|  |
Постановление Администрации Астраханской области от 29.10.2004 № 15/181
(ред. от 15.12.2004)
"О проведении открытого конкурса по отбору страховых медицинских организаций для обязательного медицинского страхования неработающего населения Астраханской области"
Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа опубликован в изданиях "Астраханские известия", № 47, 11.11.2004.
Утратил силу в связи с изданием Постановления Правительства Астраханской области от 14.06.2005 № 143-П
АДМИНИСТРАЦИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 октября 2004 г. № 15/181
О ПРОВЕДЕНИИ ОТКРЫТОГО КОНКУРСА
ПО ОТБОРУ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
ДЛЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Постановления Администрации Астраханской области
от 15.12.2004 № 19/230)
В соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.91 № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Указом Президента Российской Федерации от 08.04.97 № 305 "О первоочередных мерах по предотвращению коррупции и сокращению бюджетных расходов при организации закупки продукции для государственных нужд", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2002 № 737 "О конкурсах среди страховщиков для осуществления страхования за счет средств соответствующего бюджета" и в целях повышения эффективности расходования средств обязательного медицинского страхования, усиления контроля за их целевым и рациональным использованием, а также для обеспечения соблюдения антимонопольного законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Администрация Астраханской области постановляет:
1. Организатором конкурса по отбору страховых медицинских организаций для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения области является департамент труда и социального развития Астраханской области.
2. Утвердить прилагаемые:
- Правила организации и проведения открытого конкурса по отбору страховых медицинских организаций для обязательного медицинского страхования неработающего населения области;
- регламент конкурсной комиссии по отбору страховых медицинских организаций;
- состав конкурсной комиссии.
И.о. Губернатора Астраханской области
А.А.ЖИЛКИН
Утверждены
Постановлением
Администрации Астраханской области
от 29 октября 2004 г. № 15/181
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ОТКРЫТОГО КОНКУРСА
ПО ОТБОРУ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
ДЛЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ ОБЛАСТИ
(в ред. Постановления Администрации Астраханской области
от 15.12.2004 № 19/230)
1. Общие положения
1.1. Настоящие Правила разработаны в целях совершенствования обязательного медицинского страхования неработающего населения Астраханской области, повышения эффективности расходования средств обязательного медицинского страхования, усиления контроля за их целевым и рациональным использованием, а также для обеспечения соблюдения антимонопольного законодательства в сфере обязательного медицинского страхования и определяют общий порядок организации и проведения открытого конкурса по отбору страховой медицинской организации для обязательного медицинского страхования неработающего населения Астраханской области.
1.2. Конкурс проводится с целью определения страховщика, способного обеспечить наиболее полную и экономически эффективную защиту прав и интересов неработающего населения Астраханской области в системе обязательного медицинского страхования, включая равные права граждан на получение бесплатной медицинской и лекарственной помощи надлежащего качества, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в объеме и на условиях территориальной программы обязательного медицинского страхования населения на соответствующий год, право граждан на возмещение материального ущерба и морального вреда в случае причинения вреда здоровью вследствие оказания медицинской и лекарственной помощи ненадлежащего качества и несоблюдения условий ее предоставления.
1.3. Конкурсный отбор страховщиков для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Астраханской области проводится по всем районам Астраханской области. Внеочередное проведение конкурса допускается в случаях ликвидации или преобразования страховой медицинской организации, прекращения действия лицензии на обязательное медицинское страхование (далее - ОМС), досрочного расторжения договора.
(пункт в ред. Постановления Администрации Астраханской области от 15.12.2004 № 19/230)
1.4. Ни одному из участников конкурса не могут быть созданы преимущественные условия участия в конкурсе, в том числе доступ к конфиденциальной информации, уменьшение платы за участие в конкурсе.
2. Основные понятия
В целях реализации настоящих Правил используются следующие основные понятия и их определения:
. Открытый конкурс по отбору страховых медицинских организаций (далее - СМО) для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Астраханской области (далее - конкурс) - это способ определения СМО, отвечающих критериям, установленным настоящими Правилами, с которыми впоследствии будет заключен договор обязательного медицинского страхования неработающего населения Астраханской области по утвержденной форме.
(пункт в ред. Постановления Администрации Астраханской области от 15.12.2004 № 19/230)
2. Комиссия по конкурсному отбору страховых медицинских организаций (далее - конкурсная комиссия) - коллегиальный орган, создаваемый для проведения конкурса и определения его победителей.
3. Участник конкурса - страховая медицинская организация, изъявившая желание участвовать в конкурсе, получившая конкурсную документацию и подавшая заявку на участие в конкурсе с приложенными к ней документами, предусмотренными конкурсной документацией.
4. Заявка на участие в конкурсе - оформленный в соответствии с установленными требованиями документ, содержащий информацию, необходимую для определения победителей конкурса.
5. Конкурсная документация - совокупность документов, содержащих сведения, необходимые для участия в конкурсе, и подлежащих передаче участникам.
3. Требования к участникам конкурса
3.1. К участию в конкурсном отборе допускаются страховые медицинские организации, зарегистрированные как в Астраханской области, так и на территориях других субъектов РФ, имеющие лицензию на обязательное медицинское страхование на территории Астраханской области и организующие свою деятельность в соответствии с действующим законодательством и нормативными актами Российской Федерации и Астраханской области.
3.2. Участников конкурса должно быть не менее двух.
3.3. Участники конкурса должны удовлетворять следующим квалификационным требованиям:
- наличие лицензии, выданной Департаментом страхового надзора Министерства финансов Российской Федерации на обязательное медицинское страхование на территории Астраханской области;
- отсутствие санкций Департамента страхового надзора Министерства финансов Российской Федерации в виде предписания, ограничения или приостановления действия лицензии на обязательное медицинское страхование, в том числе на территории других субъектов Российской Федерации;
абзац исключен. - Постановление Администрации Астраханской области от 15.12.2004 № 19/230.
абзац исключен. - Постановление Администрации Астраханской области от 15.12.2004 № 19/230.
- укомплектованность квалифицированными кадрами;
абзац исключен. - Постановление Администрации Астраханской области от 15.12.2004 № 19/230.
абзац исключен. - Постановление Администрации Астраханской области от 15.12.2004 № 19/230.
абзац исключен. - Постановление Администрации Астраханской области от 15.12.2004 № 19/230.
- наличие информации о финансовой устойчивости и платежеспособности СМО, основанной на данных бухгалтерского баланса на последнюю отчетную дату и документах, подтверждающих отсутствие задолженности по платежам в бюджеты всех уровней;
абзац исключен. - Постановление Администрации Астраханской области от 15.12.2004 № 19/230.
Оценка показателей деятельности страховых медицинских организаций осуществляется согласно порядку, определенному регламентом конкурсной комиссии.
4. Порядок обеспечения участников конкурса
бланками документов, представляемых в конкурсную комиссию,
и порядок ознакомления участников конкурса
с правилами конкурса
4.1. Информационное сообщение о проведении конкурса (далее - извещение) публикуется в официальном издании нормативных правовых актов органов государственной власти Астраханской области - газете "Астраханские известия", не менее чем за 45 календарных дней до объявленной даты проведения конкурса.
4.2. Извещение должно содержать следующую информацию:
- предмет проведения конкурса;
- наименование и адрес организатора конкурса;
- условия участия в конкурсе;
- порядок и место получения конкурсной документации;
- порядок ознакомления претендентов с правилами конкурса;
- порядок, размер и сроки платы, взимаемой за конкурсную документацию, если такая плата установлена;
- порядок, место и срок приема заявок на участие в конкурсе;
- место, дата и время проведения конкурса.
4.3. Конкурсная документация должна содержать следующую информацию:
- перечень документов, представляемых участниками для подтверждения их соответствия требованиям к участникам конкурса;
- критерии и порядок оценки квалификации участников конкурса;
- сведения о порядке, месте и сроке приема заявок на участие в конкурсе;
- требования к заявке на участие в конкурсе;
- способы и формы разъяснения положений конкурсной документации;
- сведения о месте, дате и времени вскрытия конвертов с заявками на участие в конкурсе.
Организатор конкурса в течение пяти рабочих дней после получения письменного запроса, при условии его поступления в конкурсную комиссию не позднее чем за 7 рабочих дней до окончания срока приема заявок на участие в конкурсе, в письменной форме дает разъяснения положений конкурсной документации участнику конкурса. Указанные разъяснения направляются участнику заказным письмом или посредством факсимильной связи, а также могут вручаться под расписку представителю участника, действующему на основании доверенности.
5. Утверждение итогов конкурса
По результатам рассмотрения представленных участниками конкурса заявок и приложенных документов конкурсная комиссия подводит итоги конкурса. По итогам конкурса подписывается в установленном порядке протокол заседания конкурсной комиссии о результатах конкурса.
6. Информирование о результатах конкурса
Результаты конкурсного отбора страховых медицинских организаций для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Астраханской области в течение 10 дней после утверждения решения конкурсной комиссией публикуются организатором конкурса в официальном издании нормативных правовых актов органов государственной власти Астраханской области - газете "Астраханские известия".
7. Порядок разрешения споров
Споры, возникающие при проведении конкурса, разрешаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
За нарушение требований, установленных законодательством о конкурсах на размещение заказов на поставку товаров (работ, услуг) для государственных нужд и законодательством о медицинском страховании граждан в Российской Федерации, участники конкурса несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Раздел 8 исключен. - Постановление Администрации Астраханской области от 15.12.2004 № 19/230.
Утвержден
Постановлением
Администрации Астраханской области
от 29 октября 2004 г. № 15/181
РЕГЛАМЕНТ
КОНКУРСНОЙ КОМИССИИ ПО ОТБОРУ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ ДЛЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Постановления Администрации Астраханской области
от 15.12.2004 № 19/230)
1. Общие положения
1.1. Настоящий регламент определяет основные условия деятельности комиссии по конкурсному отбору страховых медицинских организаций для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Астраханской области (далее - конкурсная комиссия).
1.2. Председатель конкурсной комиссии руководит деятельностью комиссии, определяет дату заседания и повестку дня, организует работу комиссии в соответствии с настоящим регламентом.
Секретарь конкурсной комиссии знакомит претендентов с правилами проведения конкурса, выдает бланки документации, осуществляет техническую работу по приему документов от лиц, заявивших о своем участии в конкурсе, ведет протокол заседания комиссии.
1.3. Решения конкурсной комиссии, принятые в пределах ее компетенции, являются обязательными для всех участников конкурса и оформляются в форме протоколов.
1.4. Заседание конкурсной комиссии является полномочным при присутствии не менее двух третей членов ее состава. Решения конкурсной комиссии принимаются простым большинством голосов членов комиссии. Голос председателя конкурсной комиссии при равенстве голосов является решающим.
2. Требования к оформлению конкурсных заявок
2.1. Страховая медицинская организация в месте, указанном в извещении (приложение к регламенту), получает конкурсную документацию, после чего в месте и в срок, указанные в извещении, подает заявку на участие в конкурсе и документы, предусмотренные конкурсной документацией.
2.2. Вся документация для конкурса должна быть напечатана, подписана полномочным представителем участника конкурса и заверена печатью. Никакие исправления не допускаются, кроме случаев, когда они подписаны лицом, подписавшим конкурсную заявку.
2.3. Конкурсная заявка вместе с прилагаемыми к ней документами подается в заклеенном и опечатанном конверте, адресованном председателю конкурсной комиссии. На конверте указываются название предмета конкурса, указанное в извещении, наименование и адрес участника конкурса. Заявка регистрируется секретарем конкурсной комиссии. Участнику выдается расписка с указанием даты получения документов.
2.4. Конкурсные заявки должны быть получены конкурсной комиссией не позднее времени и даты, указанных в извещении о проведении конкурса.
3. Перечень документов,
представляемых для участия в конкурсе
3.1. Для участия в конкурсе страховые медицинские организации должны до истечения указанного в информационном сообщении о проведении конкурса срока представить в конкурсную комиссию следующие документы в запечатанном конверте:
а) заявку на участие в конкурсе по отбору страховщиков для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Астраханской области с приложением описи документов, находящихся в конверте (форма 1);
б) сведения об организации (форма 2);
в) нотариально заверенную копию лицензии на обязательное медицинское страхование с приложением копий заключенных договоров обязательного медицинского страхования (при их наличии);
г) нотариально заверенные копии учредительных документов и свидетельства о государственной регистрации;
д) справку налогового органа, подтверждающую отсутствие у страховой медицинской организации задолженности по налогам и сборам по состоянию на последнюю отчетную дату, либо нотариально заверенную копию свидетельства об уплате налогов за 2003 год и -й квартал 2004 года;
е) копию балансов страховой медицинской организации, заверенную налоговым органом, за 2003 год и -й квартал 2004 года с приложением отчета о финансовых результатах, отчета о платежеспособности, отчета о формировании страховых резервов;
ж) отчеты о балансовой прибыли за 3 года и на последнюю отчетную дату (форма 3);
з) сведения о капитале организации по состоянию на последнюю отчетную дату (форма 4);
и) сведения об активах (вложениях) страховой медицинской организации на последнюю отчетную дату (форма 5);
к) сведения об опыте работы (форма 6);
л) пояснительную записку, содержащую комментарии к направленным документам, а также сведения о структуре страховой медицинской организации, об опыте работы с медицинскими учреждениями с приложением реестра действующих на момент проведения конкурса договоров, с медицинскими учреждениями на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС, техническом и программном оснащении, ведении персонифицированного учета объемов медицинской помощи, оплаченной из средств ОМС, а также другой существенной информации, отраженной в критериях оценки конкурсного предложения;
м) копию последнего аудиторского заключения по результатам проверки деятельности страховой медицинской организации (при его наличии);
н) штатное расписание и квалификационные документы специалистов, осуществляющих защиту прав застрахованных, и специалистов, осуществляющих экспертизу качества предоставляемой застрахованным медицинской помощи;
о) доверенность, выданную лицу, представляющему участника конкурса;
п) справку о составе акционеров (участников), владеющих не менее чем пятью процентами акций (долей).
3.2. Все документы, указанные в пункте 3.1, справки, сведения, информация должны быть представлены на отдельных листах, заверенных руководителем страховой медицинской организации и печатью страховой медицинской организации (кроме нотариально заверенных).
3.3. Представление конкурсной документации не в полном объеме ведет к отклонению конкурсной комиссией конкурсной заявки.
4. Порядок приема документов
4.1. Прием заявок производится со дня опубликования информационного сообщения о конкурсе в официальном издании нормативных правовых актов органов государственной власти Астраханской области - газете "Астраханские известия", и до момента, указанного в извещении.
4.2. Участники конкурса несут все расходы, связанные с подготовкой и подачей конкурсной заявки, самостоятельно. Данные расходы не возмещаются независимо от характера и результатов конкурса.
4.3. Все конкурсные заявки, полученные после истечения срока их подачи, отклоняются и возвращаются заявителю невскрытыми.
4.4. Заявитель может изменить или отозвать свою конкурсную заявку после ее подачи при условии, что конкурсная комиссия получит письменное уведомление об изменении или отзыве заявки до истечения окончательного срока представления конкурсных заявок.
4.5. В случае изменения заявки уведомление подается вместе с прилагаемыми к нему документами в заклеенном и опечатанном конверте, адресованном председателю конкурсной комиссии.
4.6. Никакие изменения не вносятся в конкурсные заявки после истечения срока их подачи.
4.7. Конкурсные заявки после истечения срока их подачи отзыву не подлежат.
5. Порядок вскрытия конвертов
с конкурсными документами
5.1. Вскрытие конвертов с заявками производится конкурсной комиссией в день проведения конкурса в указанном в извещении о проведении конкурса месте и времени. Перед вскрытием конвертов комиссия проверяет их целостность, что фиксируется в протоколе проведения конкурса.
5.2. Участники конкурса, подавшие заявки на участие в конкурсе, или их представители вправе присутствовать при вскрытии конвертов с заявками на участие в конкурсе.
5.3. Наименования, адреса, а также предложения участников конкурса при вскрытии конвертов с заявками на участие в конкурсе объявляются присутствующим участникам и заносятся в протокол проведения конкурса. Указанные сведения сообщаются отсутствующим участникам конкурса по их требованию.
5.4. Ни один из участников конкурса не должен вступать в контакты с конкурсной комиссией по вопросам, связанным с его конкурсной заявкой, с момента вскрытия конвертов с конкурсной документацией и до момента определения победителей конкурса, кроме случаев разъяснения конкурсной заявки.
5.5. Информация о рассмотрении и оценке конкурсных заявок не сообщается лицам, не имеющим отношения к процедуре конкурса. Члены конкурсной комиссии несут ответственность за разглашение данной информации.
5.6. Конкурсная комиссия может отклонить все конкурсные предложения в любое время до заключения договоров с победителями конкурса, не неся при этом никакой ответственности перед участниками конкурса за понесенные убытки, в случае если ни одно из конкурсных предложений не соответствует требованиям, предъявляемым к участникам конкурса.
6. Рассмотрение и оценка представленных
конкурсных документов
6.1. Конкурсная комиссия осуществляет рассмотрение, оценку и сопоставление заявок на участие в конкурсе в целях определения победителей конкурса в соответствии с требованиями конкурсной документации.
6.2. Во время оценки конкурсных заявок члены конкурсной комиссии могут по своему усмотрению попросить участника дать разъяснения по поводу его конкурсной заявки.
6.3. Конкурсная комиссия предварительно изучает конкурсные предложения на предмет их полноты, всех подписей на документах, а также правильности оформления.
6.4. Оценка конкурсных заявок производится балльным методом по системе оценки критериев. Каждый рассматриваемый показатель конкурсной заявки, характеризующий квалификацию участника, получает оценку в баллах.
6.5. Критерии и оценочные баллы для конкурсного отбора страховых медицинских организаций:
(пункт в ред. Постановления Администрации Астраханской области от 15.12.2004 № 19/230)
------T----------------------------T--------------------------------------------¬
¦ № ¦ Критерии ¦ Баллы и параметры ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----------T------------T----------T---------+
¦ ¦ ¦ 5 баллов ¦ 3 балла ¦ 2 балла ¦ 1 балл ¦
+-----+----------------------------+----------+------------+----------+---------+
¦1. ¦Численность застрахованных ¦ - ¦от 150 тыс. ¦от 50 до ¦ до 50 ¦
¦ ¦граждан на день ¦ ¦человек ¦150 тыс. ¦тыс. че- ¦
¦ ¦опубликования информа- ¦ ¦ ¦человек ¦ловек ¦
¦ ¦ционного сообщения о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведении конкурса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+----------+------------+----------+---------+
¦2. ¦Число проведенных в год ¦ более ¦ 500-1000 ¦ 250-499 ¦ до 250 ¦
¦ ¦экспертиз на 100 тысяч ¦ 1000 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦застрахованных за 2002-2003 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦годы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+----------+------------+----------+---------+
¦3. ¦Перерасход средств на ¦ - ¦ - ¦ не ¦ имеется ¦
¦ ¦ведение дел СМО, уста- ¦ ¦ ¦ имеется ¦ ¦
¦ ¦новленный контролирующими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦органами за 2 отчетных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦года, предшествующих дате ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведения конкурса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+----------+------------+----------+---------+
¦4. ¦Уровень специальной ¦ - ¦ более 75% ¦ 50-75% ¦ до 50% ¦
¦ ¦подготовки врачей-экспертов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СМО, наличие указанных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦документов (врач-эксперт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦должен пройти специальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подготовку по ЭКМП) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+----------+------------+----------+---------+
¦5. ¦Величина зарегистриро- ¦ 30 млн. ¦ от 20 ¦ - ¦ от 10 ¦
¦ ¦ванного и оплаченного ¦ руб. и ¦млн. руб. до¦ ¦млн. руб.¦
¦ ¦уставного капитала для ¦ более ¦ 29999 ¦ ¦до 19999 ¦
¦ ¦СМО, осуществляющих ОМС ¦ ¦ млн. руб. ¦ ¦млн. руб.¦
+-----+----------------------------+----------+------------+----------+---------+
¦6. ¦Компьютерное и программное ¦ - ¦ - ¦ имеется ¦ не ¦
¦ ¦обеспечение всех видов ¦ ¦ ¦ ¦ имеется ¦
¦ ¦деятельности СМО, наличие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сетевого обеспечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+----------------------------+----------+------------+----------+---------+
7. Отклонение заявок на участие в конкурсе
Конкурсная комиссия отклоняет заявку на участие в открытом конкурсе в случае если:
- заявка на участие в конкурсе не отвечает требованиям, предусмотренным конкурсной документацией;
- участник конкурса отказался дать разъяснение положений заявки на участие в конкурсе.
8. Порядок подведения итогов конкурса
и оформления его результатов
8.1. Конкурсная комиссия не позднее 15 дней с даты вскрытия конвертов принимает решение о победителях конкурса. Победителем по результатам конкурса является участник конкурса, занимающийся обязательным медицинским страхованием, направивший заявку, удовлетворяющую условиям конкурса и квалификационным требованиям, и который в соответствии с методикой оценки конкурсных заявок набрал наибольшее количество баллов по конкурсным показателям.
Пункт 8.2. исключен. - Постановление Администрации Астраханской области от 15.12.2004 № 19/230)
8.2. Председатель конкурсной комиссии объявляет победителя конкурса в день подведения его итогов.
8.3. Протокол заседания комиссии, оформленный в установленном порядке, заверяется подписями председателя и членов конкурсной комиссии и направляется организатору конкурса.
8.4. Организатор конкурса в течение трех рабочих дней утверждает протокол заседания конкурсной комиссии.
8.5. Конкурсная комиссия в трехдневный срок после утверждения протокола направляет победителю конкурса уведомление в письменной форме о признании его победителем конкурса с предложением заключить договор обязательного медицинского страхования неработающего населения Астраханской области.
8.6. Результаты конкурсного отбора страховых медицинских организаций для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Астраханской области в течение 10 дней после утверждения решения конкурсной комиссии публикуются организатором конкурса в официальном издании нормативных правовых актов органов государственной власти Астраханской области - газете "Астраханские известия".
9. Особые условия
9.1. В течение 5 дней с момента подведения итогов конкурса организатором конкурса с победителями конкурса заключается договор обязательного медицинского страхования неработающего населения Астраханской области по типовой форме.
9.2. В случае обнаружения до заключения договора обязательного медицинского страхования сведений о несоответствии победителя конкурса требованиям к участникам конкурса, предусмотренным конкурсной документацией, результаты конкурса в части, относящейся к соответствующему победителю конкурса, аннулируются и новым победителем конкурса объявляется участник, занявший второе (следующее за предыдущим победителем) место.
9.3. В случае если победитель конкурса уклоняется (без уважительных причин нарушает срок подписания договора) или отказывается от подписания договора обязательного медицинского страхования неработающего населения Астраханской области, организатор конкурса вправе аннулировать состоявшееся решение об определении победителя конкурса.
В данном случае конкурсная комиссия имеет право определить победителем участника конкурса, занявшего второе (следующее за предыдущим победителем) место.
10. Обжалование результатов конкурса
Результаты конкурса по отбору страховых медицинских организаций для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Астраханской области могут быть обжалованы в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.
11. Порядок определения количественного и
персонального состава конкурсной комиссии,
его утверждения, регламент работы комиссии
(раздел введен Постановлением Администрации Астраханской области
от 15.12.2004 № 19/230)
11.1. Персональный состав конкурсной комиссии, ее председатель и секретарь утверждаются заказчиком:
11.2. Конкурсная комиссия формируется из представителей заказчика. В состав конкурсной комиссии не должны включаться лица, аффилированные по отношению к любому из участников данного открытого конкурса.
11.3. В состав конкурсной комиссии могут входить представители:
- профессионального союза медицинских работников;
- органов исполнительной власти Астраханской области;
- фонда обязательного медицинского страхования;
- финансового органа;
- государственно-правового управления аппарата Губернатора области;
- ассоциации муниципальных образований;
- пенсионного фонда;
- заместитель Главы Администрации области.
Приложение
к регламенту комиссии
по конкурсному отбору страховых
медицинских организаций
ИЗВЕЩЕНИЕ
О ПРОВЕДЕНИИ КОНКУРСА ПО ОТБОРУ
СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с Постановлением Администрации Астраханской области
от "__" ____ 200_ г. № __ объявляется конкурс по отбору страховой медицинской
организации для осуществления обязательного медицинского страхования
неработающего населения Астраханской области.
Цель конкурса - отбор страховой медицинской организации для осуществления
обязательного медицинского страхования неработающего населения Астраханской
области (_______________ районы) на основании договора обязательного
медицинского страхования неработающего населения Астраханской области.
Заказчик - Администрация Астраханской области.
Организатор конкурса - департамент труда и социального развития
Астраханской области.
Конкурсная документация по установленным формам представляется по адресу:
ул. _____________ д ________, г. Астрахань после оплаты ее стоимости
_________ руб. на расчетный счет департамента труда и социального развития
Астраханской области:
N____________________________________________________________________________
БИК_____________________________,ИНН_________________________________________
Документы для конкурса (приложение к извещению) подаются в конкурсную
комиссию лицом, имеющим доверенность на представление интересов страховой
медицинской организации при проведении конкурса.
Документы для конкурса принимаются в департаменте труда и социального
развития Астраханской области до 16 часов 00 минут "__" _______ 200_ года по
рабочим дням в рабочее время по адресу: ул. ________________, д. ___________,
г. Астрахань.
Вскрытие конвертов с заявками на участие в конкурсе и определение
победителей конкурса будут проводиться "__" ________ 200_ года в __ часов ___
минут в помещении ___________________________________________ по адресу
ул. ____________, д. ____, г. Астрахань.
Приложение
к извещению
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ДЛЯ УЧАСТИЯ В КОНКУРСЕ
Для участия в конкурсе страховые медицинские организации должны до истечения указанного в информационном сообщении о проведении конкурса срока представить в конкурсную комиссию следующие документы в запечатанном конверте:
а) заявку на участие в конкурсе по отбору страховщиков для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Астраханской области с приложением описи документов, находящихся в конверте (форма 1);
б) сведения об организации (форма 2);
в) нотариально заверенную копию лицензии на обязательное медицинское страхование с приложением копий заключенных договоров обязательного медицинского страхования (при их наличии);
г) нотариально заверенные копии учредительных документов и свидетельства о государственной регистрации;
д) справку налогового органа, подтверждающую отсутствие у страховой медицинской организации задолженности по налогам и сборам по состоянию на последнюю отчетную дату, либо нотариально заверенную копию свидетельства об уплате налогов за 2003 год и -й квартал 2004 года;
е) копию балансов страховой медицинской организации, заверенную налоговым органом, за 2003 год и -й квартал 2004 года с приложением отчета о финансовых результатах, отчета о платежеспособности, отчета о формировании страховых резервов;
ж) отчеты о балансовой прибыли за 3 года и на последнюю отчетную дату (форма 3);
з) сведения о капитале организации по состоянию на последнюю отчетную дату (форма 4);
и) сведения об активах (вложениях) страховой медицинской организации на последнюю отчетную дату (форма 5);
к) сведения об опыте работы (форма 6);
л) пояснительную записку, содержащую комментарии к направленным документам, а также сведения о структуре страховой медицинской организации, об опыте работы с медицинскими учреждениями, с приложением реестра действующих на момент проведения конкурса договоров с медицинскими учреждениями на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС, техническом и программном оснащении, ведении персонифицированного учета объемов медицинской помощи, оплаченной из средств ОМС, а также другой существенной информации, отраженной в критериях оценки конкурсного предложения;
м) копию последнего аудиторского заключения по результатам проверки деятельности страховой медицинской организации (при его наличии);
н) штатное расписание и квалификационные документы специалистов, осуществляющих защиту прав застрахованных, и специалистов, осуществляющих экспертизу качества предоставляемой застрахованным медицинской помощи;
о) доверенность, выданная лицу, представляющему участника конкурса;
п) справку о составе акционеров (участников), владеющих не менее чем пятью процентами акций (долей).
Форма 1
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ КОНКУРСЕ
ПО ОТБОРУ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
от____________________________________________________________________________
полное наименование юридического лица, подавшего заявку
Изучив условия открытого конкурса по отбору страховой медицинской
организации для осуществления обязательного медицинского страхования
неработающего населения Астраханской области, направляем необходимые документы
на участие в конкурсе, в том числе:
а) сведения об организации(форма 2) на __листах;
б) нотариально заверенную копию лицензии на обязательное медицинское
страхование с приложением копий договоров обязательного страхования
(при их наличии) на ____ листах;
в) нотариально заверенные копии учредительных документов и свидетельства о
государственной регистрации на _______ листах;
г) копию уведомления о постановке на налоговый учет и справку налогового
органа, подтверждающую отсутствие у страховой медицинской организации
задолженности по налогам и сборам по состоянию на последнюю отчетную дату,
либо нотариально заверенную копию свидетельства об уплате налогов за 200_ год
и __ -й квартал 2004 года;
д) копию баланса страховой организации, заверенную налоговым органом, за
предшествующий год до даты проведения конкурса с приложением отчета о
финансовых результатах, отчета о платежеспособности, отчета о формировании
страховых резервов на __ листах;
е) отчеты о балансовой прибыли на последнюю отчетную дату (форма 3);
ж) сведения о капитале организации по состоянию на последнюю отчетную дату
(форма 4);
з) сведения об активах (вложениях) страховой организации по состоянию на
последнюю отчетную дату (форма 5);
и) сведения об опыте работы (форма 6) на ___ листах;
к) пояснительную записку, содержащую комментарии к направленным
документам, сведения о структуре страховой медицинской организации, об опыте
работы с медицинскими учреждениями, с приложением реестра действующих на
момент проведения конкурса договоров с медицинскими учреждениями на
предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС,
техническом и программном оснащении, ведении персонифицированного учета
объемов медицинской помощи, оплаченной из средств ОМС, а также другой
существенной информации, отраженной в критериях оценки конкурсного
предложения, на __ листах;
л) копию последнего аудиторского заключения по результатам проверки
деятельности страховой организации (при его наличии) на ____ листах;
м) штатное расписание и квалификационные документы специалистов,
осуществляющих защиту прав застрахованных, и специалистов, осуществляющих
экспертизу качества предоставляемой застрахованным медицинской помощи,
на ____ листах;
н) доверенность, выданную лицу, представляющему участника конкурса;
о) справку о составе акционеров (участников), владеющих не менее чем пятью
процентами акций, на ___ листах.
В случае признания нашей организации победителем конкурса обязуемся
в течение 5 (пяти) дней с момента получения уведомления конкурсной комиссии о
признании победителем конкурса заключить договор обязательного медицинского
страхования неработающего населения Астраханской области.
______________________________ ______________________________
подпись Ф.И.О.
уполномоченного лица
М.П. "____"______ 200 г.
Форма 2
СВЕДЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ
----T--------------------T---------------------------------------------------¬
¦1 ¦Полное ¦ ¦
¦ ¦наименование ¦ ¦
¦ ¦организации ¦ ¦
+---+--------------------+---------------------------------------------------+
¦2 ¦Сокращенное ¦ ¦
¦ ¦наименование ¦ ¦
¦ ¦организации ¦ ¦
+---+--------------------+---------------------------------------------------+
¦3 ¦Дата и номер ¦ ¦
¦ ¦свидетельства о ¦ ¦
¦ ¦государственной ¦ ¦
¦ ¦регистрации ¦ ¦
+---+--------------------+---------------------------------------------------+
¦4 ¦Место ¦ ¦
¦ ¦государственной ¦ ¦
¦ ¦регистрации ¦ ¦
+---+--------------------+---------------------------------------------------+
¦5 ¦Организационно- ¦ ¦
¦ ¦правовая форма ¦ ¦
+---+--------------------+---------------------------------------------------+
¦6 ¦Юридический адрес ¦ ¦
¦ ¦организации ¦ ¦
+---+--------------------+---------------------------------------------------+
¦7 ¦Фактический адрес ¦ ¦
¦ ¦организации ¦ ¦
+---+--------------------+---------------------------------------------------+
¦8 ¦Идентификационный ¦ ¦
¦ ¦номер ¦ ¦
¦ ¦налогоплательщика ¦ ¦
+---+--------------------+---------------------------------------------------+
¦9 ¦Телефоны ¦ ¦
+---+--------------------+---------------------------------------------------+
¦10 ¦Факс ¦ ¦
+---+--------------------+---------------------------------------------------+
¦11 ¦Адрес электронной ¦ ¦
¦ ¦почты ¦ ¦
+---+--------------------+---------------------------------------------------+
¦12 ¦Срок действия ¦ ¦
¦ ¦лицензии ¦ ¦
+---+--------------------+---------------------------------------------------+
¦13 ¦Основные виды ¦ ¦
¦ ¦деятельности ¦ ¦
+---+--------------------+---------------------------------------------------+
¦14 ¦Сведения о ¦ ¦
¦ ¦руководителе ¦ ¦
¦ ¦организации Ф.И.О., ¦ ¦
¦ ¦образование, опыт ¦ ¦
¦ ¦работы на руководя- ¦ ¦
¦ ¦щих должностях, ¦ ¦
¦ ¦опыт работы в ¦ ¦
¦ ¦страховом бизнесе ¦ ¦
+---+--------------------+---------------------------------------------------+
¦15 ¦Сведения о главном ¦ ¦
¦ ¦бухгалтере органи- ¦ ¦
¦ ¦зации: Ф.И.О., ¦ ¦
¦ ¦образование, опыт ¦ ¦
¦ ¦работы на руково- ¦ ¦
¦ ¦дящих должностях, ¦ ¦
¦ ¦опыт работы в ¦ ¦
¦ ¦обязательном ¦ ¦
¦ ¦медицинском ¦ ¦
¦ ¦страховании ¦ ¦
+---+--------------------+---------------------------------------------------+
¦16 ¦Сведения об ¦ ¦
¦ ¦акционерах ¦ ¦
¦ ¦(учредителях) ¦ ¦
L---+--------------------+----------------------------------------------------
Приложение. 1. Справка о численном составе и квалификации персонала СМО.
2. Копия диплома об образовании руководителя СМО (филиала СМО).
3. Копия трудовой книжки руководителя СМО (филиала СМО).
4. Данные о количестве и структуре основных средств и правовой статус
имущества.
____________________________ _____________________________________
подпись Ф.И.О.
уполномоченного лица
М.П. "__"____________200_ г.
Форма 3
ОТЧЕТЫ О БАЛАНСОВОЙ ПРИБЫЛИ
-----------------T-------------------------------T---------------------------¬
¦ Год ¦ Балансовая прибыль, ¦ Примечание ¦
¦ ¦ тыс. руб. ¦ ¦
+----------------+-------------------------------+---------------------------+
¦2002 ¦ ¦ ¦
+----------------+-------------------------------+---------------------------+
¦2003 ¦ ¦ ¦
+----------------+-------------------------------+---------------------------+
¦На последнюю ¦ ¦ ¦
¦отчетную дату ¦ ¦ ¦
L----------------+-------------------------------+----------------------------
_____________________________ __________________________________
подпись Ф.И.О.
уполномоченного лица
М.П. "__"____________200_ г.
Форма 4
СВЕДЕНИЯ О КАПИТАЛЕ ОРГАНИЗАЦИИ
(по состоянию на последнюю отчетную дату)
------T------------------------------------------T--------------T------------¬
¦ № ¦ Наименование показателя ¦ Единица ¦ Значение ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦ показателя ¦
+-----+------------------------------------------+--------------+------------+
¦1 ¦Уставный капитал ¦ руб. ¦ ¦
+-----+------------------------------------------+--------------+------------+
¦2 ¦Доля уставного капитала, оплаченного ¦ % ¦ ¦
¦ ¦денежными средствами ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------------------+--------------+------------+
¦3 ¦Доля нерезидентов в уставном капитале ¦ % ¦ ¦
+-----+------------------------------------------+--------------+------------+
¦4 ¦Собственный капитал ¦ руб. ¦ ¦
+-----+------------------------------------------+--------------+------------+
¦5 ¦Страховые резервы ¦ руб. ¦ ¦
+-----+------------------------------------------+--------------+------------+
¦6 ¦Прочие пассивы ¦ руб. ¦ ¦
L-----+------------------------------------------+--------------+-------------
________________________________ ______________________________
подпись Ф.И.О.
уполномоченного лица
М.П. "____"_______________________200___г.
Форма 5
СВЕДЕНИЯ ОБ АКТИВАХ (ВЛОЖЕНИЯХ) СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
(по состоянию на последнюю отчетную дату)
------T---------------------T---------------------------T--------------------¬
¦ № ¦ Вид актива ¦ Балансовая стоимость, ¦ Примечание ¦
¦п/п ¦ ¦ тыс. руб. ¦ ¦
+-----+---------------------+---------------------------+--------------------+
¦1 ¦Стоимость государст- ¦ ¦ ¦
¦ ¦венных ценных бумаг ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+---------------------------+--------------------+
¦2 ¦Стоимость банковских ¦ ¦ ¦
¦ ¦вкладов (депозитов), ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том числе удосто- ¦ ¦ ¦
¦ ¦веренных депозитными ¦ ¦ ¦
¦ ¦сертификатами, и ¦ ¦ ¦
¦ ¦векселей банков ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+---------------------------+--------------------+
¦3 ¦Финансовые вложения в¦ ¦ ¦
¦ ¦дочерние, зависимые и¦ ¦ ¦
¦ ¦другие организации ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+---------------------------+--------------------+
¦4 ¦Стоимость недвижимого¦ ¦ ¦
¦ ¦имущества ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+---------------------------+--------------------+
¦5 ¦Денежные средства ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+---------------------------+--------------------+
¦6 ¦Прочие активы ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------+---------------------------+--------------------+
¦ВСЕГО АКТИВОВ: ¦ ¦ ¦
L---------------------------+---------------------------+---------------------
________________________________ _____________________________
подпись Ф.И.О.
уполномоченного лица
М.П. "____"__________200 г.
Форма 6
СВЕДЕНИЯ ОБ ОПЫТЕ РАБОТЫ
1. Продолжительность работы по обязательному медицинскому страхованию
(ОМС), в том числе по ОМС неработающих граждан
______________________________________________________________________________
2. Численность застрахованных по ОМС:
------------------T--------------------T-------------------T-----------------¬
¦ ¦ на 01.01.2002 ¦ на 01.01.2003 ¦ на 01.01.2004 ¦
+-----------------+--------------------+-------------------+-----------------+
¦Работающих ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------+-------------------+-----------------+
¦Неработающих ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------+--------------------+-------------------+------------------
3. Количество действующих договоров по ОМС на начало 200_ года.
______________________________________________________________________________
4. Количество договоров за отчетный период, по которым обязательства
прекращены:
- по требованию СМО __________________________________________________________
- по требованию страхователя _________________________________________________
5. Количество медицинской документации, подвергнутой экспертной оценке за
200_ год и _ квартал 200_ года _______________________________________________
______________________________________________________________________________
6. Количество компьютеров, находящихся на балансе СМО. Наличие сетевого
обеспечения
_____________________________________________________________________________
7. Количество врачей-экспертов, работающих на полную ставку в СМО
(с указанием специальности, стажа работы, квалификационной категории, стажа
работы в СМО) ________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
8. Сумма финансовых санкций, предъявленных к ЛПУ за некачественное
оказание помощи застрахованным _______________________________________________
______________________________________________________________________________
9. Наименование банков, в которых открыты расчетные и иные счета:
-----------------------------------T-----------------------------------------¬
¦ Вид счета ¦ Наименование банка (филиала) ¦
L----------------------------------+------------------------------------------
10. Данные об аудиторских проверках за последние 2 года:
-----------------------------------T-----------------------------------------¬
¦ Наименование аудиторской ¦ Дата проверки ¦
¦ организации ¦ ¦
L----------------------------------+------------------------------------------
11. Структура организации (с указанием структурных подразделений в
муниципальных образованиях Астраханской области):
----------------------------T------------------T-----------------------------¬
¦ Центральный офис, ¦ Местонахождение ¦ Обеспеченность компьютерами,¦
¦ филиал, ¦ ¦наличие сетевого обеспечения ¦
¦ представительство ¦ ¦ ¦
L---------------------------+------------------+------------------------------
12. Сведения о лицах, уполномоченных действовать от имени участника
конкурса и обладающих правом подписи документов:
----------------------------T------------------T-----------------------------¬
¦ Ф.И.О. ¦ Должность ¦ Телефон ¦
L---------------------------+------------------+------------------------------
Приложение. 1. Копия справки (информационного письма) ИМНС об открытых счетах в
банках.
2. Реестр действующих договоров с ЛПУ.
3. Реестр действующих договоров обязательного медицинского страхования,
в т.ч. неработающего населения.
_______________________________ ______________________________
подпись уполномоченного лица Ф.И.О.
М.П. "____"___________________200_ г.
Утвержден
Постановлением
Администрации Астраханской области
от 29 октября 2004 г. № 15/181
СОСТАВ
КОНКУРСНОЙ КОМИССИИ
Лукьяненко Е.А. - и.о. заместителя Главы Администрации области
- председателя комитета по делам семьи,
детства и молодежи Астраханской области,
председатель комиссии
Тихонова Л.Г. - первый заместитель начальника департамента
труда и социального развития
Астраханской области, секретарь комиссии
Члены комиссии:
Гришенко О.А. - начальник отдела планирования
и финансирования социальной сферы
департамента финансов Астраханской
области
Кодкина В.А. - заместитель управляющего отделением
Пенсионного фонда Российской Федерации
по Астраханской области
Кузьмин С.Е. - председатель территориальной организации
профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации
Косова Н.М. - заместитель исполнительного директора
Астраханского областного территориального
фонда обязательного медицинского
страхования
Неронов Н.А. - начальник государственно-правового
управления аппарата Губернатора
Астраханской области
Помазан С.В. - начальник отдела экономики, торговли,
сырьевых и материальных ресурсов
департамента экономического развития
Астраханской области
Поваляшко Т.П. - заместитель начальника департамента
здравоохранения Астраханской области
Сметанин С.В. - первый заместитель начальника
департамента финансов Астраханской
области
Ушакова Н.Г. - исполнительный директор Астраханского
областного территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Ярошинский П.П. - начальник управления здравоохранения
администрации города Астрахани - от
ассоциации муниципальных образований
Астраханской области
------------------------------------------------------------------
--------------------
|  | |
|
