Законодательство Астраханской области Астраханская область Ахтубинский район Володарский район Енотаевский район Икрянинский район Камызякский район Красноярский район Лиманский район Наримановский район Приволжский район Харабалинский район Черноярский район Законы Постановления Распоряжения Определения Решения Положения Приказы Все документы Указы Уставы Протесты Представления Постановление Администрации Астраханской области от 04.02.2005 № 1/35 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области на 2005 год" Официальная публикация в СМИ: "Астраханские известия", № 9, 03.03.2005 Утратил силу в связи с изданием Постановления Правительства Астраханской области от 30.12.2005 № 476-П. ------------------------------------------------------------------ Вступает в силу по истечении 10 дней после опубликования (пункт 8 данного документа). АДМИНИСТРАЦИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 4 февраля 2005 г. № 1/35 О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2005 ГОД Во исполнение Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Постановления Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 № 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" Администрация Астраханской области постановляет: 1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области на 2005 год (далее - Программа). 2. Установить подушевой норматив финансирования Программы в расчете на одного застрахованного жителя в год из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) в сумме 953.8 рубля. 3. Астраханскому областному территориальному фонду обязательного медицинского страхования, руководителям страховых медицинских организаций обеспечить финансирование лечебно-профилактических учреждений в соответствии с Программой. 4. Рекомендовать главам муниципальных образований области: 4.1. Провести работу по упорядочению сети и структуры лечебно-профилактических учреждений и повышению эффективности их деятельности в соответствии с федеральным законодательством. 4.2. Утвердить совместно с министерством здравоохранения Астраханской области, Астраханским областным территориальным фондом обязательного медицинского страхования объемы, виды медицинской помощи и структуру лечебно-профилактических учреждений для обеспечения гарантированной бесплатной медицинской помощи. 4.3. Обеспечить своевременное и в полном объеме финансирование лечебно-профилактических учреждений в части расходных обязательств муниципальных образований. 5. Министерству здравоохранения Астраханской области (Чалов В.В.) представить страховым медицинским организациям, заключившим договоры на страхование неработающего населения, списки граждан, подлежащих обязательному медицинскому страхованию. 6. Признать утратившими силу Постановления Губернатора Астраханской области от 18.02.2004 № 55 "О Программе государственных гарантий оказания населению Астраханской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год", от 31.05.2004 № 169 "О внесении изменений и дополнений в постановление Губернатора Астраханской области от 18.02.2004 № 55". 7. Департаменту по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций Астраханской области опубликовать данное Постановление в средствах массовой информации. 8. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней после его опубликования в средствах массовой информации. Губернатор Астраханской области А.А.ЖИЛКИН Утверждена Постановлением Администрации Астраханской области от 4 февраля 2005 г. № 1/35 ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2005 ГОД 1. Общие положения Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области на 2005 год (далее - Программа) определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (ОМС) и других поступлений. Программа включает в себя: Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Медицинскую помощь, предоставляемую в рамках областной Программы обязательного медицинского страхования. Медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств бюджетов всех уровней. Нормативы объемов медицинской помощи. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи. Подушевые нормативы финансирования Программы. Перечень расходов, финансируемых за счет средств ОМС. Перечень мероприятий, финансируемых за счет средств бюджета Астраханской области и бюджетов муниципальных образований. Территориальный перечень высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств бюджетов всех уровней. Перечень лечебно-профилактических учреждений Астраханской области, работающих в системе ОМС, распределенных по уровням оказания медицинской помощи. Перечень лечебно-профилактических учреждений Астраханской области, финансируемых из бюджетов всех уровней. Перечень федеральных и ведомственных лечебно-профилактических учреждений, финансируемых из соответствующих бюджетов. Заказ-задание на предоставление государственных, муниципальных медицинских услуг в системе ОМС для муниципальных образований. Заказ-задание на предоставление государственных медицинских услуг в системе ОМС областным ЛПУ. Сводный расчет объемов и стоимости Программы в 2005 году. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области. Классификатор основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий, выраженных в условных единицах трудоемкости (УЕТ). Областная программа ОМС (далее - Программа ОМС) является составной частью настоящей Программы. Обязательное медицинское страхование населения в Астраханской области реализуется на основе договорных отношений между субъектами обязательного медицинского страхования в целях обеспечения застрахованных при возникновении страхового случая медицинской помощью, предусмотренной Программой ОМС. Программа ОМС реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования (страховых взносов работодателей, платежей из областного бюджета Астраханской области на обязательное медицинское страхование неработающего населения), других источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации. 2. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно Населению Астраханской области в рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются: а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя: - первичную медико-санитарную помощь, - консультации и лечение у специалистов, - прививки в соответствии с календарем прививок, - профилактические осмотры детей и подростков, призывников, - дородовый и послеродовый патронаж, контрацепцию, искусственное прерывание беременности до 22 недель по социальным и медицинским показаниям, - наблюдение за контактными в очаге, - выездную лечебно-консультативную работу, - стоматологическую помощь, кроме протезирования зубов у взрослых (старше 18 лет), за исключением категорий граждан, предусмотренных Законом Астраханской области "О социальной поддержке отдельных категорий граждан", - медицинскую помощь, предоставляемую в дневных стационарах и стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений; в) стационарная помощь: - при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; - при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения, восстановительного лечения, реабилитации и экспертизы, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; - при патологии беременности, родах, абортах; - в период новорожденности. При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации. Дополнительное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, оказываемую в виде набора социальных услуг согласно Федеральному закону от 17.07.99 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ). Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан: 1) инвалиды войны; 2) участники Великой Отечественной войны; 3) ветераны боевых действий; 4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; 5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; 6) лица, работающие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств; 7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне из числа личного состава групп самозащиты объектов и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда; 8) инвалиды; 9) дети-инвалиды. --------------------------------------T--------------------------------------¬ ¦ Наименование муниципального ¦ Число граждан, имеющих право на ¦ ¦ образования ¦ государственную социальную помощь ¦ +-------------------------------------+--------------------------------------+ ¦Ахтубинский р-н ¦ 4365 ¦ +-------------------------------------+--------------------------------------+ ¦Володарский р-н ¦ 2363 ¦ +-------------------------------------+--------------------------------------+ ¦Енотаевский р-н ¦ 1689 ¦ +-------------------------------------+--------------------------------------+ ¦Икрянинский р-н ¦ 3240 ¦ +-------------------------------------+--------------------------------------+ ¦Камызякский р-н ¦ 2830 ¦ +-------------------------------------+--------------------------------------+ ¦Красноярский р-н ¦ 1768 ¦ +-------------------------------------+--------------------------------------+ ¦Лиманский р-н ¦ 1850 ¦ +-------------------------------------+--------------------------------------+ ¦Наримановский р-н ¦ 2296 ¦ +-------------------------------------+--------------------------------------+ ¦Приволжский р-н ¦ 1854 ¦ +-------------------------------------+--------------------------------------+ ¦Харабалинский р-н ¦ 2223 ¦ +-------------------------------------+--------------------------------------+ ¦Черноярский р-н ¦ 1069 ¦ +-------------------------------------+--------------------------------------+ ¦г. Знаменск ¦ 893 ¦ +-------------------------------------+--------------------------------------+ ¦г. Астрахань ¦ 27903 ¦ +-------------------------------------+--------------------------------------+ ¦ВСЕГО ¦ 54343 ¦ L-------------------------------------+--------------------------------------- Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при указанных ниже группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности. Предоставление круглосуточной, стационарозамещающей, амбулаторно-поликлинической помощи сверх объемов, утвержденных Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, осуществляется за счет соплатежей населения, предприятий, организаций (добровольное медицинское страхование, платные услуги). Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению -----T--------------------T-------T--------------------T-------------------------¬ ¦ № ¦Группы болезней и ¦Класс ¦Перечень основных ¦Перечень профилей ¦ ¦ ¦состояний ¦по ¦специалистов, ока- ¦стационарных отделений ¦ ¦ ¦ ¦МКБ-10 ¦зывающих помощь ¦ ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦1 ¦Инфекционные, ¦ I ¦инфекционист, пе- ¦инфекционное, тера- ¦ ¦ ¦паразитарные болезни¦ ¦диатр, терапевт, ¦певтическое, педиатри- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирург ¦ческое, хирургическое ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦2 ¦Болезни, переда- ¦ I ¦дерматовенеролог, ¦венерологическое, уро- ¦ ¦ ¦ваемые половым путем¦ ¦акушер-гинеколог, ¦логическое, акушерское, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уролог ¦гинекологическое ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦3 ¦Туберкулез ¦ I ¦фтизиатр, тора- ¦туберкулезное, тора- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кальный хирург, ¦кальной хирургии, хи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирург, уролог, оф- ¦рургическое, урологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тальмолог, ортопед ¦ческое, офтальмологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческое, ортопедическое ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦4 ¦Синдром приобре- ¦ I ¦инфекционист ¦инфекционное ¦ ¦ ¦тенного иммуноде- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фицита (СПИД) ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦5 ¦Новообразования ¦ II ¦онколог, ¦онкологическое, лучевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦онколог детский, ¦терапии,хирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирург детский, ¦гинекологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уролог ¦урологическое, хоспис ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦6 ¦Болезни эндокринной ¦ IV ¦эндокринолог, те- ¦эндокринологическое, ¦ ¦ ¦системы, рас- ¦ ¦рапевт, педиатр, ¦терапевтическое, педи- ¦ ¦ ¦стройства питания, ¦ ¦хирург, аллерголог- ¦атрическое, хирургиче- ¦ ¦ ¦нарушения обмена ¦ ¦иммунолог, диабе- ¦ское, пульмонологиче- ¦ ¦ ¦веществ и иммунитета¦ ¦толог ¦ское ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦7 ¦Болезни крови, ¦ III ¦гематолог, терапевт,¦гематологическое, те- ¦ ¦ ¦кроветворных органов¦ ¦аллерголог- ¦рапевтическое, ¦ ¦ ¦и отдельные ¦ ¦иммунолог, педиатр ¦иммунологическое, ¦ ¦ ¦нарушения, вовле- ¦ ¦ ¦педиатрическое ¦ ¦ ¦кающие иммунный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦механизм ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦8 ¦Психические рас- ¦ V ¦психиатр, психоте- ¦психиатрическое, ¦ ¦ ¦стройства и рас- ¦ ¦рапевт, психолог, ¦психотерапевтическое ¦ ¦ ¦стройства поведения ¦ ¦социальные работники¦ ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦9 ¦Наркологические ¦ V ¦нарколог, психиатр, ¦наркологическое, пси- ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦психолог ¦хиатрическое ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦10 ¦Болезни нервной ¦ VI ¦невролог, нейрохи- ¦неврологическое, ней- ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦рург, терапевт ¦рохирургическое ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦11 ¦Болезни глаза и его ¦ VII ¦офтальмолог ¦офтальмологическое ¦ ¦ ¦придаточного ап- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парата ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦12 ¦Болезни уха, горла, ¦ VIII ¦отоларинголог, хи- ¦Отоларингологическое, ¦ ¦ ¦носа ¦ ¦рург ¦хирургическое, пуль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монологическое ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦13 ¦Болезни системы ¦ IX ¦кардиолог, ревма- ¦кардиологическое, рев- ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦толог, терапевт, ¦матологическое, тера- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦педиатр, торакаль- ¦певтическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ный хирург, сер- ¦педиатрическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дечно-сосудистый ¦торакальной хирургии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирург ¦кардиохирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудистой хирургии ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦14 ¦Болезни органов ¦ Х ¦пульмонолог, тера- ¦пульмонологическое, ¦ ¦ ¦дыхания ¦ ¦певт, педиатр,ал- ¦терапевтическое, аллер- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лерголог-иммунолог, ¦гологическое, тора- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦торакальный хирург ¦кальной хирургии,пе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диатрическое ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦15 ¦Болезни органов ¦ XI ¦гастроэнтеролог, ¦гастроэнтерологиче- ¦ ¦ ¦пищеварения ¦ ¦терапевт, педиатр, ¦ское,терапевтическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирург, колопрок- ¦педиатрическое, хирур- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦толог ¦гическое, колопрокто- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦логическое ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦16 ¦Заболевания зубов и ¦ XI ¦стоматолог, ¦стоматологическое, че- ¦ ¦ ¦полости рта ¦ ¦стоматолог-хирург, ¦люстно-лицевой хирургии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зубной врач ¦ ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦17 ¦Болезни мочеполовой ¦ XIV ¦нефролог, терапевт, ¦нефрологическое, ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦педиатр, уролог, ¦терапевтическое, уро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирург ¦логическое, хирургичес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кое, гемодиализа (ис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кусственной почки) ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦18 ¦Болезни женских ¦ XIV ¦акушер-гинеколог ¦гинекологическое ¦ ¦ ¦половых органов ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦19 ¦Беременность, ¦ XV ¦акушер-гинеколог ¦акушерское, отделение ¦ ¦ ¦включая аборты по ¦ ¦ ¦патологии беременности, ¦ ¦ ¦медицинским и со- ¦ ¦ ¦гинекологическое, родовое¦ ¦ ¦циальным показаниям,¦ ¦ ¦(родильное), акушерское ¦ ¦ ¦роды, послеродовой ¦ ¦ ¦обсервационное отделение ¦ ¦ ¦период ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦20 ¦Болезни кожи и ¦ XII ¦дерматовенеролог, ¦кожное, аллергологиче- ¦ ¦ ¦подкожной клетчатки ¦ ¦аллерголог- ¦ское, хирургическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунолог, хирург ¦ ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦21 ¦Болезни костно- ¦ XIII ¦ревматолог, тера- ¦ревматологическое, те- ¦ ¦ ¦мышечной системы и ¦ ¦певт, педиатр, ¦рапевтическое, педиат- ¦ ¦ ¦соединительной ткани¦ ¦травматолог-ортопед,¦рическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирург ¦ ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦22 ¦Врожденные аномалии ¦ XVII ¦хирург, нейрохирург,¦хирургическое, педиат- ¦ ¦ ¦развития, деформации¦ ¦отоларинголог, ¦рическое, отоларинго- ¦ ¦ ¦и хромосомные на- ¦ ¦сердечно-сосудистый ¦логическое, кардиохи- ¦ ¦ ¦рушения у детей ¦ ¦хирург, стоматолог- ¦рургическое, стомато- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирург, врач- ¦логическое, челюстно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦генетик, челюстно- ¦лицевой хирургии; медико-¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицевой хирург, ¦генетическая консультация¦ ¦ ¦ ¦ ¦педиатр ¦ ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦23 ¦Отдельные состояния,¦ XVI ¦Неонатолог, педиатр,¦педиатрическое раннего ¦ ¦ ¦возникающие у детей ¦ ¦невролог, хирург ¦возраста, педиатрическое ¦ ¦ ¦в перинатальном ¦ ¦ ¦для недоношенных детей, ¦ ¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦педиатрическое ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦24 ¦Травмы ¦ XIX ¦травматолог-ортопед,¦травматологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейрохирург, хирург ¦ортопедическое, нейро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургическое, хирур- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гическое ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦25 ¦Ожоги ¦ XIX ¦травматолог-ортопед,¦ожоговое, травматоло- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирург ¦гическое, хирургическое ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦26 ¦Отравления и другие ¦ XIX ¦токсиколог,терапевт,¦токсикологическое, те- ¦ ¦ ¦последствия ¦ ¦педиатр, травматолог¦рапевтическое, педиат- ¦ ¦ ¦воздействия внешних ¦ ¦ ¦рическое ¦ ¦ ¦причин ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------+-------+--------------------+-------------------------+ ¦27 ¦Симптомы, признаки, ¦ XVIII ¦Исключение из правил. Случаи, подлежащие ¦ ¦ ¦отклонения от нормы,¦ ¦специальной экспертизе. Если диагноз ¦ ¦ ¦выявленные при ¦ ¦невозможен, оплата производится либо из ¦ ¦ ¦клинических и ¦ ¦соответствующего бюджета, либо из средств ОМС ¦ ¦ ¦лабораторных ¦ ¦в случае, если учреждение работает в системе ¦ ¦ ¦исследованиях, не ¦ ¦ОМС ¦ ¦ ¦классифицированные в¦ ¦ ¦ ¦ ¦других рубриках ¦ ¦ ¦ +----+--------------------+-------+ ¦ ¦28 ¦Факторы, влияющие на¦ XXI ¦ ¦ ¦ ¦состояние здоровья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения, и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контакты с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ L----+--------------------+-------+----------------------------------------------- 3. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках областной программы обязательного медицинского страхования В рамках Программы ОМС в лечебно-профилактических учреждениях Астраханской области независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при: - инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита); - новообразованиях; - болезнях эндокринной системы; - расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; - болезнях нервной системы; - болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; - болезнях глаза и его придаточного аппарата; - болезнях уха и сосцевидного отростка; - болезнях системы кровообращения; - болезнях органов дыхания; - болезнях органов пищеварения; - болезнях мочеполовой системы и острой почечной недостаточности; - болезнях кожи и подкожной клетчатки; - болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; - заболеваниях зубов и полости рта; - беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты; - травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; - врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях; - отдельных видах косметических дефектов, оперативное вмешательство при которых проводилось по прямым медицинским показаниям; - первичной лабораторной диагностике у лиц репродуктивного возраста на инфекции нового поколения; - цитологических исследованиях, проводимых областным онкологическим диспансером, областным диагностическим центром. Амбулаторно-поликлиническая помощь и помощь, оказываемая врачом общей практики, включает: а) лечебно-диагностическую помощь, в т.ч.: - диагностику, лечение и консультации при острых и хронических заболеваниях до состояния их компенсации; - диагностику и лечение травм, не требующих госпитализации; - диагностику, лечение и консультации в рабочие часы ЛПУ на дому больных, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать учреждения здравоохранения; - выездную лечебно-консультативную работу в рабочие часы ЛПУ; б) диспансерное наблюдение: - детей (в том числе здоровых), подростков в возрасте до 18 лет, студентов очных форм обучения; - беременных и родильниц; - профилактику абортов; - больных с заболеваниями, предусмотренными в настоящем разделе; в) медицинские осмотры по поводу прививок. Стационарная медицинская помощь оказывается при: - острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах, отравлениях, ожогах, требующих круглосуточного наблюдения, интенсивной терапии, в том числе химиотерапии, аппаратного диализа при почечной недостаточности, изоляции по эпидемиологическим показаниям; - плановой госпитализации с целью проведения лечения и диагностических исследований, требующих круглосуточного медицинского наблюдения; - патологии беременности, родах, абортах; - провизорной госпитализации. Стационарозамещающая помощь (стационар дневного пребывания, дневной стационар, стационар на дому) оказывается при: - острых заболеваниях и обострении хронических; - патологии беременности, абортах; - долечивании больных после круглосуточного стационарного лечения. Стоматологическая помощь включает: - плановую и экстренную челюстно-лицевую медицинскую помощь; - лечение неосложненных и осложненных форм кариеса с применением отечественных материалов; - лечение слизистой оболочки рта и пародонта; - лечение новообразований челюстно-лицевой области; - пластические и реконструктивные операции, осуществляемые по медицинским показаниям; - ортодонтическую помощь детям и подросткам. Участниками организации дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом, являются: - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования; - Пенсионный фонд Российской Федерации и его отделения в субъектах Российской Федерации; - территориальные фонды обязательного медицинского страхования; - территориальные органы управления здравоохранением; - страховые медицинские организации; - медицинские учреждения; - фармацевтические организации; - пункты отпуска лекарственных средств (аптечная организация). В системе обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан сегменты Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, формируют и актуализируют территориальные отделения Пенсионного фонда Российской Федерации и передают их в территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования на основе сегмента Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, формируют регистры граждан, имеющих право на дополнительную бесплатную медицинскую помощь, предусматривающую обеспечение необходимыми лекарственными средствами, и передают их в страховые организации. Страховые медицинские организации передают полученные регистры граждан в медицинские учреждения. Списки врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку рецептов, и перечень медицинских учреждений, по рецептам врачей которых отпускаются необходимые лекарственные средства гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи (далее - перечень медицинских учреждений), формируют территориальные органы управления здравоохранением и передают их территориальному фонду обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования передает перечни медицинских учреждений и списки врачей в фармацевтические организации. Фармацевтические организации на основе полученных от аптечных учреждений реестров отпущенных лекарственных средств ведут автоматизированный персонифицированный учет отпущенных лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, формируют счета и реестры отпущенных лекарственных средств и передают их в страховые медицинские организации. Отбор страховых медицинских организаций по обеспечению необходимыми лекарственными средствами производится в соответствии с законодательством Российской Федерации. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при заключении договора со страховой медицинской организацией обязан провести экспертизу заключенных договоров с медицинскими учреждениями и заключенных договоров с фармацевтической организацией в полном объеме, обеспечивающих предоставление гражданам необходимых лекарственных средств в соответствии с перечнем лекарственных средств. Оплата стоимости лекарственных средств производится страховыми медицинскими организациями после их отпуска гражданам по ценам, не превышающим цен, зарегистрированных в установленном порядке, с учетом предельной торговой надбавки к ценам на лекарственные средства организаций оптовой торговли лекарственными средствами (фармацевтических организаций). Страховая медицинская организация имеет право проводить проверку фармацевтической организации по достоверности представляемых отчетных данных, утвержденных в установленном порядке. Контроль выполнения обязательств фармацевтической организацией по обеспечению необходимыми лекарственными средствами по рецептам осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и территориальным фондом обязательного медицинского страхования в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Примечание. Для расчета оплаты труда по конкретной медицинской услуге устанавливается фонд рабочего времени медицинского персонала в соответствии с указаниями Министерства труда и социального развития России с применением условной единицы труда (УЕТ), равной 1 УЕТ - 10 минут. 4. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджетов всех уровней За счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований (по принадлежности учреждений здравоохранения) финансируются: Экстренная медицинская помощь при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф, а также при массовых инфекционных заболеваниях. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями и пунктами) скорой медицинской помощи и врачебными амбулаториями. Амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, СПИДе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, онкологических заболеваниях. Медицинская помощь инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам, а также пострадавшим от радиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской АЭС, в других радиационных катастрофах и инцидентах в соответствующем отделении 3-й ОКБ. Оформление в дома-интернаты, дома ребенка и другие учреждения социальной защиты. Льготное и бесплатное обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения групп населения в соответствии с действующим законодательством в пределах ассигнований, предусматриваемых в соответствующих бюджетах на очередной финансовый год. Обеспечение прививочной работы (вакцины, расходные материалы), флюорографического обследования населения в пределах ассигнований, предусмотренных в соответствующих бюджетах на очередной финансовый год. Зубное протезирование, слухопротезирование, сурдологопедия, глазопротезирование определенным категориям граждан, предусмотренным законодательством Астраханской области. Нахождение одного из родителей или иного члена семьи (по усмотрению родителей или лиц, их замещающих) в стационаре для ухода за ребенком в возрасте до 3 лет. Оплата лечения в иногородних медицинских учреждениях при невозможности проведения лечения в медицинских учреждениях Астраханской области. Приобретение дорогостоящих расходных материалов и медикаментов (искусственных хрусталиков, электрокардиостимуляторов, оксигенаторов, искусственных клапанов сердца, искусственных протезов сосудов, эндопротезов суставов, атравматического шовного материала, комплектов магистралей для тромбоцитофереза, глазных протезов, слуховых аппаратов; металлоконструкций (фиксаторов) для проведения операций на позвоночнике, для проведения гемодиализа при хронической почечной недостаточности) в пределах, предусматриваемых бюджетными ассигнованиями. Областные целевые программы в сфере здравоохранения, утвержденные органами государственной власти Астраханской области, в пределах ассигнований, предусматриваемых в соответствующих бюджетах на очередной финансовый год. Долевое участие Астраханской области в федеральных целевых программах в случаях, если это предусмотрено указанными программами. Косметологическая помощь детям по медицинским показаниям. Медико-социальная помощь. Финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерскими пунктами, амбулаториями, участковыми больницами, хосписами, больницами (отделениями) сестринского ухода, областной клинической психиатрической больницей, областным кожно-венерологическим диспансером, областным наркологическим диспансером, областным противотуберкулезным диспансером, областной детской туберкулезной больницей, областной инфекционной клинической больницей, областным онкологическим диспансером, центром по борьбе со СПИДом, областным перинатальным центром, станциями и отделениями скорой медицинской помощи, врачебно-физкультурным диспансером, детскими специализированными санаториями, центрами и отделениями профпатологии, специализированными домами ребенка, территориальным (областным) центром медицины катастроф, центрами экстренной медицинской помощи, отделением экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санитарной авиацией), лабораторией по консервации и пересадке тканей, станциями (отделениями, кабинетами) переливания крови, смотровыми кабинетами, отделениями по медицинскому обеспечению инвалидов и участников Великой Отечественной войны, медпунктами и здравпунктами государственных и муниципальных учреждений, детскими молочными кухнями, центрами планирования семьи и репродукции, центром репродуктивного здоровья детей и подростков, центром охраны здоровья детей и подростков, центром охраны здоровья матери и ребенка, педиатрическим отделением областной детской клинической больницы, отделениями (кабинетами) медико-социальной помощи детям, отделениями медицинской профилактики. Обеспечение медицинского обслуживания детских дошкольных учреждений и общеобразовательных учебных заведений. Оказание экстренной медицинской помощи гражданам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования. Расходы медицинских учреждений при осуществлении лечебно-оздоровительных мероприятий в отношении граждан мужского пола по достижении ими 15-летнего возраста и проведении медицинского обследования и лечения граждан в связи с исполнением ими воинской обязанности (за счет средств федерального бюджета в порядке, установленном Правительством РФ, согласно Федеральному закону от 28.03.98 № 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ). 5. Нормативы объемов медицинской помощи Амбулаторно-поликлиническая помощь. Показатель амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек. Норматив посещений - 9155.5 посещения, в том числе по территориальной программе ОМС - 7558.1 посещения. Стационарная помощь. Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 человек. Норматив объема стационарной помощи составляет 3139.0 койко-дня, в том числе по территориальной программе ОМС - 1951.2 койко-дня. Скорая медицинская помощь. Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек. Норматив вызовов - 318. Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) и стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений. Показатель объема медицинской помощи выражается в количестве дней лечения в указанных стационарах на 1000 человек. Норматив количества дней лечения 606.5 дня, в том числе по Программе ОМС - 470.1 дня. 6. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Устанавливаются следующие нормативы финансовых затрат за единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы обязательного медицинского страхования: - базовая стоимость 1 койко-дня пребывания в круглосуточном стационаре - 455.5 руб.; - базовая стоимость 1 посещения в территориальном амбулаторно-поликлиническом учреждении - 64.9 руб.; - базовая стоимость 1 койко-дня пребывания в дневном стационаре - 221.8 руб. 7. Подушевые нормативы финансирования программы Установить подушевой норматив финансирования Программы в расчете на одного жителя в год - 2391.5 руб., в том числе из средств бюджета - 1437.7 руб., из средств обязательного медицинского страхования в сумме 935.8 руб. 8. Перечень расходов, финансируемых за счет средств ОМС За счет средств ОМС финансируются следующие виды расходов: - оплата труда; - начисления на оплату труда; - медикаменты согласно перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы; - продукты питания; - мягкий инвентарь и обмундирование. 9. Перечень мероприятий, финансируемых за счет средств бюджета Астраханской области и бюджетов муниципальных образований За счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований (по принадлежности учреждений здравоохранения) финансируются: - организационно-методическая, статистическая, консультативная работа (организационно-методические отделы и кабинеты, отделы АСУ, КЭО больниц, информационно-аналитические центры, архивы, библиотеки больниц); - медицинские мероприятия по гражданской обороне и службе медицины катастроф; - охрана учреждений здравоохранения; - расходы на содержание централизованных бухгалтерий, бюро судебно-медицинской экспертизы, областного патологоанатомического бюро, патологоанатомических отделений при ЛПУ, медицинского центра "Резерв", бюро медицинской статистики, территориального консультативно-методического центра по лицензированию медицинской деятельности; - расходы по лицензированию и аккредитации учреждений здравоохранения, находящихся в государственной собственности Астраханской области и собственности муниципальных образований Астраханской области; - профессиональная подготовка и переподготовка кадров; - оплата коммунальных услуг учреждений здравоохранения; - содержание и развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения; - командировочные расходы работников учреждений здравоохранения; - текущий ремонт лечебно-профилактических учреждений; - расходы на содержание объединенных гаражей (АМ ОКБ № 1, управления здравоохранения г. Астрахани), в том числе расходы на приобретение ГСМ и запасных частей; - приобретение медицинской техники и технологического оборудования, твердого инвентаря, санитарного автотранспорта; - капитальный ремонт лечебно-профилактических учреждений. 10. Территориальный перечень высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств бюджетов всех уровней В медицинских учреждениях за счет средств бюджетов всех уровней оказываются следующие виды дорогостоящей медицинской помощи: - трансплантация органов и тканей; - кардиохирургия; - ангиография; - эндопротезирование; - программный и перитональный гемодиализ больных с хронической почечной недостаточностью; - компьютерная томография; - рентгенолучевая диагностика с применением магнитоядерного резонанса. Жители Астраханской области имеют право на получение медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в учреждениях здравоохранения федерального подчинения в соответствии с квотами, установленными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 11. Перечень лечебно-профилактических учреждений Астраханской области, работающих в системе ОМС, распределенных по уровням оказания медицинской помощи Клинический уровень <*> Александро-Мариинская областная клиническая больница № 1 Областная детская клиническая больница имени Н.Н. Силищевой Областная клиническая больница № 2 им. проф. И.Н. Аламдарова Областной онкологический диспансер Областная клиническая больница № 3 (терапевтическое отделение) Областная инфекционная клиническая больница Отделение ревматологии ГКБ № 3 им. С.М. Кирова Отделение офтальмологии (детское) ГКБ № 3 им. С.М. Кирова Ожоговое отделение НУЗ "Медико-санитарная часть" Отделение токсикологии НУЗ "Медико-санитарная часть" Отделение эфферентной хирургии крови (нефрология хирургическая) НУЗ "Медико-санитарная часть" Детское неврологическое отделение ГДБ № 2 Детское пульмонологическое отделение ГДБ № 2 Терапевтическое отделение областной клинической больницы № 3 Городской уровень <**> Городская клиническая больница № 2 Городская клиническая больница № 3 им. С.М. Кирова Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина Городская больница № 5 Городская больница № 6 Городской клинический родильный дом № 2 Детская городская клиническая больница № 2 Ахтубинская ЦРБ Камызякская ЦРБ Наримановская ЦРБ Харабалинская ЦРБ Городская больница № 1 г. Знаменска Клиническая больница № 2 - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ" <****> НУЗ "Медико-санитарная часть" <****> Военный госпиталь в/ч 26268 (г. Ахтубинск) <****> Районный уровень <***> Володарская ЦРБ Енотаевская ЦРБ Икрянинская ЦРБ Красноярская ЦРБ Лиманская ЦРБ Приволжская ЦРБ Черноярская ЦРБ Никольская РБ № 2 Наримановская ЦРБ Наримановская РБ № 1 Сасыкольская РБ № 2 Ахтубинская больница - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ" Узловая больница ст. В. Баскунчак ------------------------------------ <*> - учреждения работают также по городскому и районному уровню организации медицинской помощи <**> - учреждения работают также по районному уровню организации медицинской помощи <***> - расчет объемов произведен и для городского уровня с учетом имеющихся профилей коек и лицензий <****> - учреждения имеют договор на амбулаторное и стационарное обслуживание жителей муниципальных образований Консультативные поликлиники Александро-Мариинской областной клинической больницы Областной детской клинической больницы им. Н.Н. Силищевой Областной клинической больницы № 2 им. проф. И.Н. Аламдарова Областного кожно-венерологического диспансера Поликлиники ГУЗ "Областная стоматологическая поликлиника" ГУЗ "Медико-санитарная часть по обслуживанию рыбаков и работников рыбной промышленности" МУЗ "Городская поликлиника № 1" МУЗ "Городская поликлиника № 2" МУЗ "Городская поликлиника № 4" МУЗ "Городская поликлиника № 5" МУЗ "Городская поликлиника № 6" МУЗ "Городская поликлиника № 7" МУЗ "Городская поликлиника № 8 им. Н.И. Пирогова" МУЗ "Городская поликлиника № 9" МУЗ "Детская городская поликлиника № 1" МУЗ "Детская городская поликлиника № 3" МУЗ "Детская городская поликлиника № 4" МУЗ "Детская городская поликлиника № 5" МУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника" МУЗ "Стоматологическая поликлиника № 1" МУЗ "Стоматологическая поликлиника № 2" МУЗ "Стоматологическая поликлиника № 3" МУЗ "Стоматологическая поликлиника № 4" Центр восстановительной медицины и реабилитации Кабинеты (офисы) врачей общей практики Поликлиники участковых больниц муниципальных образований Астраханской области Клиническая больница № 2 - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ" Правобережная больница - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ" Поликлиника СРЗ им. III Интернационала - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ" Больница СРЗ им. 30 лет Октября - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ" Поликлиника им. Ленина - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ" Филиалы "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ" оказывают помощь прикрепленному территориальному населению согласно приказу УЗ от 30.07.2004 № С02/201 и договору с Наримановским районом 12. Перечень лечебно-профилактических учреждений Астраханской области, финансируемых из бюджетов всех уровней Областные учреждения здравоохранения Александро-Мариинская областная клиническая больница № 1 Областная детская клиническая больница Областная клиническая больница № 2 им. проф. И.Н. Аламдарова Областная клиническая больница № 3 Областная инфекционная клиническая больница Областной онкологический диспансер Областной кожно-венерологический диспансер Областной противотуберкулезный диспансер Областной наркологический диспансер Областная детская туберкулезная клиническая больница Областная клиническая психиатрическая больница Медико-санитарная часть по обслуживанию рыбаков Областной специализированный дом ребенка Областная стоматологическая поликлиника Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом Областной врачебно-физкультурный диспансер Областная станция переливания крови Территориальный (областной) центр медицины катастроф Областное бюро судебно-медицинской экспертизы Централизованное патологоанатомическое бюро Областной центр медицинской профилактики Бюро медицинской статистики Медицинский центр "Резерв" Территориальный консультативно-методический центр лицензирования медицинской деятельности Астраханский базовый медицинский колледж Лечебно-профилактические учреждения г. Астрахани Городская клиническая больница № 2 Городская клиническая больница № 3 им. С.М. Кирова Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина Городская больница № 5 Городская больница № 6 Детская городская клиническая больница № 1 Детская городская клиническая больница № 2 Городская поликлиника № 1 Городская поликлиника № 2 Городская поликлиника № 4 Городская поликлиника № 5 Городская поликлиника № 6 Городская поликлиника № 7 Городская поликлиника № 8 им. Н.И. Пирогова Городская поликлиника № 9 Центр восстановительной медицины и реабилитации Детская городская поликлиника № 1 Детская городская поликлиника № 3 Детская городская поликлиника № 4 Детская городская поликлиника № 5 Стоматологическая поликлиника № 1 Стоматологическая поликлиника № 2 Стоматологическая поликлиника № 3 Стоматологическая поликлиника № 4 Детская городская стоматологическая поликлиника Центр планирования семьи и репродукции Дома ребенка Городской клинический родильный дом № 2 Детский кардиоревматологический санаторий Станция скорой помощи Автобаза управления здравоохранения города Астрахани Лечебно-профилактические учреждения сельских районов Ахтубинская ЦРБ Капьярская участковая больница Нижнебаскунчакская участковая больница Болхунская участковая больница Золотухинская участковая больница Успенская врачебная амбулатория Пироговская врачебная амбулатория Покровская врачебная амбулатория Пологозаймищенская врачебная амбулатория Садовская врачебная амбулатория Володарская ЦРБ Марфинская районная больница № 2 (филиал ЦРБ) Зеленгинская районная больница № 3 (филиал ЦРБ) Тумакская участковая больница (филиал ЦРБ) Тишковская участковая больница (филиал ЦРБ) Цветновская участковая больница (филиал ЦРБ) Новинская врачебная амбулатория Сизобугоринская врачебная амбулатория Мултановская врачебная амбулатория Большемогойская врачебная амбулатория Енотаевская ЦРБ Никольская РБ № 2 Волжская участковая больница (филиал ЦРБ) Восточинская врачебная амбулатория Замьяновская врачебная амбулатория Копановская врачебная амбулатория Федоровская врачебная амбулатория Пришибинская врачебная амбулатория Икрянинская ЦРБ Бахтемирская участковая больница Мумринская участковая больница Оранжерейнинская участковая больница Житнинская участковая больница Краснобаррикадненская участковая больница Трудфронтненская участковая больница Восточненская участковая больница Федоровская врачебная амбулатория Седлистинская врачебная амбулатория Чулпанская врачебная амбулатория Маячнинская врачебная амбулатория Камызякская ЦРБ Травинская районная больница № 2 (филиал ЦРБ) Кировская участковая больница (филиал ЦРБ) Волго-Каспийская участковая больница (филиал ЦРБ) Тузуклейская участковая больница (филиал ЦРБ) Каралатская участковая больница Самосдельская врачебная амбулатория Семибугоринская врачебная амбулатория Красноярская ЦРБ Бузанская участковая больница Лиманская ЦРБ Олинская участковая больница (филиал ЦРБ) Зензелинская участковая больница (филиал ЦРБ) Промысловская врачебная амбулатория Бирючекосинская врачебная амбулатория Яндыковская врачебная амбулатория Караванненская врачебная амбулатория Камышовская врачебная амбулатория Заречнинская врачебная амбулатория Бударинская врачебная амбулатория Вышкинская врачебная амбулатория Кряжевинская врачебная амбулатория Наримановская ЦРБ Районная больница № 1 Наримановского района Волжская врачебная амбулатория Линейнинская врачебная амбулатория Прикаспийская врачебная амбулатория Николаевская врачебная амбулатория Барановская врачебная амбулатория Разночиновская врачебная амбулатория Солянская врачебная амбулатория Врачебная амбулатория с. Рассвет Приволжская ЦРБ Началовская участковая больница Евпраксинская врачебная амбулатория Яксатовская врачебная амбулатория Килинчинская врачебная амбулатория Кирпичнозаводская врачебная амбулатория Осыпнобугорская врачебная амбулатория Трехпротокская врачебная амбулатория Бирюковская врачебная амбулатория Карагалинская врачебная амбулатория Пойменская врачебная амбулатория Татаробашмаковская врачебная амбулатория Растопуловская врачебная амбулатория Харабалинская ЦРБ Сасыкольская РБ № 2 Заволжская участковая больница Воленская участковая больница Тамбовская врачебная амбулатория Хошеутовская врачебная амбулатория Селитренская врачебная амбулатория Черноярская ЦРБ Каменноярская участковая больница Солодниковская участковая больница Старицкая участковая больница Ушаковская врачебная амбулатория Врачебная амбулатория с. Соленое Займище Городская больница № 1 г. Знаменска 13. Перечень федеральных и ведомственных лечебно-профилактических учреждений, финансируемых из соответствующих бюджетов Отделенческая больница ст. Астрахань-1 ПЖД Узловая больница ст. В. Баскунчак Клиническая больница № 2 - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ" Правобережная больница - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ" Поликлиника СРЗ им. III Интернационала - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ" Больница СРЗ им. 30 лет Октября - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ" Поликлиника им. Ленина - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ" Ахтубинская больница - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ" Военный госпиталь в/ч 26268 (г. Ахтубинск) Военный госпиталь в/ч 33760 (г. Знаменск) НУЗ "Медико-санитарная часть" 14. Заказ-задание на предоставление государственных муниципальных медицинских услуг в системе ОМС для муниципальных образований Таблица 1 --------------------T-------------------------------------------------T----------------------------------------¬ ¦ ¦ БЮДЖЕТ ¦ ОМС ¦ +-------------------+-----------T-------------T-----------T-----------+------------T------------T--------------+ ¦ ¦План койко-¦ Число ¦ Число ¦ План ¦План койко- ¦ Число ¦План койко- ¦ ¦ ¦ дней ¦ посещений ¦вызовов СМП¦койко-дней ¦ дней ¦ посещений ¦дней на СЗК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на С.З.К.¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------+ ¦Ахтубинский ¦ 37575¦ 80181¦ 24231¦ 13280¦ 120000¦ 474108¦ 28035¦ +-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------+ ¦Володарский ¦ 14336¦ 57829¦ 15168¦ 0 ¦ 48000¦ 295103¦ 17550¦ +-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------+ ¦Енотаевский ¦ 2400¦ 55174¦ 8967¦ 0 ¦ 32000¦ 158239¦ 10375¦ +-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------+ ¦Икрянинский ¦ 37920¦ 50922¦ 15454¦ 27720¦ 50000¦ 305994¦ 17881¦ +-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------+ ¦Камызякский ¦ 8654¦ 46657¦ 15931¦ 3000¦ 50000¦ 321543¦ 18433¦ +-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------+ ¦Красноярский ¦ 0 ¦ 24560¦ 11956¦ 0 ¦ 35000¦ 250878¦ 13834¦ +-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------+ ¦Лиманский ¦ 14400¦ 60164¦ 10843¦ 10200¦ 38000¦ 192879¦ 12546¦ +-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------+ ¦Наримановский ¦ 0 ¦ 75958¦ 13801¦ 0 ¦ 38000¦ 246031¦ 15968¦ +-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------+ ¦Приволжский ¦ 3500¦ 120747¦ 12465¦ 3000¦ 20000¦ 168517¦ 14422¦ +-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------+ ¦Харабалинский ¦ 16580¦ 65507¦ 12910¦ 5000¦ 47000¦ 232436¦ 14937¦ +-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------+ ¦Черноярский ¦ 4650¦ 50100¦ 6550¦ 9000¦ 35000¦ 98878¦ 7579¦ +-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------+ ¦г. Знаменск ¦ 0 ¦ 13456¦ 10207¦ 0 ¦ 44000¦ 134280¦ 11810¦ +-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------+ ¦По Районам ¦ 140015¦ 701255¦ 158483¦ 71200¦ 557000¦ 2878886¦ 183370¦ +-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------+ ¦г. Астрахань ¦ 79374¦ 187087¦ 159890¦ 2000¦ 620000¦ 3473570¦ 184988¦ +-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------+ ¦Итого по ¦ 219389¦ 888342¦ 318373¦ 73200¦ 1177000¦ 6352456¦ 368358¦ ¦муниципальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образованиям ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------+ ¦ИТОГО по областным ¦ 968874¦ 711000¦ 0 ¦ 63369¦ 567000¦ 403015¦ 51858¦ ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------+ ¦ВСЕГО по области ¦ 1188263¦ 1599342¦ 318373¦ 136569¦ 1744000¦ 6755471¦ 420216¦ L-------------------+-----------+-------------+-----------+-----------+------------+------------+--------------- Таблица 2 ------------------------------T------------T----------T---------T-----------¬ ¦ ¦Клинический ¦Городской ¦Районный ¦ Всего ¦ +-----------------------------+------------+----------+---------+-----------+ ¦Ахтубинский ¦ ¦20000 ¦100000 ¦120000 ¦ +-----------------------------+------------+----------+---------+-----------+ ¦Володарский ¦ ¦2000 ¦46000 ¦48000 ¦ +-----------------------------+------------+----------+---------+-----------+ ¦Енотаевский ¦ ¦2000 ¦30000 ¦32000 ¦ +-----------------------------+------------+----------+---------+-----------+ ¦Икрянинский ¦ ¦7000 ¦43000 ¦50000 ¦ +-----------------------------+------------+----------+---------+-----------+ ¦Камызякский ¦ ¦8000 ¦42000 ¦50000 ¦ +-----------------------------+------------+----------+---------+-----------+ ¦Красноярский ¦ ¦3000 ¦32000 ¦35000 ¦ +-----------------------------+------------+----------+---------+-----------+ ¦Лиманский ¦ ¦3000 ¦35000 ¦38000 ¦ +-----------------------------+------------+----------+---------+-----------+ ¦Наримановский ¦ ¦3000 ¦35000 ¦38000 ¦ +-----------------------------+------------+----------+---------+-----------+ ¦Приволжский ¦ ¦2000 ¦18000 ¦20000 ¦ +-----------------------------+------------+----------+---------+-----------+ ¦Харабалинский ¦ ¦8000 ¦39000 ¦47000 ¦ +-----------------------------+------------+----------+---------+-----------+ ¦Черноярский ¦ ¦2000 ¦33000 ¦35000 ¦ +-----------------------------+------------+----------+---------+-----------+ ¦г. Знаменск ¦ ¦4000 ¦40000 ¦44000 ¦ +-----------------------------+------------+----------+---------+-----------+ ¦По районам ¦ ¦64000 ¦493000 ¦557000 ¦ +-----------------------------+------------+----------+---------+-----------+ ¦г. Астрахань ¦20000 ¦180000 ¦420000 ¦620000 ¦ +-----------------------------+------------+----------+---------+-----------+ ¦Итого по ¦20000 ¦244000 ¦913000 ¦1177000 ¦ ¦муниципальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образованиям ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+------------+----------+---------+-----------+ ¦ИТОГО по областным ¦314000 ¦177000 ¦76000 ¦567000 ¦ ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+------------+----------+---------+-----------+ ¦ВСЕГО по области ¦334000 ¦421000 ¦989000 ¦1744000 ¦ L-----------------------------+------------+----------+---------+------------ 15. Заказ-задание на предоставление государственных, муниципальных медицинских услуг в системе ОМС областным ЛПУ Таблица 1 ----------------------------------T---------------------------------------------T------------------------------------¬ ¦ ¦ БЮДЖЕТ ¦ ОМС ¦ +---------------------------------+-----------T-------------T--------T----------+----------T------------T------------+ ¦ ¦ План ¦ Число ¦ Число ¦ План ¦ План ¦ Число ¦План койко- ¦ ¦ ¦койко-дней ¦ посещений ¦вызовов ¦ койко- ¦койко-дней¦ посещений ¦ дней на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ СМП ¦ дней ¦ ¦ ¦ С.З.К ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на С.З.К ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------+ ¦1 ОКАМБ ¦49000 ¦10000 ¦ ¦0 ¦346000 ¦132375 ¦9058 ¦ +---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------+ ¦2 ОКБ ¦0 ¦0 ¦ ¦0 ¦59000 ¦31255 ¦10000 ¦ +---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------+ ¦3 ОКБ ¦16500 ¦40000 ¦ ¦0 ¦8000 ¦22325 ¦10000 ¦ +---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------+ ¦ОДКБ ¦13040 ¦25000 ¦ ¦0 ¦144000 ¦110774 ¦20000 ¦ +---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------+ ¦Онкодиспансер ¦97417 ¦75000 ¦ ¦0 ¦ ¦ ¦0 ¦ +---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------+ ¦Кожвендиспансер ¦52000 ¦225000 ¦ ¦10000 ¦0 ¦28141 ¦0 ¦ +---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------+ ¦Наркодиспансер ¦62000 ¦83000 ¦ ¦7500 ¦0 ¦0 ¦0 ¦ +---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------+ ¦Обл. психиатрическая больница ¦390000 ¦67000 ¦ ¦15000 ¦0 ¦0 ¦0 ¦ +---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------+ ¦Противотуберкулезный диспансер ¦210000 ¦145000 ¦ ¦10000 ¦0 ¦0 ¦0 ¦ +---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------+ ¦Обл. инфекционная больница ¦92334 ¦0 ¦ ¦13369 ¦15000 ¦0 ¦0 ¦ +---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------+ ¦Обл. детская туб. больница ¦85000 ¦0 ¦ ¦7500 ¦0 ¦0 ¦0 ¦ +---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------+ ¦МСЧ по обслуживанию рыбаков ¦ ¦6000 ¦ ¦ ¦ ¦11000 ¦2800 ¦ +---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------+ ¦В физ. диспансер ¦0 ¦68000 ¦ ¦0 ¦0 ¦0 ¦0 ¦ +---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------+ ¦Обл. стомат. поликлиника ¦0 ¦20000 ¦ ¦0 ¦0 ¦66975 ¦0 ¦ +---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------+ ¦Центр СПИД ¦0 ¦20000 ¦ ¦0 ¦0 ¦0 ¦0 ¦ +---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------+ ¦Обл. косметологическая ¦0 ¦2000 ¦ ¦0 ¦0 ¦0 ¦0 ¦ ¦поликлиника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------+ ¦Итого по областным ЛПУ ¦1067291 ¦786000 ¦ ¦63369 ¦572000 ¦402845 ¦51858 ¦ L---------------------------------+-----------+-------------+--------+----------+----------+------------+------------- Таблица 2 --------------------------------------T-----------------T-----------------T-----------------T-----------¬ ¦ ¦ Клинический ¦ Городской ¦ Районный ¦ Всего ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------+ ¦1 ОКАМБ ¦209000 ¦110000 ¦27000 ¦346000 ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------+ ¦2 ОКБ ¦17000 ¦42000 ¦0 ¦59000 ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------+ ¦3 ОКБ ¦8000 ¦0 ¦0 ¦8000 ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------+ ¦ОДКБ ¦75000 ¦20000 ¦49000 ¦144000 ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------+ ¦Онкодиспансер ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------+ ¦Кожвендиспансер ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------+ ¦Наркодиспансер ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------+ ¦Обл. психиатрическая больница ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------+ ¦Противотуберкулезный диспансер ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------+ ¦Обл. инфекционная больница ¦15000 ¦ ¦0 ¦15000 ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------+ ¦Обл. детская туб. больница ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------+ ¦МСЧ по обслуживанию рыбаков ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------+ ¦В. физ. диспансер ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------+ ¦Обл. стомат. поликлиника ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------+ ¦Центр СПИД ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------+ ¦Обл. косметологическая поликлиника ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------+ ¦Итого по областным ЛПУ ¦324000 ¦172000 ¦76000 ¦572000 ¦ L-------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------ 16. Сводный расчет объемов и стоимости программы в 2005 году -----------------T----T-------T---------T----------T----------------T--------------------------¬ ¦ Виды ¦ № ¦Единица¦Террито- ¦Территори-¦ Подушевые ¦ Общая потребность в ¦ ¦ медицинской ¦стр.¦измере-¦риальные ¦альные ¦ нормативы ¦ финансировании Террито- ¦ ¦ помощи по ¦ ¦ния ¦нормативы¦нормативы ¦ финансирования ¦ риальной программы по ¦ ¦ источникам ¦ ¦ ¦объемов ¦финансо- ¦Территориальной ¦ источникам <**> ¦ ¦ финансирования ¦ ¦ ¦мед- ¦вых ¦ программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦затрат на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 1000 ¦единицу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жит. ¦объема +----------------+--------------------T-----¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинс- ¦ руб. на 1 жит. ¦ млн. руб. ¦в % к¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кой ¦ в год ¦ ¦итогу¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T--------+------T-----T-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ из ¦ из ¦сред- ¦сред-¦ ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств¦средств ¦ства ¦ства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджета¦ ОМС ¦бюдже-¦ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦та ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦ А ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦1. Медицинская ¦01 ¦ ¦х ¦х ¦633.5 ¦х ¦634.2 ¦х ¦634.2 ¦28.5 ¦ ¦помощь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предоставленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ля счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджетов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субъекта РФ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦в т.ч. Скорая ¦02 ¦число ¦318 ¦502.5 ¦159.8 ¦х ¦160 ¦х ¦160 ¦7.2 ¦ ¦медицинская ¦ ¦вызовов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦Социально ¦03 ¦ ¦х ¦х ¦473.7 ¦х ¦474.2 ¦х ¦474.2 ¦21.3 ¦ ¦значимые виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦в том числе: ¦04 ¦посеще-¦1597.4 ¦56.8 ¦90.7 ¦х ¦90.8 ¦х ¦90.8 ¦4.1 ¦ ¦- амбулаторно- ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦- стационарная ¦05 ¦к/дн ¦1187.8 ¦308.7 ¦366.7 ¦х ¦367.1 ¦х ¦367.1 ¦16.5 ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦- дневные ¦06 ¦дни ¦136.4 ¦119.3 ¦16.3 ¦х ¦16.3 ¦х ¦16.3 ¦0.7 ¦ ¦стационары ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦Виды мед- ¦07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вошедшие в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Территориальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОМС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦- амбулаторно- ¦08 ¦посеще-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦- стационарная ¦09 ¦к/дн ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦- дневные ¦10 ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационары ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦2. Другие виды ¦11 ¦ ¦х ¦х ¦216.9 ¦х ¦217.2 ¦х ¦217.2 ¦9.7 ¦ ¦медпомощи и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затраты на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(раздел IV ПГГ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦3. Территори- ¦12 ¦ ¦х ¦х ¦587.3 ¦953.8 ¦524.9 ¦852.5¦1377.4 ¦61.8 ¦ ¦альная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программа ОМС - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦- амбулаторно- ¦13 ¦посеще-¦7558.1 ¦64.9 ¦160 ¦330.8 ¦143.0 ¦295.7¦438.7 ¦19.7 ¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦- стационарная ¦14 ¦к/дн ¦1951.2 ¦455.5 ¦376.8 ¦512.0 ¦336.8 ¦457.6¦794.4 ¦35.6 ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦- дневные ¦15 ¦дни ¦470.1 ¦221.8 ¦50.5 ¦53.8 ¦45.1 ¦48.1 ¦93.2 ¦4.2 ¦ ¦стационары ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦Затраты на АУП ¦16 ¦ ¦х ¦х ¦х ¦57.2 ¦х ¦51.1 ¦51.1 ¦2.3 ¦ ¦системы ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦4. Дорогостоя- ¦17 ¦ ¦х ¦х ¦0 ¦х ¦0 ¦х ¦0 ¦0 ¦ ¦щие виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской по- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мощи за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федерального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджета МЗ РФ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Всего: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦Стац. помощь в ¦18 ¦пролеч.¦0 ¦0 ¦0 ¦х ¦0 ¦х ¦0 ¦0 ¦ ¦федеральных ¦ ¦больных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиниках (кво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ты) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+-----+ ¦Затраты на ¦19 ¦ ¦х ¦х ¦1437.7 ¦953.8 ¦1376.3¦852.5¦2228.8 ¦100 ¦ ¦ТПГГ ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стр. 01 + стр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11 + стр.12 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стр. 17) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------------+----+-------+---------+----------+-------+--------+------+-----+-------+------ 17. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области за счет средств ОМС и бюджетов Настоящие условия и порядок предоставления медицинской помощи регламентируют принципы построения системы здравоохранения области и определяют правовую основу взаимодействия органов управления здравоохранением, медицинских учреждений и страховых медицинских организаций, Астраханского областного фонда обязательного медицинского страхования в целях совершенствования и улучшения качества оказания медицинской помощи при максимальном соблюдении прав населения. 1. Оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях - первичная медико-санитарная помощь (ПМСП): 1.1. На территории Астраханской области медицинская помощь оказывается по территориальному или производственному принципу, т.е. по месту постоянного или временного проживания, работы или учебы граждан. Для реализации этого принципа: 1.1.1. Страховые медицинские организации при оформлении полиса обязательного медицинского страхования делают отметку на обратной стороне полиса с указанием о прикреплении к амбулаторно-поликлиническому учреждению, ведут реестр такого населения и ежеквартально информируют учреждения о количестве прикрепленного населения. 1.1.2. Гражданин при реализации права на выбор медицинского учреждения имеет право по личной инициативе прикрепиться к иному медицинскому учреждению при условии согласия на то данного медицинского учреждения и в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи. Медицинское учреждение, производя такое прикрепление, должно обеспечить оказание ПМСП в полном объеме (на приеме и на дому). 1.2. При оказании медицинской помощи и услуг в медицинском учреждении предусматривается: - наличие очередности для больных, состояние которых не требует неотложных мероприятий, на прием к врачам, которая не может быть более 4 рабочих дней, а время ожидания приема - не более 20 минут от времени, назначенного пациенту и указанного в талоне либо в другом документе (амбулаторной карте, консультативном заключении). Исключение из этого требования допускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (оказание экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям, льготным категориям населения), о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом медицинского учреждения. Объем диагностических, консультативных и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи; - совпадение времени приема врача со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, исследования, процедуры. К основным кабинетам и службам медицинского учреждения относятся те, которые необходимы для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях. 1.3. При оказании медицинской помощи и услуг на дому гарантируется, что время ожидания медицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) не превысит 2 часов с момента назначения времени обслуживания вызова (кроме эпидемиологических периодов). 1.4. К показаниям вызова медицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) на дом к больному (пациенту) относятся: - острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокая температура, боли в сердце, нарушения сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы, требующие экстренной помощи), за исключением легких травм и ушибов конечностей с остановленным кровотечением, и не мешающие передвижению пациента травмы пальцев рук (в том числе с отрывом фаланг); после оказания первой медицинской помощи при возможности организации транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение; - состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционным больным; появление сыпи на теле без видимой причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода); - наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом; - тяжелые хронические заболевания (при невозможности передвижения пациента); - заболевания женщин после 20 недель беременности; - заболевания детей до 3-летнего возраста. Порядок организации приема, порядок вызова врача на дом и режим работы регламентируются внутренними правилами работы медицинского учреждения. Эти правила должны обеспечивать доступность оказания медицинской помощи и неукоснительно соблюдаться. Ознакомление с ними должно быть легко доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах). К показаниям для активного посещения медицинским работником пациента на дому относятся: - патронаж детей до 2 лет, беременных и родильниц; - острые заболевания детей до 3 лет; - патронаж хронических, диспансерных больных; - организация профилактических и превентивных мероприятий по медицинским показаниям. 1.5. Амбулаторные карты пациентов хранятся в регистратуре медицинского учреждения. Работники медицинского учреждения обеспечивают доставку амбулаторной карты по месту назначения при необходимости ее использования внутри медицинского учреждения и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов. Медицинское учреждение обязано обеспечить преемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходные и праздничные дни, в период отсутствия специалистов, при необходимости оказания экстренной и неотложной помощи. 1.6. Оказание медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и на дому включает: - осмотр пациента; - постановку предварительного диагноза, составление плана обследования и амбулаторного лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме; - оформление медицинской документации; - предоставление необходимой информации пациенту о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и превентивных мероприятий до момента возможной компенсации уровня здоровья; - организацию соответствующих лечебно-диагностических, превентивных и санитарно-гигиенических мероприятий и их своевременное осуществление; - оказание медицинской помощи, предусматривающее дополнительное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, оказываемую в виде набора социальных услуг согласно Федеральному закону от 17.07.99 (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ). Гражданин, имеющий право на получение необходимых лекарственных средств в соответствии с Законом, при обращении в медицинское учреждение за получением рецепта предъявляет: - документ, удостоверяющий личность; - документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг (удостоверение участника Великой Отечественной войны, справку медико-социальной экспертизы для инвалидов и т.д.); - страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (при наличии данного документа у гражданина). Медицинское учреждение производит выписку рецептов лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение необходимых лекарственных средств бесплатно, на рецептурных бланках установленного образца в рамках перечня лекарственных средств. За получением по рецепту врача (фельдшера) лекарственных средств, предусмотренных перечнем лекарственных средств, гражданин обращается в аптечное учреждение. Гражданин не имеет права получить по данному рецепту лекарственные средства, не предусмотренные перечнем; по рецепту, оформленному с нарушением; по рецепту с истекшим сроком действия; по рецепту неустановленного образца; по рецепту врача медицинского учреждения, не включенного в перечень медицинских учреждений, по рецептам которых отпускаются лекарственные средства гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи; а также обратившись в аптечное учреждение, не имеющее права выдавать лекарственное средство бесплатно. В случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечное учреждение: - незамедлительно сообщает об этом гражданину и в фармацевтическую организацию, которая, в свою очередь, сообщает о данном факте в страховую медицинскую организацию; - организовывает в течение 10 рабочих дней с даты обращения гражданина его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного перечнем, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту. При необоснованном отказе в выписке рецепта, отказе в выдаче аптечным учреждением лекарственного средства гражданину, имеющему право в соответствии с Законом на получение необходимых лекарственных средств бесплатно, он вправе обратиться с жалобой на действия, нарушающие его права, в страховую медицинскую организацию либо непосредственно в суд. 1.7. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач: - в объеме первой врачебной помощи обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия; - при непосредственной угрозе жизни сопровождает пациента на следующий этап оказания медицинской помощи; - обеспечивает в определенном объеме противоэпидемические и карантинные мероприятия; - обеспечивает пациента необходимой информацией о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, порядке приобретения лекарств, а также предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки или листок временной нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры); - оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги в соответствии с установленными санитарно-гигиеническими требованиями; - обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги детям до 15 лет только в присутствии родителей или лиц, их заменяющих. В случае оказания медицинской помощи ребенку в отсутствие родителей или лиц, их заменяющих, предоставляет им впоследствии исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка. 1.8. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб, а также госпитализация в круглосуточный и дневной стационары обеспечиваются по инициативе врача первичного звена, который выдает пациенту направление на консультацию, направление на госпитализацию с обоснованием показаний к госпитализации. Показанием для консультации является наличие у пациента проблемы, которую не может решить врач в силу недостаточной квалификации, отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения либо высокоспециализированной медицинской помощи, неясности и сложности текущего лечебно-диагностического процесса, иных сложившихся в данной ситуации условий. К основным требованиям консультации относятся: - наличие ясного ответа на поставленные консультанту вопросы при безусловном выполнении его требований к лечащему врачу (медицинскому учреждению) о предоставлении ему необходимых дополнительных сведений и документов; - информирование пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке их осуществления; - оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями; - информирование лечащего врача о дальнейшей судьбе и тактике дальнейшего лечения пациента. 1.9. В медицинском учреждении обязательно наличие правил консультации пациентов, которые утверждаются руководителем этого учреждения. Правила консультации пациентов должны быть доступны пациенту, предъявляются ему по первому требованию в страховой медицинской организации или в медицинском учреждении и включают: - организацию необходимых лечебно-диагностических процедур и исследований; - порядок направления на консультацию; - сроки ожидания консультации с момента направления к консультанту; - местонахождение консультанта. 1.10. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения на стационарозамещающее лечение - в соответствии с клиническими показаниями, не требующими госпитального режима и круглосуточного наблюдения. Обозначаются этапность оказания медицинской помощи и правила оформления направлений. (При направлении больных на плановое стационарное лечение учитывается преемственность оказания медицинской помощи и порядок прикрепления амбулаторно-поликлинических учреждений к стационарам по территориальному принципу.) Перед направлением на стационарное лечение в ЛПУ больной должен быть обследован всеми доступными методами. В направлении должны содержаться данные объективного исследования, результаты дополнительных исследований, а также цели и задачи госпитализации. 2. Условия госпитализации в медицинские учреждения: 2.1. Госпитализация граждан обеспечивается в оптимальные сроки врачом при наличии показаний для госпитализации. Общими показаниями для госпитализации являются: - наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации; - наличие относительных показаний для экстренной госпитализации; - наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации; - наличие относительных показаний для плановой госпитализации; - госпитализация по самообращению при состояниях, угрожающих жизни больного. 2.2. Показания для экстренной госпитализации: - острые заболевания и состояния, угрожающие жизни пациента или здоровью и жизни окружающих, - несчастные случаи, отравления, травмы. 2.3. Абсолютными показаниями для плановой госпитализации являются отсутствие возможности в амбулаторно-поликлиническом учреждении оказания конкретного вида медицинской помощи, обострение хронических заболеваний (при неэффективности проводимого лечения на предыдущем этапе). 2.4. Относительными показаниями для плановой госпитализации являются необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: врачебно-трудовая экспертиза, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения, а также отсутствие возможности обеспечения эффективного динамического наблюдения и лечения пациента, неясные и труднокурабельные случаи при отсутствии возможности обеспечения квалифицированной консультации и лечения в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому, в том числе: состояние с отсутствием эффекта при проводимых лечебно-диагностических мероприятиях (обострение хронических заболеваний с декомпенсацией), лихорадка в течение 5 дней, длительный субфебрилитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях с учетом возраста и состояния больного невозможно. 2.5. При госпитализации пациента в стационарное отделение обеспечивается: - размещение в палатах на 4 и более мест; - очный осмотр пациента лечащим врачом; - оформление документации; - комплекс мер по оказанию экстренной медицинской помощи, организация противоэпидемических и иных мероприятий; - бесплатная лекарственная помощь в соответствии с территориальным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, являющимся составной частью настоящей Программы; - обеспечение лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Минздравом России; - предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, ухаживающему за ребенком до 3 лет, по усмотрению родителей или лиц, их заменяющих, находиться вместе с больным ребенком. Плановая и экстренная госпитализация при нахождении больного в приемном отделении должна быть обеспечена в оптимально короткие сроки. 3. При оказании скорой медицинской, неотложной помощи в поликлиниках и лечении в дневных стационарах осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с территориальным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, являющимся составной частью настоящей Программы, кроме случаев, предусмотренных действующим законодательством. 4. В областные консультативные поликлиники, областной диагностический центр, областные медицинские учреждения больные направляются лечащими врачами ЛПУ и по направлению вышестоящих органов управления здравоохранением, а также в порядке самообращения по экстренным показаниям; в центры (пункты) экстренной медицинской помощи больные поступают в порядке самообращения или доставляются бригадами скорой медицинской помощи. 5. Медицинское учреждение обязано обеспечить пациенту возможность ознакомления с его правами и обязанностями, для этого в каждом медицинском учреждении должны быть утверждены правила внутреннего распорядка. 6. Граждане, проживающие в Астраханской области, на которых распространяется действие Федерального закона "О ветеранах", имеют право на сохранение обслуживания в поликлиниках по месту работы, к которым они были прикреплены до выхода на пенсию, а также на внеочередное оказание медицинской помощи в соответствии с данной Программой в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения Астраханской области. 18. Классификатор основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий, выраженных в условных единицах трудоемкости (УЕТ) -----T--------------------------------------------------T--------------------------¬ ¦код ¦ Наименование работ ¦ 1 УЕТ = 0.76 ¦ ¦ ¦ +-------------T------------+ ¦ ¦ ¦ взрослый ¦ детский ¦ ¦ ¦ ¦ прием ¦ прием ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦100 ¦Общие виды работ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦101 ¦Осмотр (без проведения лечебно-диагностических ¦0.50 ¦0.50 ¦ ¦ ¦мероприятий) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦102 ¦Консультация специалиста (осмотр, сбор анамнеза, ¦1.50 ¦1.50 ¦ ¦ ¦оформление документации, подключение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дополнительных лечебных и диагностических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур, консультативное заключение) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦104 ¦Помощь при неотложных стоматологических ¦1.00 ¦1.00 ¦ ¦ ¦состояниях (включая осмотр) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦105 ¦Оказание разовой стоматологической помощи на дому ¦5.00 ¦5.00 ¦ ¦ ¦(плюсуется к выполненному объему) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦106 ¦Одонтометрия 1 зуба ¦0.50 ¦0.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦ ¦Обезболивание (плюсуется к видам работ) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦107 ¦Анестезия аппликационная ¦0.25 ¦0.25 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦108 ¦Анестезия внутриротовая (инфильтрационная, ¦0.50 ¦0.50 ¦ ¦ ¦проводниковая, внутрипульпарная, интралига- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ментарная) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦109 ¦Внеротовая анестезия (блокада) ¦1.50 ¦1.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦110 ¦Премедикация ¦1.00 ¦1.00 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦111 ¦Снятие пломбы ¦1.00 ¦1.00 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦112 ¦Трепанация зуба, искусственной коронки ¦1.00 ¦1.00 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦114 ¦Электрофорез одного корневого канала (1 сеанс) ¦1.00 ¦1.00 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦115 ¦Депофорез одного корневого канала (1 сеанс) ¦1.50 ¦1.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦119 ¦Чтение одной дентальной рентгенограммы ¦0.50 ¦0.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦200 ¦Терапевтический прием ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦201 ¦Расшлифовка одной фиссуры, сошлифовка ¦0.50 ¦0.50 ¦ ¦ ¦некротических масс при кариесе в стадии пятна ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одного зуба ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦204 ¦Наложение одной пломбы из цемента при по- ¦1.00 ¦1.25 ¦ ¦ ¦верхностном и среднем кариесе I и V класса по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Блеку, кариес цемента корня ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦205 ¦Наложение одной пломбы из цемента при по- ¦1.50 ¦1.75 ¦ ¦ ¦верхностном и среднем кариесе II и III класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Блеку ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦206 ¦Наложение одной пломбы из цемента при по- ¦2.00 ¦2.25 ¦ ¦ ¦верхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦207 ¦Наложение лечебной прокладки при глубоком ¦0.50 ¦0.50 ¦ ¦ ¦кариесе, пульпите в несформированных зубах ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦208 ¦Лечение поверхностного кариеса методом се- ¦0.25 ¦0.25 ¦ ¦ ¦ребрения ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦ ¦Эндодонтические виды работ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦212 ¦Лечение пульпита ампутационным методом без ¦2.00 ¦2.75 ¦ ¦ ¦наложения пломбы ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦213 ¦Лечение периодонтита импрегнационным методом ¦2.00 ¦2.75 ¦ ¦ ¦(без наложения пломбы) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦214 ¦Лечение одного хорошо проходимого корневого ¦2.50 ¦3.00 ¦ ¦ ¦канала без применения средств резорбции ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦215 ¦Лечение одного корневого канала с применением ¦4.00 ¦4.50 ¦ ¦ ¦средств механического и химического расширения ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦216 ¦Введение лекарственных средств в корневой канал ¦2.00 ¦2.50 ¦ ¦ ¦при лечении деструктивных форм периодонтитов ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦217 ¦Подготовка и обтурация одного корневого канала ¦4.00 ¦4.50 ¦ ¦ ¦гуттаперчей ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦218 ¦Распломбировка одного корневого канала, ¦2.00 ¦2.50 ¦ ¦ ¦пломбированного цинк-эвгеноловой пастой ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦219 ¦Распломбировка одного корневого канала, ¦5.00 ¦5.50 ¦ ¦ ¦пломбированного резорцин-формалиновой пастой ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦220 ¦Распломбировка одного корневого канала, ¦6.00 ¦6.50 ¦ ¦ ¦пломбированного фосфат-цементом ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦221 ¦Извлечение фиксированного инородного тела из ¦4.00 ¦5.00 ¦ ¦ ¦одного корневого канала ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦222 ¦Распломбирование одного канала под штифт ¦1.00 ¦1.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦223 ¦Наложение мышьяковистой пасты ¦0.50 ¦0.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦300 ¦Парадонтологический прием ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦301 ¦Обследование стоматологического статуса ¦3.00 ¦3.00 ¦ ¦ ¦первичного больного (осмотр, сбор анамнеза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заполнение зубной формулы, определение индексов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КПУ, кп, КПУ кп, ИР, ПМА, состояние прикуса, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени активности кариеса) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦302 ¦Аппликация лекарственного препарата на слизистую ¦0.50 ¦0.50 ¦ ¦ ¦оболочку полости рта (1 сеанс) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦304 ¦Проведение профессиональной гигиены одного зуба ¦0.50 ¦0.50 ¦ ¦ ¦при заболеваниях пародонта (снятие над-, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦305 ¦Местное применение реминерализирующих и ¦0.25 ¦0.25 ¦ ¦ ¦фторосодержащих препаратов (1-4 зубов) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦306 ¦Покрытие зубов фторлаком, фторгелем ¦2.00 ¦2.00 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦307 ¦Удаление назубных отложений ручным способом ¦0.75 ¦0.75 ¦ ¦ ¦полностью (не менее 5 зубов) с обязательным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦указанием зубной формулы ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦309 ¦Сошлифовка эмали со ската бугра одного зуба ¦0.25 ¦0.25 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦310 ¦Наложение одного звена шины из лигатурной ¦1.00 ¦1.00 ¦ ¦ ¦проволоки ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦311 ¦Кюретаж пародонтальных карманов в области двух ¦1.00 ¦1.50 ¦ ¦ ¦зубов без отслаивания лоскута ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦312 ¦Кюретаж пародонтальных карманов в области двух ¦4.00 ¦4.00 ¦ ¦ ¦зубов с отслаиванием лоскута ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦313 ¦Лечебная повязка на слизистую оболочку полости ¦0.50 ¦0.50 ¦ ¦ ¦рта (1 сеанс) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦314 ¦Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: ¦0.50 ¦0.50 ¦ ¦ ¦орошение ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦315 ¦Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: ¦0.50 ¦0.50 ¦ ¦ ¦аппликация ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦316 ¦Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: ¦0.50 ¦0.50 ¦ ¦ ¦инсталляция ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦317 ¦Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: ¦0.50 ¦0.50 ¦ ¦ ¦повязка ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦318 ¦Вскрытие пародонтального абсцесса ¦0.50 ¦0.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦319 ¦Гингивопластика в области шести зубов ¦4.50 ¦4.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦320 ¦Заболевание слизистой оболочки полости рта. ¦1.50 ¦1.50 ¦ ¦ ¦Начало ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦321 ¦Заболевание слизистой оболочки полости рта. ¦1.00 ¦1.00 ¦ ¦ ¦Сеанс лечения ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦400 ¦Хирургический прием ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦401 ¦Удаление временного зуба ¦0.50 ¦0.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦402 ¦Удаление постоянного зуба ¦1.00 ¦1.00 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦403 ¦Сложное удаление зуба с разъединением корней ¦1.50 ¦1.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦404 ¦Сложное удаление зуба с выкраиванием слизисто- ¦3.50 ¦4.50 ¦ ¦ ¦надкостничного лоскута и резекцией костной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластинки ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦405 ¦Удаление ретенированного, дистропированного зуба ¦4.50 ¦5.00 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦406 ¦Коррекция альвеолярного отростка для подготовки к ¦3.50 ¦4.00 ¦ ¦ ¦протезированию ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦407 ¦Перевязка раны в полости рта ¦1.00 ¦1.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦408 ¦Лечение альвеолита с ревизией лунки ¦1.25 ¦1.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦409 ¦Остановка кровотечения ¦1.00 ¦1.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦410 ¦Внутриротовой разрез с дренированием раны ¦2.00 ¦2.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦413 ¦Секвестрэктомия ¦3.00 ¦1.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦414 ¦Резекция верхушки корня одного зуба ¦3.00 ¦3.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦415 ¦Резекция верхушки корня двух и более зубов ¦4.00 ¦4.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦416 ¦Цистэктомия ¦4.00 ¦4.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦417 ¦Иссечение доброкачественного новообразования ¦3.00 ¦3.50 ¦ ¦ ¦мягких тканей полости рта (папиллома, фиброма, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпулис, гипертрофический гингивит) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦418 ¦Удаление ретенционной кисты - цистэктомия ¦3.00 ¦3.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦419 ¦Удаление ретенционной кисты - цистотомия ¦2.00 ¦2.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦420 ¦Удаление доброкачественного образования кости ¦5.00 ¦5.50 ¦ ¦ ¦(одонтома, остеома и др.) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦421 ¦Иссечение капюшона ¦1.25 ¦1.75 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦422 ¦Коррекция уздечки языка, губы ¦2.50 ¦3.00 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦423 ¦Рассечение уздечки языка ¦0.50 ¦0.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦426 ¦Шинирование при переломах челюстей со смещением ¦9.00 ¦9.50 ¦ ¦ ¦отломков ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦427 ¦Лигатурное скрепление при вывихах зубов (один ¦3.00 ¦3.50 ¦ ¦ ¦зуб) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦428 ¦Снятие шины с одной челюсти ¦1.00 ¦1.00 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦429 ¦ПХО раны без наложения швов ¦2.00 ¦2.00 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦430 ¦Наложение одного шва ¦0.25 ¦0.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦431 ¦Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи ¦4.00 ¦4.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦432 ¦Биопсия слизистой оболочки полости рта ¦1.50 ¦1.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦437 ¦Удаление камня из протока слюнной железы ¦4.50 ¦4.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦441 ¦Вправление вывиха нижней челюсти ¦2.00 ¦2.00 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦442 ¦Компактостеотомия в области двух зубов ¦2.00 ¦2.50 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦445 ¦Короно-радикулярная сепарация ¦3.00 ¦0.00 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦446 ¦Снятие швов ¦0.50 ¦0.75 ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦450 ¦Лечение заболевания слюнных желез, височно- ¦2.50 ¦2.00 ¦ ¦ ¦нижнечелюстного сустава - первое посещение ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦451 ¦Лечение заболеваний слюнных желез, височно- ¦1.00 ¦1.00 ¦ ¦ ¦нижнечелюстного сустава - последующее посещение ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦452 ¦Введение лекарственных веществ в височно- ¦1.00 ¦1.50 ¦ ¦ ¦нижнечелюстной сустав ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+-------------+------------+ ¦456 ¦Вестибулопластика в области шести зубов ¦4.00 ¦4.00 ¦ L----+--------------------------------------------------+-------------+------------- Виды работ на ортодонтическом приеме ------T-------------------------------------------------------------T--------------¬ ¦ Код ¦ Наименование работ ¦1 УЕТ = 0.76 ¦ ¦ ¦ +--------------+ ¦ ¦ ¦Детский прием ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦500 ¦Виды работ на ортодонтическом приеме ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦501 ¦Контрольный осмотр в процессе лечения ¦1.00 ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦502 ¦Консультация (обучение, санитарное просвещение, консультация ¦2.00 ¦ ¦ ¦родителей и пациентов по освоению методов устранения вредных ¦ ¦ ¦ ¦привычек, нормализация функционирующей зубочелюстной системы ¦ ¦ ¦ ¦с целью профилактики зубочелюстных аномалий) ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦505 ¦Внутриротовой дентальный снимок, его описание в клинической ¦0.50 ¦ ¦ ¦карте ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦506 ¦Снятие одного слепка эластичной массой ¦1.25 ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦507 ¦Отливка рабочей и контрольной моделей челюсти с оформлением ¦1.95 ¦ ¦ ¦цоколя ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦508 ¦Измерение диагностических моделей челюстей и анализ ¦2.00 ¦ ¦ ¦полученных данных ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦509 ¦Гравировка и разметка моделей, конструирование сложных ¦1.00 ¦ ¦ ¦ортодонтических аппаратов ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦510 ¦Припасовывание и изготовление съемного одночелюстного ¦2.75 ¦ ¦ ¦аппарата без элементов: ¦ ¦ ¦ ¦1) с кламмерами Адамса (за каждый) ¦0.20 ¦ ¦ ¦2) с вестибулярной дугой без изгибов ¦0.40 ¦ ¦ ¦3) с вестибулярной дугой с изгибами ¦1.05 ¦ ¦ ¦4) с окклюзионными накладками (без элементов) ¦3.20 ¦ ¦ ¦5) с заслоном для языка (без кламмеров) ¦2.25 ¦ ¦ ¦6) накусочной пластинки ¦4.50 ¦ ¦ ¦7) с искусственными зубами ¦0.10 ¦ ¦ ¦(1 зуб) ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦511 ¦Припасовывание и изготовление съемного одночелюстного ¦3.53 ¦ ¦ ¦аппарата Брюкля ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦512 ¦За каждый элемент съемного ортодонтического аппарата ¦0.25 ¦ ¦ ¦(припасовка) ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦513 ¦Распил аппарата через винт ¦1.00 ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦514 ¦Пришлифовка и полировка базиса съемного ортодонтического ¦0.25 ¦ ¦ ¦аппарата ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦515 ¦Коррекция базиса съемных ортодонтических аппаратов с помощью ¦2.00 ¦ ¦ ¦самотвердеющей пластмассы ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦516 ¦Коррекция металлических элементов съемного ортодонтического ¦0.75 ¦ ¦ ¦аппарата (пружин, кламмеров назубных дуг) ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦517 ¦Активирование элементов съемного ортодонтического аппарата ¦1.00 ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦518 ¦Починка аппарата с последующей припасовкой ¦5.50 ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦519 ¦Сдача (изготовление, припасовка) ортодонтической коронки, ¦3.00 ¦ ¦ ¦металлической, пластмассовой ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦520 ¦Повторное укрепление на цемент коронки, кольца ¦1.00 ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦521 ¦Снятие одной ортодонтической коронки, ортодонтического ¦0.50 ¦ ¦ ¦кольца, брекета, ретейнера (1 зуб) ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦522 ¦Съемный протез на 1 челюсть ¦ ¦ ¦ ¦1) полный ¦10.00 ¦ ¦ ¦2) частичный ¦3.00 ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦523 ¦Наложение 1 лигатуры или 1 звена цепочки ¦0.25 ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦524 ¦Миотерапия (1 сеанс) 15-20 мин. с последующим контролем ¦1.00 ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦525 ¦Обучение самомассажу в челюстно-лицевой области с последующим¦0.75 ¦ ¦ ¦контролем выполнения ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦526 ¦Изготовление, коррекция головной шапочки с подбородочной ¦3.05 ¦ ¦ ¦пращой ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦527 ¦Снятие оттиска для изготовления защитной пластинки, об- ¦4.00 ¦ ¦ ¦туратора ¦ ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦528 ¦Припасовывание защитной пластинки ¦10.00 ¦ +-----+-------------------------------------------------------------+--------------+ ¦529 ¦Сошлифовывание бугров временных зубов (1 зуб) ¦0.75 ¦ L-----+-------------------------------------------------------------+--------------- Примечание. 1. Учет труда врачей стоматологического профиля и зубных техников проводится по условным единицам трудоемкости (УЕТ). 2. За 1 УЕТ на терапевтическом, хирургическом приеме принят объем работы врача, необходимый для лечения среднего кариеса (1 класс по Блеку), завершенного наложением пломбы из цемента. Врач при шестидневной рабочей неделе должен выполнить 21 УЕТ в смену, при пятидневной - 25 УЕТ в смену. 3. На ортодонтическом приеме за 1 УЕТ принят объем работы врача, на выполнение которого требуется 15.7 мин. При этом врач-ортодонт при шестидневной рабочей неделе должен выполнить 21 УЕТ в смену, при пятидневной - 25 УЕТ в смену. 4. На ортопедическом приеме за 1 УЕТ принят объем работы врача, необходимый при изготовлении одной металлической коронки (штампованной). При изготовлении зубных протезов из драгметаллов применяется по всем видам работ повышающий коэффициент - 1.3. 5. При выборе пациентом пломбировочного материала, не входящего в Программу госгарантий, услуга уменьшается на 0.1 УЕТ. ------------------------------------------------------------------ -------------------- Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru