|  |
Постановление Правительства Астраханской области от 22.06.2007 № 245-П
(ред. от 28.01.2009)
"О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 14.12.2006 № 423-П"
Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа опубликован в издании "Сборник законов и нормативных правовых актов Астраханской области", № 29, 05.07.2007.
Утратил силу в связи с изданием Постановления Правительства Астраханской области от 23.12.2009 № 661-П, вступившего в силу по истечении 10 дней после официального опубликования (опубликовано в "Сборнике законов и нормативных правовых актов Астраханской области", № 60, 31.12.2009).
------------------------------------------------------------------
Изменения, внесенные Постановлением Правительства Астраханской области от 28.01.2009 № 21-П, вступили в силу по истечении 10 дней после официального опубликования (опубликовано в "Сборнике законов и нормативных правовых актов Астраханской области", № 6, 12.02.2009).
ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 июня 2007 г. № 245-П
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ПРАВИТЕЛЬСТВА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ОТ 14.12.2006 № 423-П
(в ред. Постановления Правительства Астраханской области
от 28.01.2009 № 21-П)
Во исполнение пункта 3 Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.03.2007 № 56 "О внесении изменений в Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан" и в связи со сложившейся практикой в части сроков действия договоров обязательного медицинского страхования работающих граждан Правительство Астраханской области постановляет:
1. Внести следующие изменения в Правила обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области, утвержденные Постановлением Правительства Астраханской области от 14.12.2006 № 423-П "О Правилах обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области" (далее - Правила ОМС):
1.1. В пункте 1.1 раздела 1 Правил ОМС после слов "О государственной социальной помощи"," дополнить словами "Типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан, утвержденными директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 03.10.2003 № 3856/30-3/и,".
1.2. В абзаце первом пункта 1.3 раздела 1 Правил ОМС после слова "медицинской" дополнить словами "и лекарственной".
1.3. Абзац второй пункта 1.3 раздела 1 Правил ОМС изложить в новой редакции:
"В рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17.07.99 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
1.4. Абзац третий пункта 2.2 раздела 2 Правил ОМС изложить в новой редакции:
"- страхователями для работающих граждан являются организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в Фонд".
1.5. Абзац первый пункта 3.3 раздела 3 Правил ОМС изложить в новой редакции:
"3.3. Договоры страхования работающих граждан с общей численностью застрахованных до 20 человек заключаются на срок не более 1 года, с общей численностью застрахованных более 20 человек - на срок не более 3 лет при условии проведения СМО ежегодной выверки списков застрахованных. Документы о ежегодной сверке (акт сверки - на бумажном носителе, списки застрахованных - в электронном виде) представляются в Фонд. Договор страхования подписывается сторонами при наличии информационной справки о регистрации страхователя в Фонде".
1.6. Абзац первый пункта 4.7 раздела 4 Правил ОМС после слов "установленным Фондом" дополнить словами "с учетом рекомендаций ФФОМС".
1.7. Утратил силу. - Постановление Правительства Астраханской области от 28.01.2009 № 21-П.
1.8. Абзац первый пункта 5.4 раздела 5 Правил ОМС изложить в новой редакции:
"5.4. Учреждения здравоохранения ведут учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, в том числе учет рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи, и представляют Фонду и СМО необходимые сведения по утвержденным формам учета и отчетности".
1.9 - 1.10. - Утратили силу. - Постановление Правительства Астраханской области от 28.01.2009 № 21-П
1.11. В пункте 2.1 приложения № 1 к Правилам ОМС вместо слов "сроком на 1 год" читать "сроком на ____ год".
1.12. В пункте 1.10 приложения № 3 к Правилам ОМС после слов "Фонд предоставляет Страховщику" дополнить словами "сведения и".
1.13. Утратил силу. - Постановление Правительства Астраханской области от 28.01.2009 № 21-П.
1.14. В абзаце пятом пункта 1.15 приложения № 3 к Правилам ОМС слова "в том числе фонд оплаты труда в размере не более 50 процентов средств на ведение дела" исключить.
1.15. В пункте 1.16 приложения № 3 к Правилам ОМС после слов "связанной с исполнением данного Договора" дополнить словами "в том числе по проведению контроля качества медицинской помощи".
1.16. В пункте 2.1 приложения № 3 к Правилам ОМС слова "Фонд уплачивает Страховщику пеню" заменить словами "Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени".
1.17. В пункте 2.2 приложения № 3 к Правилам ОМС слова "Фонд уплачивает Страховщику пеню" заменить словами "Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени".
1.18. Пункт 2.3 приложения № 3 к Правилам ОМС изложить в новой редакции:
"2.3. При установлении Фондом нарушений Страховщиком требований Правил обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области, порядка контроля качества оказания медицинской помощи и использования страховых средств и порядка оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Фонд взыскивает со Страховщика штраф в размере 100 МРОТ".
1.19. Разделы 4 и 5 приложения № 6 к Правилам ОМС изложить в новой редакции согласно приложению.
2. Агентству по печати и информационным коммуникациям Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать данное Постановление в средствах массовой информации.
3. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней после его официального опубликования.
Губернатор Астраханской области
А.А.ЖИЛКИН
Приложение
к Постановлению Правительства
Астраханской области
от 22 июня 2007 г. № 245-П
4. Структура файла для представления сведений
о пролеченных в лечебно-профилактических учреждениях
города Астрахани и Астраханской области
Наименование файла LPUFOND.DBF.
Один файл соответствует одному счету. В одном файле может содержаться несколько реестров.
Таблица 3
------T------------T------T----------------------T------------------------------¬
¦ № ¦Наименование¦ Тип ¦ Описание ¦ Требования к ¦
¦ п/п ¦ поля ¦ поля ¦ ¦ заполнению ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 1 ¦KOD_LPU ¦A6 ¦Код ЛПУ ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦справочника LPU.DBF ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 2 ¦VID_LPU ¦A2 ¦Код вида ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи ¦справочника VID_LPU.DBF ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 3 ¦SGROUP ¦A2 ¦Код социальной группы ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦справочника SGROUP.DBF ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 4 ¦S_POLIS ¦A10 ¦Серия полиса ОМС ¦<1> ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 5 ¦N_POLIS ¦A10 ¦Номер полиса ОМС ¦<1> ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 6 ¦F ¦A30 ¦Фамилия ¦<1> Заполняется прописными ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦русскими буквами (допускается ¦
+-----+------------+------+----------------------+использование символа "-" и " ¦
¦ 7 ¦I ¦A15 ¦Имя ¦") в строгом соответствии с ¦
+-----+------------+------+----------------------+записью в документе, ¦
¦ 8 ¦O ¦A36 ¦Отчество ¦удостоверяющем личность ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 9 ¦DR ¦D ¦Дата рождения ¦<1> Заполняется в строгом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствии с записью в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦документе, удостоверяющем ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦личность ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 10 ¦SEX ¦Al ¦Код пола ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦справочника SEX.DBF ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 11 ¦RNUMBER ¦A10 ¦Старый ¦<1> Заполняется в ¦
¦ ¦ ¦ ¦регистрационный номер ¦соответствии с маской "##- ¦
¦ ¦ ¦ ¦предприятия в АОТФ ¦999999", где ## - одна или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ОМС ¦две заглавные буквы русского ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦алфавита, 9 - любая цифра от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦0 до 9 ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 12 ¦RNUMBER15 ¦A15 ¦Новый ¦<1> Заполняется 15 цифрами ¦
¦ ¦ ¦ ¦регистрационный ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦номер в АОТФ ОМС ¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 13 ¦M_RABOT ¦A150 ¦Наименование ¦<1> ¦
¦ ¦ ¦ ¦предприятия ¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 14 ¦RAYO№ ¦A3 ¦Район ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦справочника RAYON.DBF ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 15 ¦PUNCT ¦A25 ¦Населенный пункт ¦<2> ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 16 ¦STREET_T ¦A10 ¦Сокращенное ¦<2> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦наименование типа ¦справочника STREET_T.DBF ¦
¦ ¦ ¦ ¦улицы ¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 17 ¦STREET ¦A40 ¦Улица ¦<2> ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 18 ¦HOUSE ¦A10 ¦Дом ¦<2> ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 19 ¦SECTIO№ ¦A10 ¦Корпус ¦<2> ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 20 ¦APARTMENT ¦A10 ¦Квартира ¦<2> ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 21 ¦SK ¦A2 ¦Код страховой ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦справочника SK.DBF ¦
¦ ¦ ¦ ¦организации, выдавшей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦полис ОМС ¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 22 ¦USLUGA ¦A6 ¦Код услуги, оказанной ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦застрахованному ¦справочника TARIFS.DBF ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 23 ¦DS ¦A8 ¦Код диагноза ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦основного заболевания ¦справочника MKB10P.DBF ¦
¦ ¦ ¦ ¦(по классификатору ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ МКБ-10) ¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 24 ¦DS_S ¦A8 ¦Код диагноза ¦<3> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦сопутствующего ¦справочника MKB10P.DBF ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболевания (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦классификатору МКБ-10)¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 25 ¦DAT_POSTUP ¦D ¦Дата поступления для ¦<4> ¦
¦ ¦ ¦ ¦стационара, дата ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обращения для ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поликлиники ¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 26 ¦PEREVOD ¦D ¦Дата перевода из ¦<5> ¦
¦ ¦ ¦ ¦одного стационара ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в другой ¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 27 ¦DATA_WIPIS ¦D ¦Дата выписки для ¦<1> ¦
¦ ¦ ¦ ¦стационара, дата ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обращения для ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поликлиники ¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 28 ¦KOL_DNEY ¦№ 6, 2¦Количество ¦<1> ¦
¦ ¦ ¦ ¦фактических койко- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дней для стационара, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦количество услуг ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для поликлиники ¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 29 ¦RES_G ¦№ 2 ¦Код результата ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦обращения ¦справочника RES_G.DBF ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 30 ¦POVTOR_GOS ¦A1 ¦Обращение пациента ¦<1> Заполняется "1" - ¦
¦ ¦ ¦ ¦с данным ¦первичное, "2" -повторное ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболеванием в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦течение года ¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 31 ¦CENA_SLUCH ¦№ 11, ¦Рассчитанная ¦<1> ¦
¦ ¦ ¦ 2 ¦стоимость случая ¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 32 ¦DATA_SCHET ¦D ¦Дата счета ¦<1> ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 33 ¦NOM_SCHET ¦A10 ¦Номер счета ¦<1> ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 34 ¦SSD ¦A14 ¦СНИЛС врача ¦<1> Заполняется в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствии с маской "999- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦999-999 99", где 9 - любая ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цифра от 0 до 9 ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 35 ¦PRVD ¦№ 3 ¦Код врачебной ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦должности ¦справочника PRVD.DBF ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 36 ¦N_IST_BOL ¦A6 ¦Номер истории болезни ¦<1> ¦
¦ ¦ ¦ ¦для стационара, номер ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦амбулаторной карты ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для поликлиники ¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 37 ¦TIME ¦A8 ¦Время ¦<6> ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 38 ¦HD ¦A6 ¦Код направившего ЛПУ ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦справочника LPU.DBF ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 39 ¦FRM ¦A2 ¦Подразделение ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦направившего ЛПУ ¦справочника FRM.DBF ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 40 ¦AS ¦A2 ¦Вид направления ¦<4> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦справочника AS.DBF ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 41 ¦RZ ¦A20 ¦Уникальный ¦Заполняется с полиса ¦
¦ ¦ ¦ ¦идентификатор ¦застрахованного. В случае ¦
¦ ¦ ¦ ¦застрахованного ¦отсутствия номера поле должно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦быть пустым ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 42 ¦REESTR ¦A10 ¦Номер реестра ¦Формируется лечебным ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждением. Нумерация ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сквозная в течение года (исх. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦02-14/ 1939 от 27.12.2001) ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 43 ¦KL ¦A1 ¦Код уровня оказания ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи ¦справочника KL.DBF ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 44 ¦NPP ¦A6 ¦Номер записи в файле ¦<1> Номер записи в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦файле LPUFOND.DBF ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 45 ¦SS ¦A14 ¦СНИЛС гражданина ¦<7> ¦
¦ ¦ ¦ ¦(пациента) ¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 46 ¦STREET_GNI ¦A20 ¦Код улицы по ¦<8> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦классификатору ¦справочника STREET.DBF ¦
¦ ¦ ¦ ¦адресов России (КЛАДР)¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 47 ¦PROF_LPU ¦A2 ¦Профиль отделения ¦<4> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦справочника PROFIL.DBF ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 48 ¦OSL ¦A1 ¦Признак осложнения ¦<4> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦справочника OSL.DBF ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 49 ¦D_LISTI№ ¦D ¦Дата открытия листка ¦<9> ¦
¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 50 ¦D_LISTOUT ¦D ¦Дата закрытия листка ¦<9> ¦
¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 51 ¦Q_Z ¦№ 1 ¦Код характера ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦справочника Q_Z.DBF ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 52 ¦DAT_OPER ¦D ¦Дата проведения ¦<10> ¦
¦ ¦ ¦ ¦оперативного ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вмешательства ¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 53 ¦KOL_REC ¦№ 2 ¦Количество ¦<11> ¦
¦ ¦ ¦ ¦выписанных рецептов ¦ ¦
+-----+------------+------+----------------------+------------------------------+
¦ 54 ¦EXPERT ¦A50 ¦Результаты ¦<12> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦обработки записи ¦справочника EXPERT.DBF ¦
¦ ¦ ¦ ¦СМО (экспертная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оценка) ¦ ¦
L-----+------------+------+----------------------+-------------------------------
--------------------------------
<1> - поле, обязательное к заполнению;
<2> - адресные поля обязательны к заполнению в строгом соответствии с записью в паспорте. В случае отсутствия отдельных реквизитов (например, корпус) соответствующие поля остаются незаполненными;
<3> - код заполняется в случае установки сопутствующего диагноза врачом.
При отсутствии сопутствующего заболевания поле остается пустым;
<4> - поле, обязательное к заполнению для дневных и круглосуточных стационаров;
<5> - поля заполняются только стационаром (при необходимости);
<6> - поле заполняется при наличии сведений;
<7> - страховой номер индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС) необходим для идентификации гражданина (пациента). Формат заполнения СНИЛСа (поля SS) имеет следующий вид: "999-999-999 99", где 9 - любая цифра от 0 до 9.
Заполнение поля SS является обязательным для следующих категорий граждан:
- получатели пенсий;
- лица, имеющие право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг (федеральные льготники);
- работающее население.
Для прочих категорий граждан заполнение поля SS является крайне желательным, но необязательным. В случае отсутствия данных о СНИЛСе у прочих категорий граждан поле SS заполняется пробелами;
<8> - данный справочник ведется и представляется для пользования ГНИВЦ ФНС;
<9> -дата открытия листка нетрудоспособности и дата закрытия листка нетрудоспособности не указываются (поля заполняются пробелами) только в случае, если листок нетрудоспособности не выдавался. Если листок нетрудоспособности выдавался, то должны быть указаны обе даты. Значение дат должно находиться в диапазоне с 01.01.2006 по текущую дату. Дата закрытия листка нетрудоспособности должна быть не раньше даты его открытия. Если листок нетрудоспособности не закрыт в отчетном месяце, то в поле "Дата закрытия листка нетрудоспособности" указывается дата последнего дня отчетного месяца. Если листок нетрудоспособности не открывался в отчетном месяце, то в поле "Дата открытия листка нетрудоспособности" указывается дата первого дня отчетного месяца;
<10> - поле, обязательное к заполнению для круглосуточных стационаров. В случае, когда оперативное вмешательство не проводится, поле остается незаполненным. В случае, когда за период одной госпитализации проведено более одного оперативного вмешательства, указывается дата первого из них;
<11> - поле, обязательное к заполнению для амбулаторно-поликлинической помощи. Указывается количество выписанных рецептов только для лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг (федеральные льготники);
<12> - в ЛПУ поле остается пустым. Код экспертной оценки проставляется при проведении медико-экономической экспертизы в СМО.
5. Структура файла для представления сведений
о пролеченных из других регионов в лечебно-
профилактических учреждениях города Астрахани
и Астраханской области
Наименование файла FOREIGN.DBF.
Таблица 4
------T-------------T--------T---------------------------T-----------------------¬
¦ № ¦Наименование ¦ Тип ¦ Описание ¦ Требования к ¦
¦п/п ¦ поля ¦ ¦ ¦ заполнению ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 1 ¦KOD_LPU ¦A6 ¦Код ЛПУ ¦<1> Заполняется ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦из справочника ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦LPU.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 2 ¦VID_LPU ¦A2 ¦Код вида медицинской помощи¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦справочника ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦VID_LPU.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 3 ¦SGROUP ¦A2 ¦Код социальной группы ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦справочника ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦SGROUP.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 4 ¦S_POLIS ¦A20 ¦Серия полиса ОМС ¦<2> ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 5 ¦N_POLIS ¦A20 ¦Номер полиса ОМС ¦<1> ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 6 ¦F ¦A30 ¦Фамилия ¦<1> Заполняется ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦прописными русскими ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦буквами (допускается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦использование символа ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦"-" и "") в строгом ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+соответствии с записью ¦
¦ 7 ¦I ¦A15 ¦Имя ¦в документе, ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+удостоверяющем ¦
¦ 8 ¦O ¦A36 ¦Отчество ¦личность ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 9 ¦DR ¦D ¦Дата рождения ¦<1> Заполняется в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦строгом соответствии с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦записью в документе, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦удостоверяющем ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦личность ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 10 ¦SEX ¦A1 ¦Код пола ¦<1> Заполняется ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦из справочника ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦SEX.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 11 ¦RNUMBER15 ¦A15 ¦Регистрационный номер ¦<1> ¦
¦ ¦ ¦ ¦предприятия ¦ ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 12 ¦M_RABOT ¦A150 ¦Наименование предприятия ¦<1> ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 13 ¦USLUGA ¦A6 ¦Код услуги, ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦оказанной ¦справочника ¦
¦ ¦ ¦ ¦застрахованному ¦TARIFS.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 14 ¦DS ¦A8 ¦Код диагноза основного ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболевания (по ¦справочника ¦
¦ ¦ ¦ ¦классификатору МКБ-10) ¦МКВ10P.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 15 ¦DAT_POSTUP ¦D ¦Дата поступления ¦<3> ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 16 ¦PEREVOD ¦D ¦Дата перевода из ¦<3> ¦
¦ ¦ ¦ ¦одного стационара ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в другой ¦ ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 17 ¦DATA_WIPIS ¦D ¦Дата выписки для ¦<1> ¦
¦ ¦ ¦ ¦стационара, дата ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обращения для поликлиники ¦ ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 18 ¦KOL_DNEY ¦№ 6, 2 ¦Количество фактических ¦<1> ¦
¦ ¦ ¦ ¦койко-дней для стационара, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦количество услуг для ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поликлиники ¦ ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 19 ¦RES_G ¦№ 2 ¦Код результата обращения ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦справочника ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦RES_G.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 20 ¦POVTOR_GOS ¦A1 ¦Первичный, повторный ¦<1> ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 21 ¦CENA_SLUCH ¦№ 11, 2 ¦Рассчитанная стоимость ¦<1> ¦
¦ ¦ ¦ ¦случая ¦ ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 22 ¦DATA_SCHET ¦D ¦Дата счета ¦<1> ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 23 ¦NOM_SCHET ¦A10 ¦Номер счета ¦<1> ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 24 ¦SSD ¦A14 ¦СНИЛС врача ¦<1> Заполняется в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствии с маской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦"999-999-999 99", где ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦9 - любая цифра от 0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 9 ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 25 ¦PRVD ¦№ 3 ¦Код врачебной должности ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦справочника ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦PRVD.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 26 ¦N_IST_BOL ¦A6 ¦Номер истории болезни для ¦<1> ¦
¦ ¦ ¦ ¦стационара, номер ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦амбулаторной карты ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для поликлиники ¦ ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 27 ¦TIME ¦A8 ¦Время ¦<4> ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 28 ¦HD ¦A6 ¦Код направившего ЛПУ ¦<1> Заполняется ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦из справочника ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦LPU.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 29 ¦FRM ¦A2 ¦Подразделение ¦<1> Заполняется ¦
¦ ¦ ¦ ¦направившего ЛПУ ¦из справочника ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦FRM.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 30 ¦AS ¦A2 ¦Вид направления ¦<3> Заполняется ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦из справочника ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦AS.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 31 ¦RZ ¦A20 ¦Уникальный ¦Заполняется с полиса ¦
¦ ¦ ¦ ¦идентификатор ¦застрахованного. В ¦
¦ ¦ ¦ ¦застрахованного ¦случае отсутствия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦номера поле должно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦быть пустым ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 32 ¦REESTR ¦A10 ¦Номер реестра ¦Формируется лечебным ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждением. Нумерация ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сквозная в течение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦года (исх. 02-14/1939 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 27.12. 2001) ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 33 ¦KL ¦A1 ¦Код уровня оказания ¦<1> Заполняется ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи ¦из справочника ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦KL.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 34 ¦NPP ¦A6 ¦Номер записи в файле ¦<1> Номер записи в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦файле FOREIGN.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 35 ¦SS ¦A14 ¦СНИЛС гражданина (пациента)¦<6> ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 36 ¦EXPERT ¦A50 ¦Результаты обработки ¦<7> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦записи АОТФ ОМС ¦справочника ¦
¦ ¦ ¦ ¦(экспертная оценка) ¦EXPERT.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 37 ¦SMO ¦A75 ¦Наименование страховой ¦<1> ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской организации ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(или ТФОМС, выполняющего ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦функции СМО) ¦ ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 38 ¦OBLSMO ¦A25 ¦Код области (нахождения ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦СМО) ¦справочника ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦KODTER.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 39 ¦GORSMO ¦A25 ¦Город (нахождения СМО) ¦<1> ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 40 ¦COUNTRY ¦A25 ¦Страна проживания ¦<1> ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 41 ¦OBLCOU№ ¦A25 ¦Субъект федерации ¦<1> ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 42 ¦GORCOU№ ¦A25 ¦Населенный пункт ¦<1> ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 43 ¦RCOU№ ¦A25 ¦Район проживания ¦<1> ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 44 ¦SCOU№ ¦A40 ¦Улица д.- кор.- кв. ¦<1> ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 45 ¦CASUS ¦A25 ¦Особый случай ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦справочника CASUS.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 46 ¦DOC_T ¦A2 ¦Код типа документа, ¦<1> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦удостоверяющего личность ¦справочника DOC_T.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 47 ¦DOC_S ¦A10 ¦Серия документа, ¦<1> ¦
¦ ¦ ¦ ¦удостоверяющего личность ¦ ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 48 ¦DOC_№ ¦A10 ¦Номер документа, ¦<1> ¦
¦ ¦ ¦ ¦удостоверяющего личность ¦ ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 49 ¦DOC_D ¦D ¦Дата выдачи документа, ¦<1> ¦
¦ ¦ ¦ ¦удостоверяющего личность ¦ ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 50 ¦DOC_V ¦A80 ¦Наименование органа, ¦<1> ¦
¦ ¦ ¦ ¦выдавшего документ, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦удостоверяющий личность ¦ ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 51 ¦FAM ¦A30 ¦Фамилия, имя, отчество ¦<5> ¦
+-----+-------------+--------+законного представителя +-----------------------+
¦ 52 ¦IM ¦A15 ¦пациента (ребенка) при ¦<5> ¦
+-----+-------------+--------+отсутствии страхового +-----------------------+
¦ 53 ¦OTH ¦A36 ¦медицинского полиса ¦<5> ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 54 ¦PROF_LPU ¦A2 ¦Профиль отделения ¦<3> Заполняется из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦справочника ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦PROFIL.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 55 ¦OSL ¦A1 ¦Признак отложения ¦<3> Заполняется ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦из справочника ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦OSL.DBF ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 56 ¦DAT_OPER ¦D ¦Дата проведения ¦<8> ¦
¦ ¦ ¦ ¦оперативного вмешательства ¦ ¦
+-----+-------------+--------+---------------------------+-----------------------+
¦ 57 ¦KOL_REC ¦№ 2 ¦Количество выписанных ¦<9> ¦
¦ ¦ ¦ ¦рецептов ¦ ¦
L-----+-------------+--------+---------------------------+------------------------
--------------------------------
<1> - поле, обязательное к заполнению;
<2> - не заполняется при отсутствии серии полиса;
<3> - поля заполняются только стационаром;
<4> - поле заполняется при наличии сведений;
<5> - поля заполняются для пациента (ребенка) при отсутствии полиса медицинского страхования;
<6> - страховой номер индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС) необходим для идентификации гражданина (пациента). Формат заполнения СНИЛСа (поля SS) имеет следующий вид: "999-999-999 99", где 9 - любая цифра от 0 до 9. Заполнение поля SS является крайне желательным, но необязательным. В случае отсутствия данных о СНИЛСе поле SS заполняется пробелами;
<7> - в ЛПУ поле остается пустым. Код экспертной оценки проставляется при проведении медико-экономической экспертизы в АОТФ ОМС;
<8> - поле, обязательное к заполнению для круглосуточных стационаров. В случае, когда оперативное вмешательство не проводится, поле остается незаполненным. В случае, когда за период одной госпитализации проведено более одного оперативного вмешательства, указывается дата первого из них;
<9> - поле, обязательное к заполнению для амбулаторно-поликлинической помощи. Указывается количество выписанных рецептов только для лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг.
------------------------------------------------------------------
--------------------
|  | |
|
