста: ¦ ¦
¦ ¦ ¦конструкции, капитального ре- ¦ - приобретение тест-систем для¦ ¦
¦ ¦ ¦монта учреждений родовспоможе-¦ проведения иммунофлюоресцен-¦ ¦
¦ ¦ ¦ния и детства. ¦ тного анализа по определению¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Повышение квалификации кад-¦ хламидий, микоплазм, уреа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ров. ¦ плазм и др. - 57200 руб.; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- нарушений ритма сердца у ново-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рожденных и детей раннего возро-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ста: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ - приобретение системы холте- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ровского мониторирования ЭКГ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 150000 руб. (из средств ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ТФОМС). ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Освоение новых методик лече- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния новорожденных: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦медикоментозными препаратами - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦65000 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Итого сумма затрат на ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исполнение программы: 12918000 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рублей. ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------------------+--------------------------------+------------+
¦ 9 ¦"Совершенствование оказа- ¦Цель: ¦I. Совершенствование работы хи- ¦Финансовое ¦
¦ ¦ния экстренной хирургичес-¦Совершенствование хирургичес- ¦рургической службы Центра амбу- ¦управление ¦
¦ ¦кой помощи населению ¦кой помощи, в том числе неот- ¦латорной хирургии. ¦администра- ¦
¦ ¦г. Астрахани" ¦ложной, оказываемой больным и ¦1. Для повышения качества оказы-¦ции г.Астра-¦
¦ ¦на 2002-2003 г. ¦пострадавшим на догоспиталь- ¦ваемой хирургической, в т.ч. не-¦хани, УЗ ¦
¦ ¦ ¦ном и госпитальном этапах. ¦отложной, помощи на догоспиталь-¦ ¦
¦ ¦ ¦Задачи: ¦ном этапе разрабатывать и внед- ¦ ¦
¦ ¦ ¦1. Укрепление материально - ¦рять в повседневную практическую¦ ¦
¦ ¦ ¦технической базы хирургических¦деятельность хирургических отде-¦ ¦
¦ ¦ ¦отделений, в т.ч. неотложной ¦леий поликлиник прогрессивные, ¦ ¦
¦ ¦ ¦помощи, путем оснащения их со-¦экономически обоснованные и па- ¦ ¦
¦ ¦ ¦временной медицинской аппара- ¦тогенетически оправданные методы¦ ¦
¦ ¦ ¦турой. ¦диагностики и специализированно-¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Внедрение в повседневную ¦го лечения больных с хирургичес-¦ ¦
¦ ¦ ¦практическую деятельность хи- ¦кими заболеваниями: ¦ ¦
¦ ¦ ¦рургических отделений догос- ¦- Приобретение оборудования - ¦ ¦
¦ ¦ ¦питального звена прогрессивных¦ 1981600 рублей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦экономически обоснованных и ¦II. Замена устаревшего или выра-¦ ¦
¦ ¦ ¦патогенетически оправданных ¦ботавшего временные ресурсы обо-¦ ¦
¦ ¦ ¦методов диагностики и специа- ¦рудования. ¦ ¦
¦ ¦ ¦лизированного лечения больных ¦- Приобретение оборудования на ¦ ¦
¦ ¦ ¦с хирургическими заболевания- ¦сумму 573800 рублей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ми. ¦III. Внедрение новых методов ле-¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Снижение количества посто- ¦чения хирургических больных в ¦ ¦
¦ ¦ ¦перационных осложнений и пос- ¦стационарах ЛПУ УЗ. ¦ ¦
¦ ¦ ¦леоперационной смертности. ¦1. Расширение видов малотравма- ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Формирование единой системы¦тичных операций в хирургии, уро-¦ ¦
¦ ¦ ¦санации хирургических больных,¦логии и гинекологии. Для этого ¦ ¦
¦ ¦ ¦одним из определяющих элемен- ¦необходимо приобретение оборудо-¦ ¦
¦ ¦ ¦тов который станет Центр амбу-¦вания: ¦ ¦
¦ ¦ ¦латорной хирургии. ¦- на сумму 26616200 рублей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Повышение квалификации ме- ¦Итого сумма затрат на исполнение¦ ¦
¦ ¦ ¦дицинских работников, оказыва-¦программы: - 29171600 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ющих хирургическую помощь. ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------------------+--------------------------------+------------+
¦10 ¦"АНТИСПИД" на 2002 - 2003 ¦Цель: ¦I. Обеспечить ЛПУ города стери- ¦ФУ, УЗ ¦
¦ ¦годы утверждена постанов- ¦Предупреждение распространения¦лизационным оборудованием на су-¦ ¦
¦ ¦лением мэра города от 03. ¦в г. Астрахани заболевания, ¦мму 600.0 тыс. руб. ¦ ¦
¦ ¦09.01 № 2429-м ¦вызываемого иммунодефицитом ¦II. Подготовить серию передач в ¦ ¦
¦ ¦ ¦человека (ВИЧ-инфекции). ¦СМИ, посвященных актуальным про-¦ ¦
¦ ¦ ¦Задачи: ¦блемам ВИЧ/СПИДа, наркомании, ¦ ¦
¦ ¦ ¦1. Расширение информированнос-¦ЗППП, табакокурения - 32.0 тыс. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ти различных слоев населения о¦руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦доступных мерах профилактики ¦Итого - 632.0 тыс. руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ВИЧ-инфекции. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Реализация новых подходов в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦системе пропаганды здорового ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦образа жизни. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Организация досуга и твор- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческой деятельности молодежи. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Улучшение качества дезин- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фекционно-стерилизационных ме-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦роприятий в ЛПУ города. ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------------------+--------------------------------+------------+
¦11 ¦"Совершенствование физео- ¦Цель: ¦III. Совершенствование качества ¦Финансовое ¦
¦ ¦терапевтической службы в ¦Развитие и совершенствование ¦ оказания физиотерапевтической ¦управление ¦
¦ ¦лечебно - профилактических¦физиотерапевтической помощи ¦ помощи. ¦администра- ¦
¦ ¦учреждениях" на 2002-2003 ¦населению г. Астрахани. ¦Для обеспечения безопасности и ¦ции г.Астра-¦
¦ ¦гг. ¦Задачи: ¦повышения качества физиотерапев-¦хани, УЗ ¦
¦ ¦ ¦1. Совершенствование качества ¦тического лечения необходима за-¦ ¦
¦ ¦ ¦оказания физиотерапевтической ¦мена физиотерапевтической аппа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦помощи. ¦ратуры со 100% изношенностью. ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Укрепление материально-тех-¦- Приобретение аппаратуры на су-¦ ¦
¦ ¦ ¦нической базы физиотерапевти- ¦мму 4553900 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческой службы города. ¦IV. Внедрение в практику ЛПУ со-¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Внедрение современных меди-¦временных методов ФТ лечения. ¦ ¦
¦ ¦ ¦цинских технологий в физиоте- ¦1. Приобрести физиотерапевтичес-¦ ¦
¦ ¦ ¦рапии. ¦кое оборудование на сумму 521300¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рублей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Создание амбулаторного Центра¦Главный врач¦
¦ ¦ ¦ ¦инвазивных методов физиотерапии ¦городской ¦
¦ ¦ ¦ ¦(лазеротерапия и УФО крови), ис-¦больницы № 4¦
¦ ¦ ¦ ¦пользуемых в лечении длительно и¦им. Ленина ¦
¦ ¦ ¦ ¦вялотекущих хронических заболе- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ваний (ревматический артрит, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦псориатические артропатии, фуру-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нкулез, ИБС, хронических заболе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ваний легких и т.д.) для стиму- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лирования иммунных и обменных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦процессов на клеточном уровне: ¦Главный врач¦
¦ ¦ ¦ ¦- Оборудование - 57000 рублей. ¦городской ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Создание межрайонного амбула-¦поликлиники ¦
¦ ¦ ¦ ¦торного бальнеологического Цент-¦№ 7 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ра восстановительного лечения и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оснащение его современным обору-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дованием на сумму 1469000 рублей¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Итого сумма затрат на исполнение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦программы: 6601200 рублей. ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------------------+--------------------------------+------------+
¦12 ¦"Совершенствование стома- ¦Цель: ¦I. Переход стоматологической ¦Финансовое ¦
¦ ¦тологической службы г. ¦Переоснащение муниципальной ¦службы города на современное ¦управление ¦
¦ ¦Астрахани" на 2002-2003 г.¦стоматологической службы сов- ¦оборудование. ¦администра- ¦
¦ ¦ ¦ременным оборудованием и внед-¦1. Приобретение оборудования на ¦ции г.Астра-¦
¦ ¦ ¦рение современных технологий, ¦сумму 15565800 руб. ¦хани, УЗ ¦
¦ ¦ ¦позволяющих увеличить доступ- ¦II. Защита населения от инфекци-¦ ¦
¦ ¦ ¦ность населения к данному виду¦онных заболеваний через стомато-¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинской помощи. ¦логическую службу. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Задачи: ¦1. Приобретение оборудования на ¦ ¦
¦ ¦ ¦1. Внедрение новых методов и ¦сумму 7499400 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦методик лечения стоматологиче-¦III. Обеспечение стоматологичес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ских больных. ¦кой службы диагностической аппа-¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Защита пациентов и медпер- ¦ратурой. ¦ ¦
¦ ¦ ¦сонала стоматологической служ-¦1. Приобретение оборудования на ¦ ¦
¦ ¦ ¦бы от инфицирования. ¦сумму 6414800 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Повышение качества диагнос-¦IV. Обеспечение стоматологичес- ¦ ¦
¦ ¦ ¦тики стоматологических заболе-¦кой службы физиотерапевтической ¦ ¦
¦ ¦ ¦ваний. ¦аппаратурой. ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Развитие и совершенствова- ¦1. Приобретение физиотерапевти- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ние стоматологической службы в¦ческой аппаратуры на сумму ¦ ¦
¦ ¦ ¦дошкольно/школьных учрежде- ¦350000 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниях. ¦V. Внедрение современных техно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Улучшение материально - те-¦логий. ¦ ¦
¦ ¦ ¦хнической базы стоматологичес-¦1. Приобретение оборудования на ¦ ¦
¦ ¦ ¦ких поликлиник города. ¦сумму 325000 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦VI. Обеспечение благоприятных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦условий для больных. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- Приобретение мебели - 692500 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Итого сумма затрат на исполнение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦программы: 30847500 рублей. ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------------------+--------------------------------+------------+
¦13 ¦"Совершенствование лабора-¦Цель: ¦I. Развитие и укрепление имею- ¦УЗ ¦
¦ ¦торной службы лечебно - ¦Оптимизация структуры и сети ¦щейся материально - технической ¦ ¦
¦ ¦профилактических учрежде- ¦лабораторной службы, дальней- ¦базы КДЛ. ¦ ¦
¦ ¦ний города" на 2002 - 2004¦шее увеличение количества и ¦1. Приобретение оборудования на ¦ ¦
¦ ¦гг. ¦номенклатуры выполняемых ис- ¦сумму 6909100 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦следований, повышение точности¦II. Механизация и автоматизация ¦ ¦
¦ ¦ ¦результатов лабораторных ис- ¦проводимых исследований. ¦ ¦
¦ ¦ ¦следований и обеспечение более¦1. Приобретение оборудования на ¦ ¦
¦ ¦ ¦полной реализации лабораторной¦сумму 1239900 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦информации в лечебно - диагно-¦III. Повышение аналитической дос¦ ¦
¦ ¦ ¦стическом процессе. ¦товерности проводимых анализов. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Задачи: ¦1. Программа для внутрилабора- ¦ ¦
¦ ¦ ¦1. Развитие и укрепление мате-¦торного контроля качества "QС" ¦ ¦
¦ ¦ ¦риально - технической базы ¦(Аналитика) - 93600 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦клинико - диагностических ла- ¦2. Программа для ведения лабора-¦ ¦
¦ ¦ ¦бораторий. ¦торного журнала биохимических ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Механизация и автоматизация¦исследований "BIAN" (Аналитика)-¦ ¦
¦ ¦ ¦пробоподготовительных и анали-¦46800 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦тических процедур для сокраще-¦3. Участие КДЛ в Федеральной си-¦ ¦
¦ ¦ ¦ния времени анализа и повыше- ¦стеме контроля качества - 65000 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ния точности проводимых иссле-¦руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦дований в целях экономизации ¦4. Контрольные материалы, калиб-¦ ¦
¦ ¦ ¦труда. ¦раторы - 286000 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Внедрение современных лабо-¦IV. Укрепление и расширение кад-¦ ¦
¦ ¦ ¦раторных технологий. ¦рового обеспечения КДЛ. ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Совершенствование работы ¦1. Повышение квалификации врачей¦ ¦
¦ ¦ ¦лабораторий для удовлетворения¦клинико - лабораторной диагнос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦потребности клинических подра-¦тики и лаборантов - 32500 руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦зделений в проведении требуе- ¦Итого сумма затрат на исполнение¦ ¦
¦ ¦ ¦мых тестов, сроков выполнения ¦программы: 8672900 рублей. ¦ ¦
¦ ¦ ¦и доставки их результатов. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Улучшение системы подготов-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ки и переподготовки медицинс- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ких кадров. ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+------------------------------+--------------------------------+------------+
¦14 ¦"Социальная защита работ- ¦Цель: ¦1. Обеспечение занятости медици-¦УЗ ¦
¦ ¦ников здравоохранения" на ¦Создание необходимых социально¦нских работников (трудоустройст-¦ ¦
¦ ¦2002 и 2003 годы. ¦- экономических и бытовых усло¦во молодых специалистов, пере- ¦ ¦
¦ ¦ ¦вий для работников здравоохра-¦подготовка медицинских специали-¦ ¦
¦ ¦ ¦нения в период реформирования ¦стов) - 3233.0 тыс. руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦отрасли. ¦2. Обеспечить проведение меро- ¦ ¦
¦ ¦ ¦Задачи: ¦приятий по социальной защите ра-¦ ¦
¦ ¦ ¦1. Обеспечение занятости меди-¦ботников здравоохранения в рам- ¦ ¦
¦ ¦ ¦цинских работников; ¦ках федерального, регионального ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Создание условий для реали-¦и муниципального законодательст-¦ ¦
¦ ¦ ¦зации творческого потенциала ¦ва - 32639.2 тыс. руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦медработников и повышения про-¦3. Охрана и укрепление здоровья ¦ ¦
¦ ¦ ¦фессионального мастерства; ¦работников здравоохранения - ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Охрана и укрепление здоро- ¦2430.9 тыс. руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦вья работников здравоохранения¦4. Улучшение жилищных и бытовых ¦ ¦
¦ ¦ ¦и их детей; ¦условий работников отрасли - ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Социальная поддержка работ-¦974.0 тыс. руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ников отрасли из малообеспе- ¦5. Социальная защита семей рабо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ченных семей; ¦тников здравоохранения - 2111.0 ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Содействие решению жилищных¦тыс. руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦и бытовых проблем работников ¦Итого: 41388.1 тыс. руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦здравоохранения; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Улучшение условий труда ра-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ботников отрасли. ¦ ¦ ¦
L---+--------------------------+------------------------------+--------------------------------+-------------
------------------------------------------------------------------
--------------------
|  | |
|
